WikiDer > Ftorning toksikligi

Fluoride toxicity
Ftorning toksikligi
Boshqa ismlarFtor bilan zaharlanish
MutaxassisligiShoshilinch tibbiy yordam, toksikologiya

Ftorning toksikligi darajasining ko'tarilgan holatidir ftor ion tanada. Ftor kam miqdordagi konsentratsiyalarda tish sog'lig'i uchun xavfsiz bo'lsa-da, ko'p miqdordagi eruvchan moddalarni doimiy iste'mol qilish ftor tuzlar xavfli. Ftorning oddiy tuziga murojaat qilib, natriy ftorid (NaF), ko'pchilik kattalar odamlari uchun o'ldiradigan doz 5 dan 10 g gacha baholanadi (bu tana vazniga 32-64 mg elementar floridga teng).[1][2][3] Ftorni iste'mol qilish natijasida hosil bo'lishi mumkin oshqozon-ichak o'limga olib keladigan dozalarga qaraganda kamida 15-20 baravar past bo'lgan dozalarda noqulaylik (0,2-0,3 mg / kg yoki 50 kg odam uchun 10-15 mg).[4] Tish sog'lig'i uchun past dozada foydali bo'lsa-da, ftoridning surunkali yutilishi suyak shakllanishiga xalaqit beradi. Shu tarzda, ftor bilan zaharlanishning eng keng tarqalgan misollari g'ayritabiiy ravishda ftorga boy bo'lgan er osti suvlarini iste'mol qilishdan kelib chiqadi.[5]

Tavsiya etilgan darajalar

Optimal tish sog'lig'i uchun Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti ftor miqdorini iqlimga qarab 0,5 dan 1,0 mg / L gacha (litr uchun milligram) tavsiya qiladi.[6] Fluoroz ushbu tavsiya etilgan dozadan yuqori bo'lishi mumkin. 2015 yildan boshlab Amerika Qo'shma Shtatlari sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish departamenti bir litr suv uchun maksimal 0,7 milligram ftoridni tavsiya qiladi - 1962 yilda chiqarilgan 0,7 dan 1,2 milligramgacha bo'lgan avvalgi tavsiya etilgan diapazonni yangilash va almashtirish. Yangi tavsiya etilgan daraja suvning floridatsiyasini saqlab turganda tish florozining paydo bo'lishini kamaytirish uchun mo'ljallangan.[7]

Toksiklik

Surunkali

Dunyo xaritasi, xususan, Xitoy, Hindiston, Afrikaning sharqida, AQShning janubi-g'arbiy qismida va Argentinada ta'kidlangan.
Bilan bog'liq bo'lgan geografik hududlar er osti suvlari 1,5 mg / L dan ortiq tabiiy ftorga ega, bu tavsiya etilgan darajadan yuqori.[8]

Hindistonda 60 millionga yaqin odam haddan tashqari ftor bilan ifloslangan quduq suvidan zaharlandi va granit jinslar. Ta'siri, ayniqsa, bolalar suyaklaridagi deformatsiyalarda yaqqol seziladi. Shunga o'xshash yoki kattaroq muammolar boshqa mamlakatlarda, jumladan, Xitoy, O'zbekiston va Efiopiyada kutilmoqda.[5]

O'tkir

Tarixga ko'ra, ftorli zaharlanishning aksariyat holatlari natriy ftorid asosida tasodifiy yutilishidan keyin kuzatilgan hasharotlar yoki rodentitsidlar.[9] Hozirgi kunda, rivojlangan mamlakatlarda ftor ta'sirining aksariyat holatlari stomatologik florid mahsulotlarini iste'mol qilish bilan bog'liq.[10] Boshqa manbalarga quyidagilar kiradi shisha bilan ishlov berish yoki xromkabi tozalash vositalari ammoniy biflorid yoki gidroflorik kislota,[11][12] sanoat ta'siri oqimlar eritilgan metallning qattiq yuzaga oqishini ta'minlash uchun ishlatiladi, vulkanik chiqarish (masalan, 1845–1846 yillar otilishidan keyin mollarni boqishda Hekla va 1783–1784 yillarda Lakining toshqin bazalt otilishi) va metallni tozalash vositalari. Suvni ftorlash uskunasining nosozligi bir necha bor sodir bo'lgan, shu jumladan Alyaskada ham muhim voqea.[4]

Hodisa

Ftor organik birikmalari

Zamonaviy farmatsevtik mahsulotlarning 20 foizida ftor mavjud.[13] Bular ftor organik birikmalari ftor bilan zaharlanish manbalari emas[iqtibos kerak]. The uglerod-ftor aloqasi ftor ajratish uchun juda kuchli[iqtibos kerak].

