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Karies
Karies
Karies
Codierungen
ICD-10	k02
ICD-9	521.0
KrankheitenDB	29357
MedlinePlus	001055
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Wählen Sie bei Karies, richtig bei Wurzelspitzenentzündung

Karies oder Karies ist am häufigsten ansteckende Krankheit in der Welt. Es wird geschätzt, dass 95 % der Weltbevölkerung darunter leiden. Unbehandelte Karies verursacht weltweite Produktivitätsverluste von etwa 27 Milliarden US-Dollar pro Jahr.^[1] Der alte Volksname ist Zahn Wolf.

Geschichte

Es gibt Sumerisch fanden Texte, die darauf hindeuteten, dass Zahnkaries vermutlich durch Zahnwürmer verursacht wird. Solche Zahnwürmer werden in der Geschichte beispielsweise von den alten Ägyptern häufiger erwähnt.

Ursache von Karies

Karies ist ein Demineralisierungsprozess des Zahngewebes: Zahnschmelz, dentin (=Zahnknochen) und Wurzelzement. Die Demineralisation wird eingeleitet durch Säuren von bestimmten Bakterien abgesondert, umgewandelt aus Zucker. Beispiele für Karies verursachende Bakterien sind hauptsächlich Mutans Streptokokken und Lactobazillen. Durch die Ausscheidung von Säuren durch diese Bakterien pH. Durch die Acid nimmt die Löslichkeit der Calciumhydroxyapatit (das Mineral, aus dem es Zahnschmelz existiert), so dass es sich allmählich auflöst. Dadurch entsteht ein Hohlraum ('Loch').Acid aus Nahrungsmitteln, die direkt eine Demineralisierung der Zähne verursachen, wird nicht als Karies, sondern als Erosion der Zähne angesehen. Die Bakterien, die Karies verursachen, sind überall im Mund zu finden. Jeder hat diese Bakterien mehr oder weniger im Mund. Diese karieserregenden Bakterien befinden sich in Zahnbelag.

Der Zahnbelag enthält:

• die Bakterien und unter anderem die von ihnen abgesonderten Säuren
• Substanzen, hauptsächlich Proteine, aus dem Speichel
• in Lebensmitteln gelöste Stoffe (wie Glukose)
• gelöste Mineralien aus dem aufgelösten Teil des Zahnes, aus Zahnpasta, Speichel usw.

Bleibt die Plaque längere Zeit auf der Zahnoberfläche, ist die Abwehr des Patienten nicht optimal usw., kann Karies die Zähne beeinträchtigen. Zahnärzte und Dentalhygieniker empfehlen daher die richtige Verwendung von Zahnseide mit Zahnseide (oder benutze a Zahnstocher oder Zahnträger) nach dem Essen, um so viel wie möglich von dieser Plaque zu entfernen.

Entwicklung von Karies

Eine Kavität der Klasse I, die in einer der Furchen eines Molaren beginnt.

In der ersten Kariesphase zeigt sich die Schädigung des Zahnes meist als weißer stumpfer Fleck (Läsion) auf dem Zahnschmelz, der sich mit der Zeit verfärben kann. Bis zu diesem Zeitpunkt kann sich der Zahn durch Remineralisierung noch erholen. Eine abheilende Läsion (Startloch) ist an der Verfärbung (weiß oder braun) und an der harten und glänzenden Oberfläche dieses Verfärbungsbereichs zu erkennen. Wenn der Kariesprozess weitergeht, wird der Schmelz so stark geschwächt, dass der Schmelz bröckelt und ein Hohlraum entsteht. Dadurch entsteht ein Hohlraum, durch den die Bakterien darauf zuzugreifen dentin. Das Dentin besteht zum Teil aus organischem Material, das von den Bakterien direkt verzehrt werden kann und somit die Zahn verfault. Die Zähne verfügen über einen Abwehrmechanismus (durch Verschließen der Dentinkanäle), der jedoch bei langen und häufigen Säureattacken (durch hohen Zuckerkonsum) nicht ausreicht. Die Karies kann bis zum Zahnnerv vordringen. Der Zahnnerv wird dadurch gereizt, unabhängig davon, ob es von Zahnschmerzen begleitet wird oder nicht.

