WikiDer > Xomilaning kelib chiqishi gipotezasi

Fetal origins hypothesis

The homila kelib chiqishi gipotezasi (sog'liqning rivojlanish kelib chiqishi va tug'ilishdan oldin ham, undan keyin ham atrof-muhit sharoitlariga urg'u beradigan kasallik gipotezasidan farqli ravishda) homiladorlik davri shaxsning rivojlanishdan salomatligi va farovonligi natijalariga go'dakligidan tortib to voyaga etgunga qadar sezilarli ta'sir ko'rsatishini taklif qiladi. Xomilaning kelib chiqishi ta'siri uchta xususiyat bilan ajralib turadi: kechikish, bu ta'sirlar hayotning oxirigacha ko'rinmasligi mumkin; qat'iylik, bunda homila ta'siridan kelib chiqadigan sharoitlar ma'lum bir shaxs uchun mavjud bo'lib qoladi; va genetik dasturlash, bu prenatal muhit tufayli ma'lum bir genning "yoqilishini" tavsiflaydi.[1] Iqtisodiyot, epidemiologiya va epigenetika sohasidagi tadqiqotlar gipotezani qo'llab-quvvatlaydi.[2]

Fon

Bir paytlar homila "mukammal parazit" deb ishonilgan,[3] platsenta orqali onadan yuqadigan atrof muhitning zararli toksinlariga qarshi immunitet. Ushbu e'tiqoddan kelib chiqqan holda, 20-asrning boshidan o'rtalariga qadar homilador ayollar alkogol ichimliklar iste'mol qildilar, dori-darmonlarni iste'mol qildilar, sigaret chekdilar va rivojlanayotgan homila uchun ozuqaviy ehtiyojlarni umuman bilmas edilar. Homiladorlik haqidagi bunday oson munosabat, ammo ona tomonidan qabul qilingan moddalarni homila uchun fojiali natijalarga taalluqli ekanligi bilan bog'liq edi. Talidomid dori-darmonlari tufayli tug'ilish nuqsonlari inqirozi, 1960-yillarda minglab bolalar miyaning shikastlanishidan tortib, kesilgan va yo'qolgan qo'l va oyoqlarga qadar nuqsonlar bilan dunyoga kelgan, bu mo''jizaviy tuyulgan dori o'rniga ertalabki kasallikning oldini olish qanday halokatli oqibatlarga olib kelganiga misoldir. .[4] Xuddi shunday, 1971 yilda DES deb nomlanuvchi dori, dietilstilbestrol, homilador ayollar tomonidan qabul qilinganida, nihoyatda kam uchraydigan qin saratoniga sabab bo'lganligi aniqlandi aniq hujayrali adenokarsinoma saraton an'anaviy ravishda faqat menopozdan keyingi yoshga ta'sir qilishi aniqlanganda yosh qizlarda.[2] Ushbu topilma, xususan, homiladorlik paytida yuzaga keladigan hodisalar kelajakdagi sog'liqqa katta yoshga etgunga qadar ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ehtimol, homilaning eng taniqli xavfi sifatida, 1973 yilgacha homilaning alkogol sindromiga rasman tashxis qo'yilgan va 1989 yilgacha emas, Amerika Qo'shma Shtatlari hukumati homilador ayollarga yo'naltirilgan ogohlantiruvchi yorliqlarni barcha spirtli ichimliklar tarkibida bo'lishini talab qila boshladi. sotuvda.[2] Homiladorlik paytida ba'zi moddalar bilan bog'liq xatarlar yaxshi tasdiqlangan bo'lsa-da, homilaning kelib chiqishi gipotezasi tibbiy stressdan, onaning stressi, semirish, gripp, ovqatlanish va ifloslanishning rivojlanayotgan homilaga ta'sirini kengaytiradi.[2]

Barkerning gipotezasi

Epidemiolog Devid Barker kattalar kasalligining homila kelib chiqishi nazariyasining eng qadimgi tarafdori bo'lib, nazariyani "Barker gipotezasi" deb belgilashga undagan. 1986 yilda Barker tug'ruqdan oldin ovqatlanish va kech boshlangan koroner yurak kasalligi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlikni taklif qiluvchi topilmalarni nashr etdi.[5] U Angliyaning eng qashshoq hududlari yurak xastaligi eng yuqori ko'rsatkichlarga ega bo'lgan hududlar ekanligiga e'tibor qaratgan va kam vazn bilan kattalar kasalligi o'rtasidagi taxminiy munosabatlarni aniqlagan. Uning topilmalari tanqid bilan kutib olindi, chunki asosan yurak xastaligi asosan hayot tarzi va genetik omillar bilan belgilanadi. Barkerning dastlabki topilmalaridan beri natijalar Evropa, Osiyo, Shimoliy Amerika, Afrika va Avstraliyaning turli populyatsiyalarida takrorlandi.[2] Bunday topilmalarni izohlashda Barker homila bachadondan tashqarida bo'lishni kutgan muhitga moslashishni o'rganishni taklif qiladi. Aslida, platsentaga tushadigan barcha transmissiyalar homila tashqi dunyosi haqida ma'lumot beruvchi "postcartalar" vazifasini bajaradi va uning fiziologiyasini to'g'ri tayyorlaydi.[2] Homila sharoitlari tug'ilish dunyosini aniq ifodalaganda, bu moslashuvchan mexanizm bo'lishi mumkin; Shu bilan bir qatorda, bu zararli mexanizm bo'lishi mumkin, chunki homilaning etishmovchiligi yoki etishmasligi tug'ilish dunyosiga to'g'ri kelmaydi va bola fiziologik jihatdan kutilgan resurslar haqiqatdan keskin farq qiladigan muhitda yashashga moyil bo'ladi.

