WikiDer > ALS funktsional reyting shkalasi - qayta ko'rib chiqilgan
Amiotrofik lateral skleroz (ALS), odatda 54-67 yoshdagi kattalarga ta'sir qiladigan neyrodejenerativ kasallikdir[1] yoshi, har kimga kasallik aniqlanishi mumkin bo'lsa-da. ALS tashxisi qo'yilgan odamlar kasallikning tez rivojlanishi tufayli tashxis qo'yilgandan keyin o'rtacha 2-4 yil yashaydilar.[2][3] ALSning rivojlanishi va zo'ravonligi shifokorlar tomonidan qayta ko'rib chiqilgan va ALSFRS-R deb nomlangan ALS Funktsional Reyting shkalasi bo'yicha baholanadi.
Mezon
ALSFRS-R tarkibiga 0 dan 4 gacha bo'lishi mumkin bo'lgan 12 ta savol kiradi, agar savolga 0 qo'yilsa, bu hech qanday funktsiyani anglatmaydi, 4 ball esa to'liq ishlashini bildiradi.[4][5] Ushbu o'lchov shifokorlar uchun bemorlarni tashxislashda, kasallikning rivojlanishini o'lchashda, shuningdek tadqiqot uchun bemorlarni tanlashda va tadqiqotning potentsial ta'sirini o'lchashda tadqiqotchilar uchun foydalidir. klinik sinov.[4][6]
ALSFRS-R shkalasi ba'zi cheklovlarga ega, ammo har xil boshlanish bilan kelgan odamlarning ballarini taqqoslash foydali emas. Yilda ALS ning asosiy turi boshlanishi bulbar dan so'ng oyoq-qo'llari bilan boshlanadigan ALS birinchi navbatda ta'sirlangan vosita neyronlari mintaqasini tavsiflaydi.[3] Jismoniy shaxslar ham taqdim etishlari mumkin nafas olish boshlangan ALS,[7] ammo bu juda kamdan-kam hollarda bo'ladi. ALSning uch xil turi mavjud bo'lganligi sababli, ALSFRS-R ballari ko'pincha boshlanish turiga qarab toifalarga bo'linadi.[7]
Progressiyaning uchta asosiy yo'li borligi sababli, savollar boshlanish turlariga nisbatan ham bo'linadi. 1 dan 3 gacha bo'lgan savollar bulbar boshlanishi bilan bog'liq, 4 dan 9 gacha bo'lgan savollar oyoq-qo'llarning paydo bo'lishi bilan bog'liq va 10-12 savollar nafas olishning boshlanishi bilan bog'liq.[7]
Taraqqiyot
Diagnostikada hisoblangan ALSFRS-R ballari rivojlanish tezligini aniqlash uchun vaqt davomida to'plangan ballar bilan taqqoslanishi mumkin. ALSFRS-R qiyaligi deb nomlangan o'zgarish tezligi prognoz ko'rsatkichi sifatida ishlatilishi mumkin.[7][8][9]
ALSFRS-R skori tan olingan prognostik ko'rsatkich bo'lsa-da,[5] shu jumladan turli ko'rsatkichlarni taqqoslash foydalidir hayotiy imkoniyatlar (FVC%) va kasallik ta'sir profil (SIP)[5][10] berilgan prognozning aniqligini oshirish.
ALSFRS-R balini statsionar mezonlari bilan bog'lash ham prognozni aniqlashda foydalidir. King tizimi kasallikning klinik tarqalishiga progresiya o'lchovi sifatida ishonadi[5][11] Milano-Torino Staging (MiToS) bosqichlarni aniqlash uchun ALSFRS-R tomonidan ishlab chiqarilgan pastki satrlardan foydalanadi.[5][12]
Savollar
ALSFRS-R ballini aniqlash uchun foydalaniladigan savollar quyida keltirilgan.[5]
| 1. Nutq | |
| 4 | Oddiy nutq jarayonlari |
| 3 | Aniqlanadigan nutqning buzilishi |
| 2 | Takrorlash bilan tushunarli |
| 1 | Nutq nookal muloqot bilan birlashtirilgan |
| 0 | Foydali nutqni yo'qotish |
| 2. Salivatsiya | |
| 4 | Oddiy |
| 3 | Og'izdagi ozgina, ammo aniq miqdordagi tuprik; tunda oqish bo'lishi mumkin |
| 2 | O'rtacha ortiqcha tuprik; minimal darajada oqishi mumkin |
| 1 | Ko'p miqdorda tupurik bilan tuprikning ko'pligi qayd etilgan |
| 0 | Cho'kish belgilandi; doimiy to'qima yoki ro'molcha talab qiladi |
| 3. Yutish | |
| 4 | Oddiy ovqatlanish odatlari |
| 3 | Erta ovqatlanish muammolari - vaqti-vaqti bilan bo'g'ilib qolish |