Schmerzen durch Karies

Karies verursacht nicht immer Schmerzen und schon gar nicht in der Anfangsphase. Normalerweise ist Karies im allerersten Stadium völlig schmerzlos. Mit fortschreitendem Kariesprozess kann der betroffene Zahn beim Verzehr von Süßigkeiten temperaturempfindlich und empfindlich werden. Mit fortschreitendem Kariesprozess kann die Empfindlichkeit in Schmerzen übergehen, es ist aber auch möglich, dass der gesamte Prozess schmerzfrei abläuft. Sobald der Kariesprozess den Nerv erreicht, können die Schmerzen anhalten. Normalerweise wird dieser Schmerz als pochender Schmerz beschrieben, der eine Schmerzlinderung erfordert. Wenn Schmerzmittel die Zahnschmerzen nicht mehr unterdrücken können, muss der Nerv entfernt werden. Dies nennt man dann eine Nervenbehandlung oder Wurzelbehandlung. Wird der Nerv nicht entfernt, stirbt der Zahnnerv aufgrund des Kariesprozesses ab. Dies führt auch dazu, dass die Schmerzen verschwinden, jedoch vorübergehend.

Kariesrisiko

Vor allem Zahnärzte wollen das Kariesrisiko ihrer Patienten kennen. So können sie die Wahrscheinlichkeit abschätzen, dass ihr Patient erneut Karies entwickelt. Das Kariesrisiko kann auf verschiedene Weise abgeschätzt werden.

• Wie sehen die Zähne aus? Gibt es viele Füllungen oder wenige? Gibt es viele Startlöcher oder gar keine? Sobald es mehr Startkavitäten und/oder mehr Füllungen gibt, steigt das Kariesrisiko.
• Mundhygiene: Können Sie alle Plaques wegbürsten oder ist noch überall Plaque? Je mehr Plaque (mit Bakterien, die Karies verursachen) ist, desto größer ist das Risiko, Karies zu entwickeln.
• Speichel: Wie ist der Speichelfluss? Speichel hilft die Zähne vor Karies zu schützen. Sobald es weniger werden Speichel aufgrund von Krankheit, Medikamenten oder einer entfernten Speicheldrüse erhöht das Risiko, an Karies zu erkranken.
• Ernährung, Drogenkonsum, Drogenkonsum: Wird viel Zucker gegessen und getrunken. Gibt es den ganzen Tag oder nur einmal am Tag Naschen. Je mehr Zucker konsumiert wird und je mehr Süßigkeiten im Laufe des Tages konsumiert werden, desto größer ist das Kariesrisiko. Auch die Einnahme von Medikamenten und Medikamenten kann das Kariesrisiko erhöhen. Osterinselbewohner litt oft unter Wassermangel und wurde durch das Trinken von Saft aus lokal vorkommenden Zuckerpalmen ergänzt; Infolgedessen hatte etwa die Hälfte der Teenager-Bevölkerung Karies, und fast jeder nach dem 20. Lebensjahr.
• Fluorid hilft, die Zähne und Backenzähne vor Karies zu schützen. Je weniger Fluorid verwendet wird, desto höher ist das Kariesrisiko.
• Charakter des Patienten: Wenn der Patient regelmäßig zum Zahnarzt geht, möchte der Patient viel tun, um das Kariesrisiko zu begrenzen. Dadurch kann das Kariesrisiko deutlich reduziert werden.

Karies erkennen

ein verrottendes Weisheitszahn.

Karies rechtzeitig zu erkennen ist für den Zahnarzt oft schwierig. Wenn die Kavität oder Läsion gut sichtbar ist, ist sie leicht zu erkennen. Karies hingegen tritt häufiger zwischen den Backenzähnen auf, was die Erkennung deutlich erschwert. Karies kann sich auch unter der Füllung entwickeln, wo sie mit bloßem Auge meist nicht sichtbar ist. Das wird sein Sekundärkaries erwähnt. Zur Zeit^{[(seit wann?]} Viele Techniken werden verwendet, um Karies zu erkennen.

Techniken zur Erkennung von Karies

• Mit bloßem Auge: Erkennt die meisten durch Karies verursachten Karies und Läsionen.
• Röntgen's: Die Röntgenstrahlen geben die Möglichkeit, z.B. Karies zwischen Molaren in und unter Füllungen erkennen.
• Durchscheinendes Licht: Durch das Hindurchstrahlen von Licht durch einen Frontzahn können durch Karies verursachte Verfärbungen erkannt werden. Aufgrund der Dicke der Molaren ist diese Technik bei Molaren weniger effektiv.
• Andere Techniken: Manchmal werden auch spezielle Geräte verwendet, um Karies zu erkennen. Ein Beispiel dafür ist ein Gerät, das die elektrische Leitfähigkeit eines Zahns misst, bei dem eine geringere Leitfähigkeit auf Karies hinweist.