Tejamkor fenotip

The tejamkor fenotip gipoteza shuni ko'rsatadiki, prenatal davrda ozuqaviy moddalarning pastligi, keyinchalik erta bolalik davrida ovqatlanishning yaxshilanishi metabolik kasalliklar, shu jumladan glyukoza-insulinning metabolik qayta ishlashidagi doimiy o'zgarishlar natijasida metabolik kasalliklar xavfini oshiradi. bachadonda.[6] Bu asosan onalarning kam ovqatlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan kambag'al jamoalarga ta'sir qiladi, bu esa o'z navbatida homilaning siyrak ovqatlanish muhitini kutish uchun biologik dasturlashtirilishiga olib keladi. Ammo dunyoda bir marta iste'mol qilinadigan qayta ishlashga tayyor oziq-ovqat mahsulotlarini metabolizm tizimini tanqislikni kutish uchun oldindan belgilab qo'ygan shaxslar samarali ravishda qayta ishlashga qodir emaslar. Kutilayotgan ozuqaviy tanqislik va oziq-ovqatning ortiqcha miqdori o'rtasidagi bu farq semirishga va oxir-oqibat II toifa diabetga olib keladi.[7] Garvard tibbiyot maktabining epidemiologi Janet Rich-Edvards dastlab 100 mingdan ziyod hamshiralardan iborat ma'lumotlar bazasi bilan homila kelib chiqishi nazariyasini rad etishga kirishdi. Buning o'rniga, u natijalarni ushlab turishini aniqladi: tug'ilishning past og'irligi va keyinchalik koroner yurak kasalligi va qon tomirlari o'rtasida kuchli munosabatlar mavjud.[8]

Tadqiqot natijalari

Iqtisodiy qo'llab-quvvatlash

Homiladorlikning natijalari jamiyat farovonligiga ta'sir qilishi mumkin. Homiladorlik davrida bo'lgan bolalar o'rtasidagi taqqoslash 1918 yilgi gripp pandemiyasi sog'liqni saqlash inqirozidan oldin yoki keyin homiladorlik paytida bo'lganlar, ro'yxatga olish ma'lumotlari bo'yicha ikki guruh o'rtasida sezilarli farqlar mavjud. Inqiroz davrida homila bo'lganlar barcha ijtimoiy-iqtisodiy choralar bo'yicha ta'lim darajasi, daromadlari va ijtimoiy-iqtisodiy holatidan pastroq darajaga erishdilar. Xususan, zarar ko'rgan shaxslar o'rta maktabni tugatish ehtimoli 15 foizga kam bo'lgan, kambag'al bo'lish ehtimoli 15 foizga, kattalar singari nogiron bo'lish ehtimoli 20 foizga kam bo'lgan. Homiladorlik guruhi uchun hatto federal yordam to'lovlari ham grippga chalinganidan oldin yoki keyin tug'ilganlarga qaraganda yuqori edi.[2] Xuddi shu iqtisodiy tadqiqotchi Duglas Almond homilaning alohida guruhlariga ta'sir ko'rsatadigan boshqa tarixiy vaziyatlarni o'rganib chiqdi: quyidagi davrda yoki undan keyin tug'ilgan bolalar. Chernobil AESidagi falokat portlash va Xitoy Oldinga sakrash (bu o'limga olib keladigan ocharchilikka olib keldi). Tug'ilgunga qadar ta'sirlangan ikkala guruh ham kognitiv qobiliyatlarni pasaytirdi va ish bilan bandlik darajasini pasaytirdi.[2] Bunday natijalar butun avlod uchun jamiyatning mahsuldorligi va iqtisodiy xavfsizligiga doimiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, va ehtimol genlarning ekspressioni o'zgarishi orqali kelajak avlodlarga ham ta'sir qilishi mumkin.