Tish pastasida ftor

Bolalar haddan tashqari ko'p miqdorda lazzatlanadigan tish pastasini iste'mol qilish bilan oshqozon-ichak trakti kasalligini boshdan kechirishlari mumkin. 1990-1994 yillarda ko'p miqdordagi ftor tarkibidagi tish pastasini iste'mol qilgan 628 dan ortiq odam, asosan bolalar davolangan. "Natija umuman jiddiy bo'lmagan bo'lsa-da," oshqozon-ichak traktining alomatlari xabar qilingan eng keng tarqalgan muammo bo'lib ko'rinadi.[14] Ammo stomatologik mahsulotlarda mavjud bo'lgan ftorning past konsentratsiyasini hisobga olgan holda, bu boshqa asosiy tarkibiy qismlarni iste'mol qilish bilan bog'liq.

Ichimlik suvidagi ftor

Dunyo aholisining uchdan bir qismi yer osti suvlari manbalaridan suv ichadi. Buning taxminan 10 foizi, taxminan 300 million kishi, mishyak yoki ftor bilan juda ifloslangan er osti suvlari manbalaridan suv oladi.[15] Ushbu iz elementlar asosan minerallarni yuvishdan olinadi.[16] Er osti suvlarini baholash platformasi (GAP) orqali potentsial muammoli quduqlar joylashgan joylarning xaritalari mavjud.[17]

Effektlar

Ftorni ortiqcha iste'mol qilish quyidagi omillarga o'rganilgan:

Miya

Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ftor ta'sirining yuqori darajasi salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin neyro rivojlanish bolalarda, ammo har qanday qat'iy xulosa chiqarishga imkon beradigan dalillar etarli emas.[18]

Suyaklar

Ftorli suv populyatsiyada yoriqlar darajasining pasayishi bilan bog'liq bo'lsa-da,[19] ftoridning toksik darajasi zaiflashishi bilan bog'liq suyaklar kestirib, bilak suyaklarining ko'payishi. AQSh Milliy Tadqiqot Kengashi, ftor miqdori 1-4 mg / L bo'lgan yoriqlar, degan xulosaga keladi doza-javob munosabati, ammo "[2 mg / L] darajasida ta'sir qilish xavfi yoki xavfsizligi to'g'risida qat'iy xulosalar qilish uchun taxminiy, ammo etarli emas" deb ta'kidlaydi.[20]:170

Ftorni uzoq vaqt davomida ftorli suvda ishlatilganidan yuqori darajada iste'mol qilish sabab bo'ladi skelet florasi. Ba'zi hududlarda, xususan, Osiyo subkontitentsiyasida skelet flüorozi keng tarqalgan. Achchiqlanadigan ichak simptomlari va bo'g'imlarda og'riq paydo bo'lishi ma'lum. Dastlabki bosqichlari klinik jihatdan aniq emas va (seronegativ) deb noto'g'ri tashxis qo'yilishi mumkin romatoid artrit yoki ankilozan spondilit.[21]

Buyrak

Ftor bilan indüklenen nefrotoksiklik buyrak sarumning toksik darajasi tufayli shikastlanish ftor, odatda ozod qilish tufayli ftor kabi ftor o'z ichiga olgan preparatlardan metoksifluran.[22][23][24]

Tavsiya etilgan dozada hech qanday ta'sir kutilmaydi, ammo kuniga 12 mg dan ortiq miqdorda surunkali iste'mol qilish salbiy ta'sirga olib kelishi mumkin va ftor miqdori 4 mg / L atrofida bo'lganida, uni iste'mol qilish mumkin.[20]:281 Buyraklar faoliyati buzilganlar nojo'ya ta'sirlarga ko'proq moyil.[20]:292

Buyrak shikastlanishi konsentratsiyaning etishmasligi bilan tavsiflanadi siydik, olib boradi poliuriyava keyingi suvsizlanish bilan gipernatremiya va giperosmolarlik. Noorganik ftorid inhibe qiladi adenilat siklaza uchun zarur bo'lgan faoliyat antidiuretik gormon ta'sir distal o'ralgan tubulalar buyrak. Ftor, shuningdek, intrarenal rag'batlantiradi vazodilatatsiya, medullarning ko'payishiga olib keladi qon oqimi, bu qarshi oqim mexanizmi bilan to'sqinlik qiladi buyrak ning konsentratsiyasi uchun zarur siydik.

Ftor bilan indüklenen nefrotoksiklik dozaga bog'liq, odatda sarumni talab qiladi ftor litr uchun 50 mikromoldan oshadigan darajalar (taxminan 1) ppm) klinik ahamiyatga ega buyrak disfunktsiya,[25] dozasi qachon bo'lishi mumkin metoksifluran 2,5 dan oshadi MAC soat.[26][27] (Izoh: "MAC soati" - bu behushlikning minimal alveolyar kontsentratsiyasining (MAC) ko'pi, bu preparat qabul qilingan soatning sonidan, nafas olish yo'li bilan anestezikaning dozasi o'lchovidir.)

