WikiDer > Disesteziya

Dysesthesia

Disesteziya (yoki dyesteziya) "g'ayritabiiy hissiyot" degan ma'noni anglatadi. Uning etimologiyasi yunoncha "dys" so'zidan kelib chiqqan bo'lib, "odatiy bo'lmagan" va "estetika" degan ma'noni anglatadi, "tuyg'u" (g'ayritabiiy his qilish) degan ma'noni anglatadi. Bu yoqimsiz, g'ayritabiiy teginish hissi sifatida aniqlanadi. Bu ko'pincha taqdim etadi og'riq[1] shuningdek noo'rin hissiyot sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Bunga asab tizimining, periferik yoki markaziy shikastlanishlari sabab bo'ladi va u o'z-o'zidan paydo bo'ladigan yoki uyg'ongan, ho'llash, qichishish, elektr toki urishi va pinalar va ignalar kabi hissiyotlarni o'z ichiga oladi.[1] Disesteziya har qanday tana to'qimalarida, shu jumladan og'iz, bosh terisi, terida yoki oyoqlarda sezgirlikni o'z ichiga olishi mumkin.[1]

Ba'zan uni teri ostidagi kislota kabi his qilish tasvirlanadi. Yonayotgan disesteziya anni aniq aks ettirishi mumkin asidotik holat ichida sinapslar va perinevral bo'sh joy. Ba'zi ion kanallari pastgacha ochiladi pHva kislota sezgirligi ion kanali tana haroratida, asab shikastlanishida og'riq modelida ochilishi ko'rsatilgan. Og'riq retseptorlarida noo'rin, o'z-o'zidan otish ham dizesteziya sababi sifatida qaraldi.[iqtibos kerak]

Dizesteziya bilan og'rigan insonlar, teriga yoki boshqa to'qimalarga aniq zarar yetmasligiga qaramay, og'riqqa qodir emaslar. Disesteziya bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha psixologik kasalliklar mavjud.

Turlari

Disesteziya odatda nevrologik kasalliklarning klassi deb ta'riflanishi mumkin. U tanada namoyon bo'ladigan joyga va uni qo'zg'atadigan hissiyot turiga qarab qo'shimcha ravishda tasniflanishi mumkin.

Teri disesteziyasi bezovtalik yoki teriga tegishidan og'riqni oddiy stimullar, shu jumladan kiyim bilan tavsiflaydi. Noxushlik engil karıncalanmadan, to'mtoq, qobiliyatsiz og'riqgacha bo'lishi mumkin.

Bosh terisi disesteziyasi kranial terining yoki uning ostida og'riq yoki yonish hissi bilan tavsiflanadi. Bosh terisi disesteziyasi, shuningdek, boshning ortiqcha qichishi kabi ko'rinishi mumkin.

Okkluzal disesteziya yoki "xayol chaqishi" tish yoki oromaxillofasiyal tuzilmalar yoki to'qimalarga har qanday aniq zarar etkazilishiga yoki beqarorligiga qaramay, ısırığın "joyida emas" (okluzal distopiya) ekanligini his qilish bilan tavsiflanadi. Fantom chaqishi aksariyat hollarda odatdagi stomatologik protseduralardan o'tgan bemorlarda uchraydi. Rahmdil maslahatning qisqa muddati, samarali davolanish rejimlari uchun dalillar etishmayapti.

Taqdimot

Surunkali tashvish ko'pincha disesteziya bilan bog'liq.[2] Bunday xavotirga tushgan bemorlarda yuzida karaxtlik yoki karıncalanma bo'lishi mumkin. Bir tadqiqotda psixologik tekshiruvdan o'tgan bemorlarning alomatlari bor edi tashvish, depressiya, obsesif-kompulsiv shaxs buzilishi, yoki somatoform buzilishi.[3]