Epidemiologik va epigenetik yordam

Epigenetika genlarning xulq-atvori va DNKdagi o'zgarishlarsiz genlar ekspressiyasini atrof-muhit tomonidan qanday o'zgarishi mumkinligini o'rganishni nazarda tutadi. Bu, ayniqsa, tug'ruqdan oldin rivojlanish davrida mumkin deb ishoniladi va stress ham, ovqatlanish ham homila o'zgarishiga olib kelishi ma'lum bo'lgan.[9] Onalarning ifloslanish ta'sirini bolalarning sog'lig'ining yomon natijalari bilan bog'laydigan topilmalar, ehtimol, gen ekspressionining o'zgarishi bilan bog'liq.[2] Bundan tashqari, onaning vaznini ko'rsatadigan tadqiqotlar genlarni o'zgartirishga olib kelishi mumkin. Homiladorlik paytida ortiqcha vaznga ega bo'lgan ayollarda o'zlari ortiqcha vaznga ega bo'lgan bolalari bor. Bu semirish bilan bog'liq genlarning genetik merosxo'rligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ammo, xuddi shu ayollarda vaznni kamaytirish bo'yicha operatsiyadan keyin tug'ilgan birodarlar ortiqcha vaznga ega bo'lish ehtimoli boshqa aholining aksariyat qismiga qaraganda ko'proq edi. Homiladorlik muhiti kelajakdagi natijalarga kuchli ta'sir qiladi degan fikrni qo'llab-quvvatlab, bitta onadan tug'ilganiga qaramay, bolalarning metabolik tabiati butunlay boshqacha edi.[2] Xomilaning kelib chiqishi epigenetikasi bo'yicha xulosalarni muhokama qilishda Prinston universiteti xodimi Janet Kurri shunday dedi: "Tabiat va tabiat o'rtasidagi uzoq vaqtdan beri ajratib turilgan narsa eskirgan va foydasiz. Homiladorlik paytida yomon oziqlantirish tabiat tomonidan qo'lni yomonlashtirishi mumkin". [10]

Epidemiologik tadqiqotlar yoki ayrim populyatsiyalarning sog'lig'i va kasalliklarini o'rganish, boshqa tadqiqot yo'llarida nazorat qilishning iloji yo'q. Agar ma'lum bir aholi bo'ylab muhim vaziyat, falokat yoki hodisa ro'y bersa, butun aholi ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun ma'lum bir guruhdagi barcha demografik ko'rsatkichlar bo'yicha xulosalar umumlashtiriladi. Ayrim tarixiy voqealar sog'liq va kasallikning kelib chiqishi, jumladan Gollandiyalik ochlik qish va Xolokost uchun epidemiologik yordam beradi.

1918 yilgi gripp pandemiyasi

1918 yildagi gripp pandemiyasi davrida dunyo aholisining taxminiy 20% yuqtirgan va bu yuqumli kasalliklarning 50 millioni o'limga olib kelgan. Qo'shma Shtatlarda bir kishi uchun o'rtacha umr 12 yilga kamaydi.[11] Kasallik sinfga qarab beparvolik bilan urildi, lekin ko'pincha 20-30 yoshdagi ayollar uchun o'lik bo'lib, homilador ayollarga ayniqsa kuchli ta'sir ko'rsatdi va 1918-1919 yillarda homilador bo'lgan barcha amerikalik ayollarning uchdan bir qismini yuqtirdi.[1] 1919 yilda tug'ilgan va homiladorlik paytida yuqtirgan onalari bo'lgan bolalar, keyinchalik hayotlarida ko'plab nogironliklarga duch kelishdi. 1919 yilda tug'ilganlar ish haqining 5% va undan ko'proq pasayishini boshdan kechirdilar va ko'pincha umuman o'qish natijalari pastroq ekanligi aniqlandi. Ushbu bolalar, shuningdek, utero ta'sirida tajribaga ega bo'lmagan boshqa taqqoslanadigan kogortalardan (1918 yil boshlari va 1919 yil oxirlari) nisbatan 20% ko'proq nogiron bo'lishgan.[1] 2008 yilda o'tkazilgan tadqiqotda, pandemiya bilan bachadonga ta'sir qilish, keyinchalik yurak tomirlari kasalligi va buyrak kasalliklarini rivojlanish ehtimoli yuqori bo'lganligi aniqlandi. Tadqiqot natijasida 1919 yilning birinchi choragida tug'ilganlar uchun koroner yurak kasalligi ehtimoli 11,8 foizga, 1918 yil to'rtinchi choragida tug'ilganlar uchun esa 1918 yil boshlarida tug'ilganlarga nisbatan 51 foizga ko'paydi. 1919 yil oxirida. Ta'kidlanishicha, allaqachon tug'ilgan, ammo yosh (1 yoshdan 5 yoshgacha) bo'lganlar ta'sir qilish paytida yurak tomirlari yoki buyrak kasalliklarida sezilarli darajada o'sish kuzatilmagan.[12] Pandemiya eng ko'p zarar ko'rgan mamlakatlardan biri bo'lgan Italiyada, pandemiya ta'sirida bachadonda bo'lganlar uchun ma'lumotlarning pasayishi kuzatildi. Bachadon paytida pandemiyaga duchor bo'lish o'rtacha 0,3-0,4 yillik maktabni yo'qotishiga olib keladi. Ushbu effektlar Italiya tumaniga qarab ancha yuqori yoki past bo'lgan.[13] Homiladorlik paytida onaning grippga duchor bo'lish ehtimoli, keyinchalik bola uchun shizofreniya tezligining oshishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Yaqinda[qachon?] Kaliforniyada o'tkazilgan tadqiqotda ular 1959-1966 yillarda homilador ayollarning grippga qarshi antitelalarini tahlil qilish orqali kattalar avlodlarida shizofreniya haqida bashorat qilishdi. Xomilada grippni keltirib chiqaradigan stress va shizofreniya o'rtasida aniq bog'liqlik mavjud deb taxmin qilingan.[14]