| 2 | Ovqatlanishning izchilligi o'zgaradi |
| 1 | Naychani qo'shimcha ovqatlantirish kerak |
| 0 | NPO (faqat parenteral yoki enteral oziqlantirish) |
| 4. Qo'l yozuvi | |
| 4 | Oddiy |
| 3 | Sekin yoki sust: barcha so'zlar tushunarli |
| 2 | Hamma so'zlar tushunarli emas |
| 1 | Qalam ushlashga qodir, ammo yozishga qodir emas |
| 0 | Qalam ushlamadi |
| 5a. Oziq-ovqat mahsulotlarini kesish va idishlar (gastrostomiya qilinmagan bemorlar)? | |
| 4 | Oddiy |
| 3 | Biroz sekin va qo'pol, ammo yordam kerak emas |
| 2 | Ko'pgina oziq-ovqatlarni kesishi mumkin, garchi qo'pol va sekin bo'lsa ham; bir oz yordam kerak |
| 1 | Oziq-ovqatni kimdir kesib tashlashi kerak, ammo baribir sekin ovqatlanishi mumkin |
| 0 | Oziqlantirish kerak |
| 5b. Oziq-ovqat mahsulotlarini kesish va idishlarni ishlatish (gastrostomiya bilan og'rigan bemorlar uchun o'lchov)? | |
| 4 | Oddiy |
| 3 | Noqulay, ammo barcha manipulyatsiyani mustaqil ravishda bajarishga qodir |
| 2 | Yopish va mahkamlash uchun ba'zi yordam kerak |
| 1 | Qarovchiga minimal yordam beradi |
| 0 | Vazifaning biron bir jihatini bajara olmayapman |
| 6. Kiyinish va gigiena | |
| 4 | Oddiy funktsiya |
| 3 | Mustaqil va to'liq o'z-o'ziga g'amxo'rlik qilish yoki samaradorlikni pasayishi bilan |
| 2 | Vaqti-vaqti bilan yordam berish yoki almashtirish usullari |
| 1 | O'ziga xizmat ko'rsatish uchun xizmatchi kerak |
| 0 | Umumiy qaramlik |
| 7. Yotoqda o'tirish va yotoq kiyimlarini sozlash | |
| 4 | Oddiy |
| 3 | Biroz sekin va qo'pol, ammo yordam kerak emas |
| 2 | Yolg'iz o'girilishi yoki choyshabni sozlashi mumkin, ammo katta qiyinchilik bilan |
| 1 | Faqatgina varaqlarni boshlashi mumkin, lekin aylantirmaydi yoki o'zgartirmaydi |
| 0 | Nochor |
| 8. Yurish | |
| 4 | Oddiy |
| 3 | Erta ambulyatsiya qiyinchiliklari |
| 2 | Yordam bilan yurish |
| 1 | Nonambulatsion funktsional harakat |
| 0 | Oyoqlarning maqsadli harakati yo'q |
| 9. Zinadan ko'tarilish | |
| 4 | Oddiy |
| 3 | Sekin |
| 2 | Engil beqarorlik yoki charchoq |
| 1 | Yordamga muhtoj |
| 0 | Qilolmayapman |
| 10. Dispniya (yangi) | |
| 4 | Yo'q |
| 3 | Yurish paytida paydo bo'ladi |
| 2 | Quyidagilardan biri yoki bir nechtasi bilan sodir bo'ladi: ovqatlanish, cho'milish, kiyinish (ADL) |
| 1 | Dam olish paytida paydo bo'ladi, o'tirganda yoki yotganda nafas olish qiyin |
| 0 | Mexanik nafas olishni qo'llab-quvvatlashni hisobga olgan holda sezilarli qiyinchilik |
| 11. Ortopneya (yangi) | |
| 4 | Yo'q |
| 3 | Kechasi nafas qisilishi tufayli uxlashda qiyinchilik tug'diradi, |
| muntazam ravishda ikkitadan ortiq yostiqdan foydalanmaydi | |
| 2 | Uxlash uchun qo'shimcha yostiq kerak (ikkitadan ko'p) |
| 1 | Faqat o'tirib uxlash mumkin |
| 0 | Uxlay olmadim |
| 12. Nafas olish etishmovchiligi (yangi) | |
| 4 | Yo'q |
| 3 | BiPAP-dan vaqti-vaqti bilan foydalanish |
| 2 | Kecha davomida BiPAP-dan doimiy foydalanish |
| 1 | Kecha va kunduz davomida BiPAP-dan doimiy foydalanish |
| 0 | Intubatsiya yoki traxeostomiya bilan invaziv mexanik shamollatish |
Adabiyotlar
- ^ Chiò, A .; Logroscino, G.; Traynor, BJ .; Kollinz, J .; Simeone, JC .; Goldstein, L.A .; Oq, LA (2013). "Amiotrofik lateral sklerozning global epidemiologiyasi: nashr etilgan adabiyotlarning tizimli sharhi". Neyroepidemiologiya. 41 (2): 118–130. doi:10.1159/000351153. ISSN 0251-5350. PMC 4049265. PMID 23860588.