Ftoridni yo'q qilish bog'liq glomerulyar filtratsiya darajasi. Shunday qilib, bemorlar surunkali buyrak kasalligi qon zardobidagi ftoridni uzoq vaqt davomida saqlab turadi, bu ftor bilan bog'liq nefrotoksiklik xavfini oshiradi.

Tishlar

Ftorning ishlatilgan darajadagi yagona qabul qilingan salbiy ta'siri suv floridatsiyasi bu tish florozi, bu bolalar tishlarining ko'rinishini o'zgartirishi mumkin tishlarning rivojlanishi; bu asosan yumshoq va odatda faqat estetik tashvishdir. Ftorizatsiyalangan suv bilan taqqoslaganda, 1 mg / L gacha bo'lgan floridatsiya har 6 kishidan birida (4-21 oralig'ida) ftorozni va har 22 kishining birida (13.6-∞ oralig'ida) estetik xavotirning ftorozini keltirib chiqaradi.[19]

Qalqonsimon bez

Ftorning bostiruvchi ta'siri qalqonsimon bez qachon og'irroq yod etishmovchiligi va ftor miqdori past darajalar bilan bog'liq yod.[tushuntirish kerak][28] Odamlarda qalqonsimon bez ta'siri ftor miqdori 0,05-0,13 mg / kg / kun, yod miqdori etarli bo'lganida va kuniga 0,01-0,03 mg / kg / kun etarli emas.[20]:263 Uning mexanizmlari va ta'siri endokrin tizim noaniq bo'lib qoling.[20]:266

Sichqonlar ustida o'tkazilgan test shuni ko'rsatadiki, dori gamma-aminobutirik kislota (GABA) qalqonsimon bezning florid toksikligini davolash va normal ishlashini tiklash uchun ishlatilishi mumkin.[29]

Suvdagi organizmlarga ta'siri

Ftor baliqlarning suyak to'qimalarida va ekzoskelet suv omurgasızları. Suvdagi organizmlarda ftor toksikligi mexanizmi ftor ionlarining ta'sirini fermentativ zahar sifatida o'z ichiga oladi. Ion miqdori past bo'lgan yumshoq suvlarda umurtqasiz hayvonlar va baliqlar ftor konsentratsiyasidan 0,5 mg / L gacha salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Qattiq suvlarda va dengiz suvlarida salbiy ta'sir kamroq bo'ladi, chunki suvning qattiqligi oshishi bilan ftor ionlarining bioavailability pasayadi.[30] Dengiz suvida 1,3 mg / L konsentratsiyali ftor bor.[31]

Mexanizm

Ko'pgina eruvchan materiallar singari, ftorli birikmalar oshqozon va ichaklar tomonidan osonlikcha so'riladi va ajratilgan siydik orqali. Siydik sinovlari ftorli birikmalarga ta'sir qilishning yuqori chegaralarini belgilash va ular bilan bog'liq sog'liqqa zararli ta'sirlarni ajratish tezligini aniqlash uchun ishlatilgan.[32] Yutilgan ftor dastlab ichak shilliq qavatiga ta'sir qiladi va u erda oshqozonda gidroflorik kislota hosil qiladi.