Ochlik qish

Ikkinchi Jahon urushi paytida fashistlar barrikadasi G'arbiy Gollandiyada qattiq ocharchilikka olib keldi. Ilgari oziq-ovqat juda ko'p bo'lgan joyda, 1944 yil noyabrda zaxira materiallar darhol to'xtatilib, natijada 1945 yilning bahorigacha davom etgan ochlik davri boshlandi. Gollandiyaliklar kunlik iste'mol qilinadigan kaloriya miqdorining atigi 30 foizidan va o'n minglab odamlardan omon qolishdi. odamlar vafot etdi. Ushbu davrdagi tartibli sog'liqni saqlash yozuvlarini tahlil qilish xomilalik ochlik ta'sirini muntazam ravishda taqqoslash imkonini beradi. Davomida bachadonda bo'lgan shaxslar Qish ochlik o'ylab topilgan vaqtga qarab har xil natijalarga bo'ysungan. Uch oylik qamal paytida birinchi trimestrda bo'lganlar odatdagi rivojlanish bilan shug'ullanib normal darajada tug'ilishlari mumkin edi. Biroq, bu normal o'lchamdagi bolalar yuqori qon bosimi, diabet va semirishni rivojlantirdilar. Ushbu guruhdan farqli o'laroq, qamal paytida uchinchi trimestrda bo'lganlar, ehtimol homiladorlikning so'nggi bir necha oyigacha yaxshi ovqatlanganlar, kichik tug'ildi. Ammo, bu kichkintoylar butun hayoti davomida kichik bo'lib qolishdi va semirish yoki kasallikning yuqori ko'rsatkichlarini rivojlantirmadilar. Ajablanarlisi shundaki, ochlik paytida homila bo'lgan shaxslarning avlodlarida ta'siri davom etmoqda.[15]