- ^ Xobson, Ester V.; McDermott, Kristofer J. (2016). "Amiotrofik lateral sklerozni qo'llab-quvvatlovchi va simptomatik boshqarish" (PDF). Tabiat sharhlari Nevrologiya. 12 (9): 526–538. doi:10.1038 / nrneurol.2016.111. PMID 27514291.
- ^ a b "ALS haqida - Kanadaning ALS jamiyati". Kanadaning ALS Jamiyati. Olingan 2017-10-31.
- ^ a b Martin, Sara; Al-Xleyfat, Ahmad; Al-Chalabi, Ammar (2017-03-28). "Amiotrofik lateral skleroz nima sabab bo'ladi?". F1000Qidiruv. 6: 371. doi:10.12688 / f1000research.10476.1. ISSN 2046-1402. PMC 5373425. PMID 28408982.
- ^ a b v d e f Sedarbaum, Jessi M.; Stambler, Nensi; Malta, Errol; Fuller, Sintiya; Xilt, Dana; Thurmond, Barbara; Nakanishi, Arline (1999-10-31). "ALSFRS-R: nafas olish funktsiyasini baholashni o'z ichiga olgan qayta ishlangan ALS funktsional reyting shkalasi". Nevrologiya fanlari jurnali. 169 (1–2): 13–21. doi:10.1016 / s0022-510x (99) 00210-5. PMID 10540002.
- ^ Mora, Jezus S (2017-10-01). "Edaravone erta bosqichda ALS davolash uchun". Lanset nevrologiyasi. 16 (10): 772. doi:10.1016 / S1474-4422 (17) 30289-2. PMID 28920880.
- ^ a b v d Runi, Jeyms; Burk, Tom; Vajda, Elis; Xeverin, Mark; Hardiman, Orla (2017-05-01). "ALSFRS-R haqiqatan nimani o'lchaydi? Amyotrofik lateral sklerozda funktsional o'lchov subkursiyalarining uzunlamasına va omon qolish tahlili". J Neurol neyroxirurgiya psixiatriyasi. 88 (5): 381–385. doi:10.1136 / jnnp-2016-314661. ISSN 0022-3050. PMID 27888187.
- ^ Kimura, F.; Fujimura, S .; Ishida, S .; Nakajima, H .; Furutama, D .; Uehara, X .; Shinoda, K .; Sugino, M.; Hanafusa, T. (2006-01-24). "Tashxis qo'yish paytida ALSFRS-R ning rivojlanish darajasi ALSda omon qolish vaqtini taxmin qiladi". Nevrologiya. 66 (2): 265–267. doi:10.1212 / 01.wnl.0000194316.91908.8a. ISSN 0028-3878. PMID 16434671.
- ^ Elamin, Marva; Bede, Piter; Montuschi, Anna; Pender, Niall; Chio, Adriano; Hardiman, Orla (2015-06-01). "Amiotrofik lateral sklerozda prognozni taxmin qilish: oddiy algoritm". Nevrologiya jurnali. 262 (6): 1447–1454. doi:10.1007 / s00415-015-7731-6. ISSN 0340-5354. PMC 4469087. PMID 25860344.
- ^ Bergner, M .; Bobbitt, R. A .; Karter, V.B.; Gilson, B. S. (1981 yil avgust). "Kasallik ta'sir profil: sog'liqni saqlash holatini ishlab chiqish va yakuniy qayta ko'rib chiqish". Tibbiy yordam. 19 (8): 787–805. doi:10.1097/00005650-198108000-00001. ISSN 0025-7079. PMID 7278416.
- ^ Roche, Xose S.; Roxas-Garsiya, Rikardo; Skott, Kirsten M.; Skott, Uilyam; Ellis, Ketrin E.; Burman, Reychel; Vijesekera, Lokesh; Tyorner, Martin R.; Ley, P. Nayjel (2012 yil mart). "Amiotrofik lateral skleroz uchun statsionar tizim". Miya: Nevrologiya jurnali. 135 (Pt 3): 847-852. doi:10.1093 / brain / awr351. ISSN 1460-2156. PMC 3286327. PMID 22271664.
- ^ Chiò, Adriano; Xammond, Edvard R.; Mora, Gabriele; Bonito, Virjinio; Filippini, Graziella (2015 yil yanvar). "Amiotrofik lateral sklerozning klinik statsionar tizimini ishlab chiqish va baholash". Nevrologiya, neyroxirurgiya va psixiatriya jurnali. 86 (1): 38–44. doi:10.1136 / jnnp-2013-306589. ISSN 1468-330X. PMID 24336810.