Sabablari

  • Disesteziya odatda kuzatiladi diabetik o'z ichiga olgan kremlardan foydalangan holda engillashtirilishi mumkin kapsaitsin.
  • Disesteziya bemorlarda kuzatilishi mumkin Gilyen-Barre sindromi.
  • Dizesteziya alomatlar qatoriga kiradi neyropati (bilan birga paresteziyalar, yurishning buzilishi, zaiflik va yo'qlik DTRlar).
  • Disesteziya polinevropatiya tufayli kelib chiqqan asab ziyonining alomati bo'lishi mumkin Lyme kasalligi.[4] Disestetik hislar Lyme kasalligini muvaffaqiyatli antibiotik bilan davolashdan so'ng davom etadi.
  • Disesteziya - bu umumiy simptom chekinish dan spirtli ichimliklar yoki boshqa dorilar.
  • Disesteziya ham umumiy simptom hisoblanadi skleroz. Bu orqa miya shikastlanishining ta'siri.[5]
  • Okluzal disesteziya bilan og'rigan ko'plab bemorlarda disestetik og'riq paydo bo'lishidan oldin yaqinda qilingan og'iz operatsiyasi haqida xabar berilgan.[3]
  • Kech boshlangan GM2 gangliosidoz yonayotgan disesteziya sifatida ham namoyon bo'lishi mumkin.[6]
  • Kemoterapiya bilan bog'liq periferik neyropatiya bu qo'llar va oyoqlardan boshlanib, ba'zida qo'llar va oyoqlar bilan bog'liq bo'lgan progressiv, bardoshli va tez-tez qaytarib bo'lmaydigan karıncalanma, kuchli og'riq va sovuqqa yuqori sezuvchanlik. kimyoviy terapiya agentlar.[7]
  • Disesteziya ventral postero-lateral (VPL) yadrosini o'z ichiga olgan talamik qon tomiridan kelib chiqishi mumkin. Odatda bu ko'rinishda Dejerin-Russi sindromi zararlangan hududning yarim sezgir yo'qolishi va og'ir disesteziyasi bilan.
  • Fibromiyalgiya organizmning barcha sohalarida disesteziya keltirib chiqarishi mumkin, ammo asosan ekstremitalarda.[tibbiy ma'lumotnoma kerak]

Tashxis

Differentsial diagnostika

Dizesteziya shunga o'xshash bo'lsa-da xayoliy a'zo sindromi, ular aralashmasligi kerak. Fantom oyoq-qo'llarida hissiyot amputatsiya qilingan yoki yo'q bo'lgan a'zoda bo'ladi, disesteziya esa olib tashlanmagan yoki kesilmagan to'qimadagi noqulaylik yoki og'riqni anglatadi. Disestetik to'qima ham a'zoning bir qismi emas, balki tananing bir qismi, masalan, qorin bo'lishi mumkin. Ikkala xayoliy a'zo va dizesteziya bilan og'rigan odamlarning aksariyati og'riqli hislarni boshdan kechirmoqda.

Xayoliy og'riq falajlangan yoki oyoq-qo'lsiz tug'ilgan odamlarda disestetik hissiyotlarni anglatadi. Odatda etishmayotgan oyoq-qo'llarni nervlarni normal innervatsiya qiladigan nervlarni noto'g'ri innervatsiyasi tufayli kelib chiqadi. Disesteziya mavjud bo'lmagan to'qimalarni innervatsiyasi bilan emas, balki nervlarning o'zlari zararlanishidan kelib chiqadi.

Disesteziya bilan aralashmaslik kerak behushlik yoki gipesteziya, bu hissiyotning yo'qolishini anglatadi yoki paresteziya bu buzilgan sensatsiyani anglatadi. Disesteziya aniq, chunki u stimul bo'lmagan holda o'z-o'zidan paydo bo'ladigan hissiyotlarga murojaat qilishi mumkin. Uyg'otilgan disestetik hissiyotda, masalan, kiyimga tegganda, hissiyot shunchaki hissiyotni bo'rttirib ko'rsatishi bilan emas, aksincha, kuyish kabi mutlaqo noo'rin hissiyot bilan tavsiflanadi.

Davolash

Kundalik og'iz mushaklari fizioterapiyasi yoki antidepressantlar okluzal disesteziya bilan og'rigan bemorlar uchun samarali terapiya sifatida xabar berilgan.[3] Okluzal disesteziya bilan og'rigan bemorlarda tishlarni silliqlash va barcha stomatologik ishlarni almashtirish yoki olib tashlashdan saqlanish kerak,[3] ushbu bemorlar tomonidan tez-tez o'tkaziladigan jarrohlik operatsiyalari bo'yicha tez-tez so'rovlarga qaramay.

Antidepressantlar ko'pincha buyuriladi bosh terisi disesteziyasi.

Prakash va boshq. okluzal disesteziyaning bir varianti bo'lgan yonayotgan og'iz sindromi (BMS) bilan og'rigan ko'plab bemorlar, shuningdek, tananing boshqa qismlarida og'riqli hislar haqida xabar berishadi. BMS bilan og'rigan ko'plab bemorlar bezovta oyoq sindromi (RLS) tasnifiga javob berishdi. Ushbu bemorlarning yarmiga yaqini RLS bilan kasallangan. Ushbu natijalar shuni ko'rsatadiki, ba'zi BMS simptomlari ba'zi bemorlarda RLS bilan bir xil yo'ldan kelib chiqishi mumkin, bu shuni ko'rsatadiki, RLSni davolash uchun muntazam ravishda ishlatiladigan dopaminerjik dorilar BMSni davolashda ham samarali bo'lishi mumkin.