Ramazon ro'zasi

Davomida Ramazon (Oy tsiklining) dunyodagi ko'plab musulmonlar qamariy oyining kunduzi soatlarida ro'za tutishadi. Ushbu ro'za odatda oyning kunduzgi soatlari uchun ovqat yoki ichimlikdan saqlanishni talab qiladi. Ishtirok etishdan avtomatik ravishda ozod bo'lgan guruhlar mavjud, masalan, yoshlar, kasallar va qariyalar, ammo ozodlik ro'yxatiga homilador ayollar rasman kiritilmagan (garchi ularga ozodlikka ko'pincha ruxsat berilsa ham). Ammo homilador ayollarning aksariyati, madaniy va shaxsiy bosim tufayli qiyinchiliklarga qaramay, ishtirok etishni tanlaydilar.[16] Ramazon oyida ro'za tutishning ta'siri va xomilaning kelib chiqishi gipotezasi bo'yicha o'tkazilgan so'nggi bir necha tadqiqotlarda ular ro'za paytida bachadonda bo'lgan bolalar uchun ko'plab salbiy natijalarni topdilar. Ushbu natijalar tug'ilish vaznining o'zgarishi, ta'sirlanganlarning sog'lig'ining uzoq muddatli o'zgarishi kabi ko'p edi. Tadqiqotlar asosan Uganda va Iroqda o'tkazilgan, ammo Michigan va boshqa joylarda nazorat guruhlari yoki maxsus tadqiqotlar uchun ba'zi kichik bo'limlar mavjud. Tug'ilish vazniga ta'siri Ramazon ro'zasi bilan salbiy bog'liq. Ramazon oyiga to'g'ri keladigan arab musulmonlarining homiladorligi har bir bola uchun 18 grammdan kam vaznga ega edi. Agar Ramazon homiladorlikning birinchi yoki ikkinchi trimestrida biron joyga tushib qolsa, tug'ilishning og'irligi 20-25 gramm bo'lganida ta'sir biroz kattaroq edi.[16] Bachadonda Ramazon oyida ro'za tutish erkaklarning tug'ilish darajasiga salbiy ta'sir ko'rsatib, umumiy tug'ilishning jinsi nisbatini kamaytiradi. Ramazon ro'zasi kontseptsiyadan bir oy o'tgach sodir bo'lganda, bu umumiy tug'ilishning 13% pasayishi bilan bog'liq. Erkaklarning tug'ilish darajasi 26 foizga kamayganida, ayollarning tug'ilish darajasi faqat 2,5 foizga pasayganida, erkaklar va ayollarga ta'sir etishi keskin farq qiladi, bu esa "erkaklarning zaifligi" aybdor bo'lishi mumkin.[16] Uganda va Iroqda ro'za tutganlarning nogironlik darajasi bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotda, bachadonda bo'lganlar, tashqi omillarni nazorat qilishda nogironlik darajasi ancha yuqori bo'lgan degan xulosaga kelishdi. Nogironlikning o'lchovi mamlakatlar bo'yicha farq qilsa-da, bu ta'sir hali ham sezilarli. Ramazondan 9 oy o'tgach tug'ilganlar uchun nogironlik ehtimoli atrofdagi aholidan yuqori. Ugandadagi nogironlikning o'rtacha darajasi mamlakat uchun 3,8% ni tashkil qiladi, ammo ta'sirlanganlar uchun bu ko'rsatkich nogironlikning o'rtacha 22% darajasidan ancha yuqori. Xuddi shunday ta'sir Iroqda ham kuzatilishi mumkin, bu erda o'rtacha nogironlik darajasi 1,5% ni tashkil qiladi, ammo ta'sirlanganlarning nogironlik darajasi 23% ni tashkil qiladi.[16] Ugandada ko'r va karlarning yozib qo'yilgan soni maxsus ravishda qayd etilishi mumkin, bu ushbu nogironlikning ta'siriga ta'sirini ko'rish imkonini beradi. Ramazondan 9 oy o'tgach tug'ilganlar, bachadonga ta'sir qilmaganlarga qaraganda, ko'r-ko'rona 33% va karlarga nisbatan 64% ko'proq bo'lgan. Ramazon ro'zasi ta'sirining ta'sirini hatto ruhiy kasalliklarda ham kuzatish mumkin. Ugandada o'tkazilgan tadqiqotda, homiladorlikning boshida ro'za tutish, odamning kognitiv buzilish ehtimoli ikki barobar ko'payadi degan xulosaga kelishdi. Xuddi shunday kashfiyot Iroqda ham amalga oshirildi, bu erda kognitiv buzilish ehtimoli o'rtada bo'lganlarning barchasi uchun o'rtacha 63 foizga yuqori.[16] Bachadonda ro'za tutganlar uchun sog'liq uchun muayyan o'ziga xos ta'sirlar kuzatilgan. Keksa yoshdagi anemiya belgilari homiladorlikning o'rtalarida paydo bo'lganlar uchun yuqori bo'lgan, homiladorlik davridagi barcha boshqa holatlar ahamiyatsiz deb topilgan. Anemiya buyraklarning shikastlanishidan kelib chiqadi, shuning uchun natijalar buyraklar rivojlanayotgan o'rta homiladorlik davrida sezilib turishi aniqlangan.[17]

Holokostdan omon qolganlar

Avlodlari Holokost omon qolganlarning DNKlarida epigenetik "yorliq" o'zgarishi ota-onalari, to'g'ridan-to'g'ri Xolokost ta'sirida bo'lganlarnikiga o'xshashligi aniqlandi. Ushbu topilma shuni ko'rsatadiki, gen ekspresyonlari stressli tajribalar orqali o'zgartirilishi va keyinchalik tug'ruqdan oldin bolalarga etkazilishi mumkin. Xolokostdan omon qolganlarning farzandlari o'zlari natsistlar tomonidan etkazilgan shikastni boshdan kechirmagan bo'lsalar-da, ular fiziologik va emotsional jarohatni xuddi ular kabi boshdan kechirdilar. Evropaning ta'sirlangan hududlaridan tashqarida yashovchi yahudiy oilalari bilan taqqoslaganda, topilmalar davom etmoqda: "Bolalardagi genlarning o'zgarishi faqat ota-onalarning Xolokost ta'siriga bog'liq bo'lishi mumkin".[18]

Ifloslanish

Ifloslanish onaning sog'lig'iga ta'sir qilishi yoki platsenta orqali o'tishi va rivojlanayotgan homilaga kirishi mumkin. UCLA professori Beate Ritz, Los-Anjelesning juda ifloslangan hududlarida yashovchi ayollarda tug'ilgan bolalarda yurak nuqsonlari va qopqoq nuqsonlari darajasi ancha yuqori ekanligini aniqladi.

