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EIN Armprothese oder künstlicher Arm ist eine Prothese, die aus Teilen oder Komponenten besteht und dazu bestimmt ist, in Funktion, Verwendung, Aussehen (oder einer Kombination davon) ein nicht vorhandenes Original zu ersetzen Arm oder einen Teil davon.
Ursachen
Das vollständige oder teilweise Fehlen eines Arms kann die Folge eines angeborenen Defekts oder eines chirurgischen Eingriffs sein. Der Grund für eine Operation kann eine Erkrankung (wie Krebs, posttraumatische Dystrophie) oder ein Trauma sein. Bei einer Armamputation wird ein Teil des Arms oder die gesamte Extremität entfernt. Wenn keine Amputation durch einen Knochen, sondern durch das Gelenk erfolgt ist, spricht man von einer Ex-Artikulation. Beispiele für eine Ex-Artikulation sind eine Handgelenk-Ex-Artikulation oder Ellenbogen-Ex-Artikulation. Ein künstlicher Arm oder eine Armprothese ersetzt den fehlenden Teil des Arms und stellt damit die Fähigkeit des Benutzers zu groben und manchmal auch feineren Handlungen teilweise wieder her. Eine Armprothese kann auch einen kosmetischen Zweck haben.
Arten von Armprothesen
Je nach Amputationsgrad des Arms gibt es verschiedene Arten von Armprothesen:
- Fingerprothese
- prothetische hand
- Handgelenk-Ex-Artikulationsprothese
- Unterarmprothese
- Ellenbogen-Ex-Artikulationsprothese
- Oberarmprothese
- Schulter-Ex-Artikulationsprothese
Anpassen der Prothese
Sobald sich der Armstumpf ausreichend erholt und nach der Amputation volumenstabil ist, wird eine Prothese eingesetzt. Dafür gibt es verschiedene Methoden. Die gebräuchlichste Methode ist die Verwendung eines Gipsverbandes. Aus dem Gipsmodell wird ein Schlauch hergestellt, in den der Stumpf gut passt. Als Schutz kann ein Stumpfstrumpf in Form eines Baumwollstrumpfes zwischen Stumpf und Ärmel getragen werden; oder ein Silikon- oder Gelstrumpf, auch "Liner" genannt. Die Prothese kann mit einer Vakuum- oder Pin-Verbindung am Liner befestigt werden. Sie können auch ohne Liner arbeiten. Dann bleibt die Prothese mittels Vakuum oder Aufhängung über knöchernen Teilen im Arm (zB Ellenbogenknochen) an Ort und Stelle. Der Schaft ist an weiteren Komponenten des Prothesenarms wie einer schwenkbaren Hand oder einem schwenkbaren Ellbogen befestigt. Das Ganze ist so eingestellt, dass der Benutzer den Arm ohne Schmerzen oder sonstige Beschwerden gut bedienen kann.
prothetische hand
Es kann eine funktionelle und/oder kosmetische Hand geben. Sie können sich auch für einen funktionalen Haken entscheiden. Mit einem Haken können Gegenstände manipuliert oder aufgenommen werden. Eine Handprothese kann für verschiedene Funktionen ausgestattet werden. Sie können sich beispielsweise für eine Hand mit Rotationsoption entscheiden. Die künstliche Hand kann mit Hilfe der anderen Hand in verschiedene Positionen gebracht werden. Die Kunsthand kann auch mit einer Greiffunktion versehen sein, mit der Gegenstände gegriffen werden können. Dies können ziemlich kleine Gegenstände wie ein Stift oder ein Reißverschluss an einer Jacke sein.
Steuerung der Hand- und Armfunktionen
Hand- und Armfunktionen können auf unterschiedliche Weise gesteuert werden:
- body-powered: durch Spanndrähte an der Armprothese, die über Bandagen zwischen den Schultern verlaufen. Durch Auseinander- und Zurückbewegen der Schulterblätter kann die Grifffunktion in der Hand bedient werden. Ein robustes, präzises System, das mit eigener Körperkraft arbeitet und sich daher gut dosieren lässt. Um das System erfolgreich zu bedienen, ist Übung erforderlich. Nachteile einer körperbetriebenen Prothese sind die begrenzte Kraft, die aufgebracht werden kann und die Sichtbarkeit von Verbänden durch die Kleidung.
- Myoelektrisch: Eine kontrollierte Muskelkontraktion erzeugt eine elektrische Spannung, die über eine Elektrode auf der Haut verstärkt und an ein Kontrollzentrum weitergeleitet wird. Dieser steuert die elektrischen Komponenten (zB den Motor) der Prothese. Die Greiffunktion der Prothesenhand kann somit mit einer kontrollierten Muskelbewegung beispielsweise im Oberarm gesteuert werden. Auch die Drehfunktion ist in Kombination mit der Greiffunktion möglich. Dieses System erfordert eine gute Muskelkontrolle, einen ausreichenden Muskeltonus (elektrisches Signal) und Bewegung. Mit der myoelektrischen Technologie ist es auch möglich, bei einer Oberarmprothese ein Ellenbogengelenk zu kontrollieren. Die für die Steuerung benötigten Motoren und Batterien sorgen für zusätzliches Gewicht für den künstlichen Arm. Ein Nachteil einer myoelektrischen Prothese besteht darin, dass es zu Fehlfunktionen der elektrischen Komponenten des Arms kommen kann. Denn es reagiert empfindlich auf die Strahlung anderer Objekte in der Umgebung, wie Mobiltelefone und Alarmschleusen. Ein weiterer Nachteil einer myoelektrischen Prothese ist der hohe Anschaffungspreis und das Mehrgewicht.
- passiv: Die Prothese wird durch Einführen der anderen Hand kontrolliert. Zum Beispiel die Hand öffnen oder den Ellbogen beugen. Nachteilig daran ist, dass die Prothesenhand nicht unabhängig von der anderen Hand bedient werden kann. Es ist ein billiges System und einfach zu bedienen.
Ausbildung und Bewerbung
Sobald die Prothese fertig ist, wird sie angepasst und angepasst. Der ordnungsgemäßen Funktion der Armprothese folgt eine intensive Übungsphase, in der Ergotherapeuten und Physiotherapeuten eine wichtige Rolle spielen. Dies geschieht in der Regel in einem Rehabilitationszentrum.
In der Praxis zeigt sich, dass eine Armprothese nicht immer zum Einsatz kommt, da Menschen mit der verbleibenden Extremität sehr handlich sind und die Prothese nie alle Funktionen eines vollen Armes übernehmen kann. Manchmal wird eine Armprothese nur zu bestimmten Anlässen getragen, bei denen man sich hauptsächlich für eine kosmetisch natürlichere entscheidet Körperbild. Eine Armprothese kann einen großen Mehrwert für das symmetrische Arbeiten haben und somit helfen, körperlichen Beschwerden (wie Rücken- und Nackenbeschwerden) vorzubeugen.