Tadqiqot

Okluzal disesteziya asoslari to'g'risida bir qator farazlar mavjud. Ba'zi tadqiqotchilar buzilish psixologik, boshqalari buni a deb hisoblashadi psixosomatik tartibsizlik.[3] Jozef Marbax alomatlar psixiatrik kasalliklarga asoslangan deb taxmin qildi. Marbax, okluzal disesteziya asosiy psixologik muammolarga ega bo'lgan bemorlarda (masalan, shizofreniya) tish davolashidan o'tgandan keyin paydo bo'lishini taxmin qildi. Yaqinda ikkita tadqiqot shuni ko'rsatdiki, okluzal disesteziya somatoform kasalliklari bilan bog'liq bo'lib, bemorlar og'zaki tuyg'ularga berilib ketishadi.

Xuddi shu tarzda, keyinchalik Marbax okluzal disesteziyaga miyaning "o'zi bilan gaplashishi" sabab bo'lishi mumkin, tashqi stimullar bo'lmaganida g'ayritabiiy og'zaki hislarni keltirib chiqaradi. Ushbu modelga ko'ra, disesteziya alomatlari dental "amputatsiya" bilan katalizatsiyalanadi, masalan, tishni olib tashlash, shu bilan miya ısırığın esini va haqiqiy, yangi tishlashni ajratish qobiliyatini yo'qotadi. O'zining ısırığını taniy olmagan bemor, bu qabul qilingan og'zaki kelishmovchiliklarga ayniqsa diqqatli bo'ladi. Nihoyat va yaqinda Gren va Gelb disesteziyaga psixologik ildiz o'rniga, periferik asab tizimidan markaziy asab tizimiga yolg'on signal yuborilishi sabab bo'lishi mumkin deb taxmin qilishdi. Shu bilan birga, sharhlovchilar sensorning asab chegaralarini aniqlash uchun hech qanday usul mavjud emasligini va shuning uchun og'izda sezgir hislar ko'pincha tishlarning qalinligini kamsitish (ITD) yoki tishlar orasiga qo'yilgan narsalarning o'lchamlarini (ingichka bloklar) farqlash qobiliyati bilan o'lchanadi. . Bir tadqiqotda okluzal disesteziya bilan og'rigan bemorlar ushbu qalinlikni farqlash qobiliyatini sog'lom, sog'lom odamlarga qaraganda ko'proq ko'rsatdilar, ammo bu farqlar statistik jihatdan ahamiyatli emas edi.