Onaning stressi

Onaning stressi rivojlanayotgan homila uchun bir qator salbiy natijalar bilan bog'liq. Jahon Savdo Markazining vayronagarchiliklarini o'z boshidan kechirgan homilador ayollar 2001 yil 11 sentyabr TSSB (travmadan keyingi stress buzilishi) ning farzandining kelajakdagi sog'lig'iga ta'sirini kuzatish uchun o'rganildi. O'qilgan ayollardan, hujumlardan so'ng TSSBni rivojlantirganlar, nazorat guruhiga qaraganda bazal kortizol miqdorini pastroq bo'lishgan. Ularning bolalari, shuningdek, ekstremal prenatal stresslarga duchor bo'lmaganlarga qaraganda past kortizol darajalariga ega edilar. Ushbu topilma 11 sentyabr kuni uchinchi trimestrda bo'lgan ayollar uchun eng kuchli edi. Kuchlilikda trimestrda farq borligi haqidagi xulosalarga asoslanib, stressga qarshi zaiflikning rivojlanishi hech bo'lmaganda qisman bachadon atrof-muhitiga bog'liq bo'lgan degan xulosaga kelish mumkin.[2] 11 sentyabr voqealari hujumlardan keyin arabcha ovozli ismlar bilan tug'ilgan ayollarning tug'ilishining past vaznlari bilan ham bog'liqdir; Bu, ehtimol, qasos olish yoki hujumchilar bilan birlashmalarni stereotipga solish qo'rquvi tufayli bo'lishi mumkin.[19] 2005 yilda Tarapaka, Chili zilzilasi, shuningdek 1994 yilda Kaliforniya shtatidagi Nortrijda sodir bo'lgan zilziladan so'ng o'tkazilgan tadqiqot natijalariga ko'ra, stress erta tug'ilish bilan bog'liq.[20] Shunga o'xshash topilmalar 2005 yildagi "Katrina" bo'roni aholisining stressli hayotiy tajribasi va homila natijalari uchun takrorlangan. Nyu-Orleandagi ayollarda o'sha paytlarda bir nechta og'ir tabiiy ofatlarni boshdan kechirganliklari haqida xabar berganlar, erta yoki past vaznli bolalarni tug'ilish ehtimoli ancha yuqori bo'lgan.[21] Homiladorlik paytida yo'qotishni boshdan kechirish tug'ruqdan keyingi natijalarga ham ta'sir qiladi. Oilaning yaqin a'zosi, do'sti yoki turmush o'rtog'ining o'limini boshdan kechirgan yoki urush davridagi mojaro paytida homilador bo'lgan ayollar ko'proq vaqtincha farzand ko'rishgan va bu ayollarning bolalari shizofreniya kasalligiga chalingan aholiga nisbatan sezilarli darajada ko'proq bo'lgan. voyaga etganida.[19][22] Homiladorlik paytida tug'ilishning og'irligi, aqliy salomatligi va kortizol darajasining pasayishi bilan bir qatorda, Kanadada kuchli qor bo'roniga duchor bo'lgan onalar populyatsiyasida kuzatilganidek, bolalarda kognitiv rivojlanishning buzilishi bilan bog'liq.[23] Bo'ron bilan bog'liq eng stressli voqealarni boshdan kechirgan ayollarning bolalari kognitiv, til, xulq-atvor va e'tibor natijalarida zararli bo'lgan.[23] Ajablanarlisi shundaki, bu bolalarning yomon ishlashi o'n yoshga qadar davom etgan.[23] Hatto ish bilan bog'liq stress ham kam vazn va erta tug'ilish bilan bog'liqligi aniqlandi. Uzoq vaqt davomida ishlash, vaqtincha ishga joylashish yoki jismoniy mashaqqatli vazifalar haqida xabar berish, tug'ilishning yomonroq natijalariga ega bo'lgan "muhim va kuchli" uyushmalarni ko'rsatdi.[24] Los-Anjelesdagi Cedars-Sinai tibbiyot markazining akusher-akusherlari tomonidan ish stresida tug'ilish uyushmasi uchun topilmalar takrorlandi.[2] Ammo, ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, rivojlanayotgan homilaga etkazilgan o'rtacha miqdordagi stress va kortizol aslida foydali, ehtimol tug'ilishdan oldin organlarga "mashq" berish vazifasini bajaradi.[2] Onaning emotsional holati bola rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin degan nazariyani yanada mustahkamlash, homiladorlik paytida klinik yoki ozgina tushkunlikka tushgan ayollarda kam vaznli bolalar tug'ilishi ehtimoli yuqori bo'lganligi va kelajakda o'zlarini sog'lig'i bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkinligi haqidagi ishonchli tadqiqot natijalari.[25] 2008 yil 12 mayda Ayova shtatining Postvill shahrida reyd bo'lib o'tdi, u erda go'shtni qayta ishlash zavodining 389 ishchisi hibsga olingan va so'roq uchun ushlab turilgan. Hibsga olingan 389 ishchidan 270 nafari jazo muddatini o'tagan va aksariyati asosan Meksika va Gvatemalaga deportatsiya qilingan.[26] Hibsga olinganlar orasida 98% latinolar bo'lgan, chunki ular noqonuniy muhojirlikda gumon qilingan. Latino oilalari kelgusida deportatsiya qilinishidan va kelajakdagi reydlardan qo'rqib, ushbu hududdagi latinolarga psixologik stressni keltirib chiqardi. Onaning stressiga nisbatan tadqiqot o'tkazildi, natijada ushbu hodisadan 37 hafta o'tgach tug'ilgan latino bolalari boshqa yillarda tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda vaznning pastligi (taxminan 5,5 funt) bo'yicha 24% ko'proq xavf tug'dirgan.[27] Lotin oq tanli ayollar bilan taqqoslaganda, lotin ayollari uchun erta tug'ilish xavfi ko'proq edi.