Klassifizierung von Karies durch Karies

Zwei dunkle Flecken zwischen den Backenzähnen zeigen deutlich einen Kariesprozess, wahrscheinlich mit Karies. Die dunklen Flecken in der Mitte der Backenzähne sind die Nervenhöhlen. Da sich die Kavitäten zwischen den Molaren befinden, gehören sie zu den Kavitäten der Klasse II

Kariesbedingte Karies (Kavitäten) werden in der Zahnmedizin klassifiziert. Der Ort, an dem die Karies am Zahn beginnt, bestimmt, zu welcher Klasse diese Kavität gehört. Diese Klassifizierung wurde von den Amerikanern erstellt G. Schwarz (1836-1915) und wird international verwendet. Die Klassifikation von Kavitäten dient beispielsweise der leichteren Bestimmung des zu verwendenden Füllmaterials. Das häufige Auftreten bestimmter Kariesklassen verrät Zahnärzten auch mehr über die möglichen Ursachen der Karies. So kann beispielsweise das häufige Auftreten von Karies zwischen den Backenzähnen auf eine unzureichende Mundhygiene hinweisen.

Die Einteilung ist wie folgt:

• Klasse I: Diese Hohlräume befinden sich in den in den Zähnen vorhandenen Rillen. Bei Backenzähnen befinden sich diese Rillen normalerweise auf der Kaufläche. Bei den Frontzähnen befinden sich diese Rillen normalerweise auf der Zungenseite des Zahns.
• Klasse II: Diese befinden sich zwischen den Molaren. Sobald einer der Molaren entfernt wurde, würde sich die Kavität nicht mehr zwischen den Molaren befinden, dennoch gehört die Kavität immer noch zur Klasse-II-Kavität.
• Klasse III: kleine Löcher zwischen den Frontzähnen. Sobald bei der Restauration des Zahnes eine Ecke eines Frontzahnes geopfert werden muss, gehört die Kavität zu den Kavitäten der Klasse IV.
• Klasse IV: eine Kavität zwischen den Frontzähnen, in der eine Ecke des betreffenden Frontzahns zur Reparatur geopfert werden muss.
• Klasse V: Dies sind Hohlräume, die sich auf der Wangen-, Zungen- oder Gaumenseite befinden.

Methamphetamin

Ein „Meth-Mund“: Karies durch Methamphetamin-Konsum

Methamphetaminkonsumenten kann, weil die Arzneimittel wirkt sauer und es fehlt Speichel stark geschädigte Zähne verursachen. Außerdem knirschen viele Süchtige viel mit den Zähnen und verspüren nach der Einnahme oft das Bedürfnis nach süßen Getränken. Hinzu kommt, dass Methamphetaminkonsumenten (und generell Schadstoffabhängige) aufgrund ihrer Sucht oft nicht mehr motiviert sind, ihren Zähnen genügend Aufmerksamkeit zu schenken. Dies ist als „Meth-Mund“ bekannt.

Behandlung von Karies

Die Behandlung von Karies beginnt mit der Prävention. Vorbeugende Behandlung ist beispielsweise die Entfernung von Plaque durch einen Zahnarzt, eine Dentalhygienikerin, eine Präventionsassistentin oder auch durch den Patienten selbst. Auch Putzanweisungen, Fluorbehandlung und Ernährungsumstellung (weniger Süßigkeiten) gehören zur Vorbeugung.

Bei bereits vorhandener Karies muss geprüft werden, ob das Loch durch Bohren und Füllen versorgt werden sollte. Dies hängt von weiteren Faktoren ab, wie der Meinung des Zahnarztes, der Größe der Kavität, wie schnell sich die Kavität entwickelt und natürlich vom Patienten selbst (zB putzt er gut oder nicht). Beim Bohren und Füllen der Kavität muss die präventive Behandlung wahrscheinlich intensiviert werden, es kann natürlich auch entschieden werden, die Kavität zu bohren und zu füllen. Für die Füllung können unterschiedliche Materialien verwendet werden. Die am häufigsten verwendeten Füllmaterialien sind zusammengesetzt (weiße Füllung), Amalgam (silberfarbene Füllung) und Kompomer und Glasionomere (auch weiße Füllungen) Nachdem ein Molar oder Zahn gefüllt wurde, ist zu beachten, dass neben oder unter dem below Füllung kann noch einen Hohlraum bilden. Eine präventive Behandlungsstrategie bleibt daher wichtig.

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