Tadqiqotlar

  • Bennett va boshq. kalamushlarda sun'iy periferik mononevropatiyani jarrohlik yo'li bilan toraytirib ishlab chiqargan siyatik asab.[8] Ushbu kalamushlar zararli nurli issiqlikka yuqori darajada ta'sir ko'rsatdi noziklik sovuq metall polga qo'yilganda, orqa panjalarini himoya qilgan va ishtahani bosgan. Bundan tashqari, ushbu kalamushlarning ko'pchiligining panjalari tegishicha noo'rin iliq yoki sovuq edi, va ko'pchilik kalamushlar ta'sirlangan panjalarda ham tirnoqlarni ko'paytirgan. Ushbu natijalar kalamushlar namoyish etilganligini ko'rsatadi giperaljeziya, allodiniyava disesteziya.
  • Tadqiqotchilar kalamushlarda o'murtqa nervlarni kesib tashlagan tadqiqotda tadqiqotchilar ushbu kalamushlarning oyoqni o'z-o'zidan ko'tarish, mexanik ogohlantirishlarga yuqori sezuvchanlik, allodiniya va giperaljeziyada uzoqroq davom etishini aniqladilar.[9] Bundan tashqari, qabul qiluvchi maydon neyronlari ushbu asab yo'lida past chegarada o'z-o'zidan otish kuzatildi nosiseptorlar, asab ziyonni disesteziyaga olib kelishi mumkin degan fikr.
  • Surunkali og'rig'i bo'lgan ayollarda yoki qichiydigan hech qanday aniq jismoniy sababsiz bosh terisi, taxminan yarmi psixiatrik kasalliklarga chalingan. Ushbu ayollarning aksariyati uchun bosh terisi disesteziyasining alomatlari engillashtirildi yoki past dozalarda davolash bilan olib tashlandi. antidepressantlar.[10]
  • Landerholm va boshq. dinamik mexanik deb faraz qildi allodiniya (DMA) periferik nervlar vositachiligidagi dinamik mexanik disesteziya (DMD) giperbolasi bo'lishi mumkin. Tadqiqotchilar periferik neyropatik og'riqlar yoki qon tomiridan keyingi markaziy og'riqlar bilan og'rigan bemorlarda asablarni sun'iy ravishda to'sib qo'yganda, ko'plab bemorlarda DMA belgilari DMD belgilariga o'tdi. Bundan tashqari, tadqiqotchilar nosiseptiv tizim bilan bog'liq bo'lgan mexanokreseptiv tolalar soni DMA ning DMD dan farqlanishiga sabab bo'lganligini aniqladilar.[11]
  • Ochoa va boshq. post-ishemik paresteziya bilan og'rigan bemorlarda intraneural signallarni qayd etdi. Tadqiqotchilar signallarning o'z-o'zidan paydo bo'lishini aniqladilar. Signallarning chastotasi bemorlar tomonidan bildirilgan parestetik hislarning intensivligi va vaqtiga to'g'ri keldi. Ushbu natijalar shuni ko'rsatadiki, parestetik hislar noto'g'ri otish chastotasi va vaqtni sezgir hujayralar impulslari natijasida hosil bo'ladi.[12]
  • Tuskiyama va boshq. tishlarni qalinligi bo'yicha diskriminatsiya testi va psixologik tekshiruv yordamida okklyuziyal disesteziya bilan kasallangan bemorlarni baholadi. Tadqiqotchilar okklyuziyal disesteziya bilan og'rigan bemorlar tishlash joyidagi materialning qalinligini odatdagi stomatologik bemorlarga qaraganda yaxshiroq ajrata olmasligini aniqladilar, ammo okklyuziyal disesteziya bilan og'rigan bemorlarda psixologik buzilishlar sezilarli darajada yuqori.[13]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b v IASP og'riq terminologiyasi Arxivlandi 2008-05-12 da Orqaga qaytish mashinasi.
  2. ^ "Disesteziyadan surunkali bezovtalikni qanday to'xtatish kerak". www.calmclinic.com.
  3. ^ a b v d e Xara, E. S., Matsuka, Y., Minakuchi, H., Klark, G. T. va Kuboki, T. (2012). Okklyuziv disesteziya: epidemiologiya, etiologiya va menejmentni sifat jihatidan qayta ko'rib chiqish. Og'zaki reabilitatsiya jurnali, 39 (8): 630-638. [1]
  4. ^ Klempner, M. S., Xu, L. T., Evans, J., Shmid, C. H., Jonson, G. M., Trevino, R. P.,. . . Vaynshteyn, A. (2001). Doimiy simptomlari bo'lgan va Lyme kasalligi bilan og'rigan bemorlarda antibiotiklarni davolash bo'yicha ikkita tekshiruv sinovlari. Nyu-England tibbiyot jurnali, 345 (2), 85-92.
  5. ^ "Ko'p sklerozdagi disesteziyani tushunish". about.com.
  6. ^ Chou, GC S., Klark, J. T. R. va Banwell, B. L. (2001). Kech boshlangan GM2 gangliosidozi kuyish disesteziyasi sifatida namoyon bo'ladi. Bolalar nevrologiyasi, 25 (1).
  7. ^ del Pino BM. Kimyoviy terapiya bilan bog'liq periferik neyropati. NCI Cancer Bulletin. 2010 yil 23-fevral [arxivlandi 2011-12-11];7(4):6.
  8. ^ Bennett, G. J. va Xie, Y. K. (1988). Sichqonchada odamda ko'rilganlarga o'xshab og'riq sezgirligini buzadigan periferik mononevropatiya. Og'riq, 33 (1).
  9. ^ Djouhri, L., Fang, X., Koutsikou, S., & Lawson, S. N. (2012). Qisman asab jarohati o'tkazuvchan (shikastlanmagan) nosiseptiv va noozitseptiv DRG neyronlarida elektrofizyologik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi: Periferik neyropatik og'riq va paresteziyalar bilan bog'liq munosabatlar. Og'riq, 153 (9).
  10. ^ Hoss, D., & Segal, S. (1998). Bosh terisi disesteziyasi. Dermatologiya arxivi, 134 (3). doi: 10.1001 / archderm.134.3.327
  11. ^ Landerholm, A. H., va Hansson, P. T. (2011). Periferik va markaziy neyropatik og'riqli bemorlarda dinamik mexanik allodiniya va disesteziya mexanizmlari. Evropa og'rig'i jurnali, 15 (5).
  12. ^ Ochoa, J. L., & Torebjork, H. E. (1980). INSON HISSIY NERVLARIDA EKTOPIK TA'MINLASHNI AVLODNING PARESTEZIYA. Miya, 103 (DEC).
  13. ^ Tsukiyama, Y., Yamada, A., Kuvatsuru, R., & Koyano, K. (2012). Okluzal dyesteziya bilan kasallangan bemorlarni bio-psixo-ijtimoiy baholash. Og'zaki reabilitatsiya jurnali, 39 (8).

Qo'shimcha o'qish