WikiDer > Mo'rt astma - Vikipediya

Brittle asthma - Wikipedia
Mo'rt astma
Nafas (o'pka) .png
Nafas (o'pka)
Oldini olishAllergenlardan saqlanish va o'zini o'zi boshqarish usuli

Mo'rt astma ning bir turi Astma takroriy, og'ir hujumlar bilan boshqa shakllardan ajralib turadi.[1][2][3] Alomatlar bo'yicha ikkita kichik tip mavjud: 1-toifa va 2-toifa,[4] bemorning maksimal nafas olish tezligining barqarorligiga yoki maksimal ekspiratuar oqim tezligiga (PEFR) bog'liq. 1-toifa PEFRning doimiy, surunkali o'zgaruvchanligi bilan ajralib turadi, 2-turi esa astma alomatlari boshqacha tarzda nazorat qilinadigan va o'pkaning ishi sezilarli darajada buzilmagan PEFRning kutilmaganda tushishi bilan ajralib turadi.[iqtibos kerak]

Mo'rt astma - bu "qiyin astma" ning "beqaror" pastki turlaridan biri, bu atama maksimal nafas olish davosiga javob bermaydigan astma holatlarining 5% dan kamrog'ini tavsiflash uchun ishlatiladi, shu jumladan yuqori dozalarda kortikosteroidlar uzoq muddatli ta'sir qilish kabi qo'shimcha terapiya bilan birlashtirilgan beta-2 agonistlari.[5][6]

Tashxis

Turlari

2005 yil Oksford tibbiyot darsligi 1-tip mo'rt astmani "eng yuqori oqimdagi doimiy kundalik xaotik o'zgaruvchanlik (odatda PEFRda 40% dan ortiq sutkalik o'zgaruvchanlik vaqtning 50% dan ko'prog'i)" bilan ajratib tursa, 2-turi "PEFR ning a-ga qarshi to'satdan tushishi o'pkaning normal yoki normal faoliyatiga yaqin bo'lgan odatda yaxshi boshqariladigan astma fonida ».[7] Ikkala turda ham bemorlar takroriy, og'ir hujumlarga duchor bo'lishadi. Astma xurujining kardinal belgilari nafas qisilishi (nafas qisilishi), xirillashva ko'krak qafasidagi siqilish.[8] 1-toifa bemorlar doimiy tibbiy terapiyaga qaramay surunkali xurujlarga duchor bo'lishadi, 2-turi bo'lganlar to'satdan, o'tkir va hatto hayot uchun xavfli bo'lgan xurujlarni boshdan kechirishadi, aks holda ularning astmasi yaxshi boshqarilgandek ko'rinadi.[9]

1977 yilda Margaret Tyorner-Uorvik tomonidan birinchi marta aniqlanganda, mo'rt astma atamasi 1-turni tavsiflash uchun maxsus ishlatilgan, ammo fenotip bo'yicha tadqiqotlar olib borilganda, ikkinchi tur ham ajratilgan.[10]

Davolash

Ning har qanday masalalariga qo'shimcha ravishda davolashning muvofiqligiva maksimal darajaga ko'tarilgan kortikosteroidlar (nafas yoki og'iz orqali) va beta agonist, mo'rt astmani davolash, shuningdek, beta2 agonistining teri ostiga qo'shimcha in'ektsiyalarining 1-turini va inhalatsiyasini o'z ichiga oladi. uzoq muddatli beta-adrenoseptor agonisti,[11] 2-turga alerjendan saqlanish va o'zini o'zi boshqarish usullari kerak.[12] 2-turdagi halokatli hujumlar oldindan aytib bo'lmaydigan bo'lganligi sababli, bemorlar masalaning identifikatorini ko'rsatishi mumkin, masalan MedicAlert bilaguzuk va epinefrinli avtoinjektor.[7]

Epidemiologiya

Vaziyat kamdan-kam uchraydi. 1999 yil Qiyin astma astmatik odamlar orasida taxminan 0,05% mo'rt astma bilan kasallanganlarning tarqalishini taxmin qilmoqda.[13] Garchi barcha yoshlarda bo'lsa ham, ko'pincha 18 yoshdan 55 yoshgacha bo'lgan odamlarda uchraydi; u har ikkala jinsda ham mavjud, ammo 1-tur erkaklarga nisbatan uch barobar ko'proq ayollarda tashxis qo'yilgan.[13] 1-turga kasalxonaga yotqizish 2-turga qaraganda tez-tez uchraydi.[13]

Adabiyotlar

  1. ^ Xolgeyt, Stiven T.; Gomer A. Boushey; Leonardo M. Fabbri, nashr. (1999). Qiyin astma. Informa sog'liqni saqlash. p. 291. ISBN 1-85317-556-0.
  2. ^ Gupta D, Ayres JG (2001). "Mo'rt astma: astmaning alohida klinik fenotipi?". Hindistonlik J Chest Dis Ittifoqdosh ilmiy xodim. 43 (1): 33–8. PMID 11370504.
  3. ^ Ayres JG, Jyothish D, Ninan T (2004 yil mart). "Mo'rt astma". Paediatr Respir Rev. 5 (1): 40–4. doi:10.1016 / j.prrv.2003.09.003. PMID 15222953.
  4. ^ Ayres JG, Miles JF, Barns PJ (aprel, 1998). "Mo'rt astma". Ko'krak qafasi. 53 (4): 315–21. doi:10.1136 / thx.53.4.315. PMC 1745199. PMID 9741378.
  5. ^ Warrell, Devid A. (2005). Oksford tibbiyot darsligi: 18-33 bo'limlar. Oksford tibbiyot nashrlari. 3 (4-nashr). Oksford universiteti matbuoti. p. 1346. ISBN 0-19-856978-5.
  6. ^ Ogorodova LM, Selivanova PA, Gereng EA, Bogomiakov VS, Volkova LI, Pleshko RI (2008). "[Stabil bo'lmagan bronxial astma (mo'rt fenotip) ning patomorfologik xususiyatlari]". Ter. Arx. (rus tilida). 80 (3): 39–43. PMID 18441682.
  7. ^ a b Warrell, 1347.
  8. ^ Saunders (2005). "Astma". Gomerda A. Bushi kichik, M.D .; Devid B. Korri, MD; Jon V. Faxi, MD; Esteban G. Burchard, MD; Preskott G. Vudruff, MD; va boshq. (tahr.). Meyson: Murray & Nadelning nafas olish tibbiyoti darsligi (4-nashr). Elsevier.
  9. ^ Xolgeyt va boshq., 292.
  10. ^ Waldron, Jill (2007). Jamiyatda astma parvarishi. Wiley-Intertersience. p. 122. ISBN 978-0-470-03000-4.
  11. ^ Graziani E, Petroianni A, Terzano C (2004). "Mo'rt astma". Eur Rev Med Pharmacol Sci. 8 (4): 135–8. PMID 15636398.
  12. ^ Toungoussova O, Foschino Barbaro MP, Esposito LM va boshq. (2007 yil iyun). "Mo'rt astma". Monaldi Arch ko'krak qafasi disk. 67 (2): 102–5. doi:10.4081 / monaldi.2007.497. PMID 17695694.
  13. ^ a b v Xolgeyt va boshqalar. al, 293.