Nazariyani tanqid qilish

Xomilaning kelib chiqishi gipotezasini tanqid qilish tadqiqotning cheklanishlariga qaratilgan bo'lishi mumkin. Tug'ilishdan oldin va keyin atrof-muhitning o'zaro bog'liqligi, shuningdek, qashshoqlik natijalari bilan bog'liq bo'lgan korrelyatsion omillar tufayli qarama-qarshiliklar ko'paymoqda. Bundan tashqari, tarixiy va uzunlamasına ma'lumotlardan foydalanish ishonchliligi to'g'risida savol tug'diradi.[28] Shuningdek, ba'zi tanqidchilar ta'kidlashlaricha, tug'ilishning past og'irligi va undan keyingi kasallik o'rtasidagi hujjatlashtirilgan qat'iy munosabatlarga qaramay, tug'ilish vaznini oshirishga qaratilgan tadbirlarni boshlash juda erta. Bunday choralar o'rniga salbiy ta'sir kuchayishi mumkin edi,[29] tug'ilish va erta bolalik vazni rivojlanishni belgilaydigan aniq mexanizmlar va jarayonlar chuqurroq tushunilmaguncha. "Meni yumshoq o'ldirish: homilaning kelib chiqishi gipotezasi" da aytilganidek, "bunday oldindan belgilab qo'yilgan maqsadlar deyarli barcha sog'liqni saqlash manbalarini kasallarga yo'naltiradigan amaldagi siyosatdan, ya'ni" davolanish funti "yondashuvidan kelib chiqadi. mavjud dalillar, bolalarga, o'spirinlarga yoki kattalarga qaratilgan an'anaviy tadbirlarga nisbatan ayollarga qaratilgan tadbirlarning iqtisodiy samaradorligini baholashimiz uchun etarli emas, masalan. Homilador bo'lishi mumkin bo'lgan ayollarga maqsadli populyatsiyani kengaytirish to'plamni kamaytiradi. iqtisodiy jihatdan samarali bo'lgan siyosat. "[1]

Aralashuvning oqibatlari

Sog'liqni saqlash va kasallik gipotezasining rivojlanishining kelib chiqishi oqibatlari jamoat sog'lig'iga aralashish yo'nalishini bolalikdan bachadongacha o'zgartirishga o'xshaydi. Ko'rsatilgan effektlar ta'lim yutuqlari, hissiy barqarorlik, martaba traektoriyasi, umr ko'rish davomiyligi, kasallik prognozi va psixologik buzilishlarning keng tarqalgan sohalarida dramatikdan nozikgacha o'zgarib turishi sababli, homiladorlik davriga qaratilgan aralashuvlar individual va ijtimoiy darajalarga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Tavsiya etilgan va amaldagi tadbirlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Homilador ayollarning qashshoqligi va ozuqaviy ehtiyojlarini qondirish[7]
  • Natalgacha yod qo'shimchalari[10]
  • Federal oziq-ovqat muhri dasturi[1]
  • Ayollar, chaqaloqlar va bolalar uchun qo'shimcha ovqatlanish dasturi (WIC)[1]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d e f Bodom, Duglas; Currie, Janet (2011). "Meni yumshoq o'ldirish: homila kelib chiqishi gipotezasi". Iqtisodiy istiqbollar jurnali. 25 (3): 153–172. doi:10.1257 / jep.25.3.153. PMC 4140221. PMID 25152565.
  2. ^ a b v d e f g h men j k l m Pol, Enni Merfi (2011). Kelib chiqishi: tug'ilishdan to'qqiz oy oldin hayotimizning qolgan qismini qanday shakllantiradi (1-chi bepul matbuot savdo pbk. Tahr.). Nyu-York: Bepul matbuot. ISBN 978-0743296632.
  3. ^ al.], Zena Stein ... [et (1975). Ochlik va inson taraqqiyoti: 1944-1945 yillardagi Gollandiyalik ochlik qishi. Nyu-York: Oksford universiteti matbuoti. ISBN 978-0195018110.
  4. ^ Fintel, Bara; Samaras, Afina T.; Karias, Edson. "Talidomid fojiasi: giyohvandlik xavfsizligi va tartibga solish uchun darslar". Spiral. Shimoli-g'arbiy universiteti. Olingan 12 noyabr 2015.
  5. ^ Barker, Devid; Osmond, C. (1986). "Angliya va Uelsda bolalar o'limi, bolalik davrida ovqatlanish va yurak ishemik kasalligi". Lanset. 327 (8489): 1077–1081. doi:10.1016 / s0140-6736 (86) 91340-1. PMID 2871345.
  6. ^ Xeyls, C Nikolay; Barker, Devid J P (2001). "Tejamkor fenotip gipotezasi: 2-toifa diabet". Britaniya tibbiyot byulleteni. 60 (1): 5–20. doi:10.1093 / bmb / 60.1.5. PMID 11809615.
  7. ^ a b "Tejamkor fenotip gipotezasi: qashshoqlikni davolash semirish va diabetga olib keladi". Fan 2.0. 2014-08-27. Olingan 12 noyabr 2015.
  8. ^ Xoll, Stiven S. "Kichkina va ingichka: kattalar sog'lig'ining homila kelib chiqishi to'g'risida tortishuvlar". Nyu-Yorker. Olingan 12 noyabr 2015.
  9. ^ "Epigenetika". Tug'ilishdan oldin boshlang: bachadonda sodir bo'ladigan narsa umr bo'yi davom etishi mumkin. Arxivlandi asl nusxasi 2015 yil 6 sentyabrda. Olingan 12 noyabr 2015.
  10. ^ a b "Tengsiz boshlanishlar". Iqtisodchi. 2015 yil 4-aprel. Olingan 12 noyabr 2015.
  11. ^ Gartvayt, Kreyg. "OLIM VIRUSI 1918 yildagi gripp epidemiyasi".
  12. ^ "Utero sharoitining 1918 yilgi Ispaniya grippi pandemiyasi sababli sog'liqni saqlashning uzoq muddatli dalillariga ta'siri" (PDF).
  13. ^ "Sog'liqni saqlash sohasidagi zarbalar va inson kapitalining to'planishi: Italiya hududlarida ispan grippi holati" (PDF).
  14. ^ "1918 yildagi gripp pandemiyasi tugadimi? 1940 yildan keyingi AQSh aholisining bachadon grippi ta'sirida uzoq muddatli ta'siri" (PDF).
  15. ^ Keri, Nessa. "DNKdan tashqarida: epigenetika tabiat va tarbiya o'rtasidagi bog'liqlikni hal qilish". Tabiiy tarix jurnali. Olingan 13 noyabr 2015.
  16. ^ a b v d e Bodom, Duglas (2011). "Sog'liqni saqlash poytaxti va tug'ruqdan oldin atrof-muhit: homiladorlik paytida Ramazon hayitining ta'siri" (PDF). American Economic Journal: Amaliy iqtisodiyot. 3 (4): 56–85. doi:10.1257 / ilova.3.4.56. JSTOR 41288651.
  17. ^ van Evik, Reyn. "Homiladorlik paytida Ramazon ro'za tutishning keyingi avlodiga sog'lig'ining uzoq muddatli ta'siri" (PDF).
  18. ^ Tomson, Xelen. "Xolokostdan omon qolganlarni o'rganish bolalarning genlariga etkazilgan travmani topdi". Guardian. Olingan 13 noyabr 2015.
  19. ^ a b Velaskes-Manoff, Moises. "Siz tug'ilmagan bolangizni ishlashga olib kelishingiz kerakmi?". Atlantika. Atlantika jurnali. Olingan 12 noyabr 2015.
  20. ^ Madrigal, Aleksis. "Katta zilzilalar erta tug'ilish sabab bo'ladi". Simli. Olingan 12 noyabr 2015.
  21. ^ Lundy, Karen Saucier; Janes, Sharyn (2010). Jamiyat sog'liqni saqlash hamshirasi (2-nashr). Jones va Bartlett Learning.
  22. ^ "Homiladorlik stressi, shizofreniya bog'liqmi?". WebMD. Olingan 12 noyabr 2015.
  23. ^ a b v "Muzli bo'ronli chaqaloqlarda DNK imzosi: tug'ruqdan oldin onaning stressi tabiiy ofatlarga duch kelishi avlodlarning epigenetik profilini taxmin qiladi". ScienceDaily.com. Olingan 13 noyabr 2015.
  24. ^ Kollingvud, Jeyn. "Kam vazn va erta tug'ilish bilan bog'liq ish stresi". Psych Central. Olingan 13 noyabr 2015.
  25. ^ Kulrang, Leyla. "Homiladorlik paytida tushkunlik muddatidan oldin tug'ilish va kam vazn bilan tug'ilish xavfini oshiradi". UW bugun. Olingan 13 noyabr 2015.
  26. ^ "Immigratsion reyd chaqaloqlarning sog'lig'iga qanday ta'sir qildi".
  27. ^ "Lotin amerikaliklar orasida immigratsiya qo'rquvi tug'ilish paytida chaqaloq hajmiga ta'sir qilishi mumkin".
  28. ^ Delisle, Xelen. "Xomilaning buzilgan ovqatlanishi natijasida surunkali kasalliklarni dasturlash" (PDF). Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti. Olingan 12 noyabr 2015.
  29. ^ Eriksson, Yoxan G. (2005 yil 12-may). "Xomilaning kelib chiqishi gipotezasi - 10 yil oldin". BMJ. 330 (7500): 1096–7. doi:10.1136 / bmj.330.7500.1096. PMC 557875. PMID 15891207.