Adabiyotlar

  1. ^ Gosselin, RE; Smit RP; Hodge HC (1984). Tijorat mahsulotlarining klinik toksikologiyasi. Baltimor (MD): Uilyams va Uilkins. III – 185-93 betlar. ISBN 978-0-683-03632-9.
  2. ^ Bazelt, RC (2008). Zaharli dorilar va kimyoviy moddalarni odamga tarqatish. Foster Siti (CA): Biomedikal nashrlar. 636-40 betlar. ISBN 978-0-9626523-7-0.
  3. ^ IPCS (2002). Atrof-muhit salomatligi mezonlari 227 (Ftor). Jeneva: Kimyoviy xavfsizlik bo'yicha xalqaro dastur, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti. p. 100. ISBN 978-92-4-157227-9.
  4. ^ a b Bredford D. Gessner; Maykl Beller; Jon P. Middaugh; Gari M. Uitford (1994 yil 13-yanvar). "Umumiy suv tizimidan ftor bilan o'tkir zaharlanish". Nyu-England tibbiyot jurnali. 330 (2): 95–99. doi:10.1056 / NEJM199401133300203. PMID 8259189.
  5. ^ a b Pearce, Fred (2006). Daryolar quriganda: Dunyo suv inqirozining yuragiga sayohatlar. Toronto: Key Porter. ISBN 978-1-55263-741-8.
  6. ^ JSST Og'iz orqali sog'liqni saqlash holati va floriddan foydalanish bo'yicha ekspert qo'mitasi. Ftoridlar va og'iz sog'lig'i [PDF]. 1994 yil.
  7. ^ "Arxiv-bu - yangiliklar".
  8. ^ Milliy sog'liqni saqlash va tibbiy tadqiqotlar kengashi (Avstraliya). Ftorlash samaradorligi va xavfsizligini muntazam ravishda ko'rib chiqish [PDF]. 2007 yil [2009-10-13 olingan). ISBN 1-86496-415-4. Xulosa: Yeung CA. Ftorlash samaradorligi va xavfsizligini muntazam ravishda ko'rib chiqish. Evid Based Dent. 2008;9(2):39–43. doi:10.1038 / sj.ebd.6400578. PMID 18584000.
  9. ^ Nochimson G. (2008). Toksiklik, ftor. eTibbiyot. Qabul qilingan 2008-12-28.
  10. ^ Augenstein WL, Spoerke DG, Kulig KW va boshq. (1991 yil noyabr). "Bolalarda floridni iste'mol qilish: 87 holatni ko'rib chiqish". Pediatriya. 88 (5): 907–12. PMID 1945630.
  11. ^ Vu ML, Deng JF, Fan JS (2010 yil noyabr). "Gipokalsemiya, gipomagnezemiya, gipokalemiya va engil gidroflorik kislota kuyishidan keyin yurak to'xtab qolishidan so'ng omon qolish". Klinik toksikologiya. 48 (9): 953–5. doi:10.3109/15563650.2010.533676. PMID 21171855. S2CID 11635168.
  12. ^ Klasaer AE, Scalzo AJ, Blume C, Jonson P, Tompson MW (dekabr 1996). "Ftorli g'ildirak tozalovchi ta'siriga uchragan ikkita pediatrik bemorda belgilangan gipokalsemiya va qorincha fibrilatsiyasi". Shoshilinch tibbiyot yilnomalari. 28 (6): 713–8. doi:10.1016 / S0196-0644 (96) 70097-5. PMID 8953969.
  13. ^ Emsli J (2011). Tabiatning qurilish bloklari: elementlar uchun A-Z qo'llanmasi. Oksford universiteti matbuoti. p. 178. ISBN 9780199605637.
  14. ^ Jey D. Shulman; Linda M. Uells (1997). "Bolalarda uy sharoitida ishlatiladigan stomatologik mahsulotlarni iste'mol qilishning floridning o'tkir toksikligi, 6 yoshgacha tug'ilishi". Xalq salomatligi stomatologiyasi jurnali. 57 (3): 150–158. doi:10.1111 / j.1752-7325.1997.tb02966.x. PMID 9383753.
  15. ^ Eawag (2015). Geogenik ifloslanish bo'yicha qo'llanma - ichimlik suvidagi mishyak va ftorga murojaat qilish. C. A. Jonson, A. Bretzler (tahr.), Shveytsariya Federal Suvshunoslik Ilmiy va Texnologiyalari Instituti (Eawag), Dyuybendorf, Shveytsariya.
  16. ^ Rodrigez-Lado L, Sun G, Berg M, Chjan Q, Xue H, Zheng Q, Jonson CA (2013). "Xitoy bo'ylab er osti suvlarining mishyak bilan ifloslanishi". Ilm-fan. 341 (6148): 866–868. Bibcode:2013 yil ... 341..866R. doi:10.1126 / science.1237484. PMID 23970694. S2CID 206548777.CS1 maint: bir nechta ism: mualliflar ro'yxati (havola)
  17. ^ Er osti suvlarini baholash platformasi (GAP).
  18. ^ Choi AL, Sun G, Chjan Y, Grandjean P (2012). "Rivojlanayotgan ftorli neyrotoksiklik: sistematik tahlil va meta-tahlil". Atrof. Sog'liqni saqlash istiqboli. (Tizimli tahlil va meta-tahlil). 120 (10): 1362–8. doi:10.1289 / ehp.1104912. PMC 3491930. PMID 22820538.
  19. ^ a b Makdonag, Marian S.; Whiting, Penny F; Uilson, Pol M.; va boshq. (2000 yil 7 oktyabr). "Suv floridatsiyasini tizimli ko'rib chiqish". BMJ. 321 (7265): 855–859. doi:10.1136 / bmj.321.7265.855. PMC 27492. PMID 11021861.
  20. ^ a b v d e Milliy tadqiqot kengashi (2006). Ichimlik suvidagi florid: EPA standartlarining ilmiy sharhi. Vashington, DC: Milliy akademiyalar matbuoti. doi:10.17226/11571. ISBN 978-0-309-10128-8. Xulosa (PDF) – NRC (2008 yil 24 sentyabr).. Shuningdek qarang Ushbu hisobot bo'yicha CDC bayonoti.
  21. ^ Gupta R, Kumar AN, Bandhu S, Gupta S (2007). "Seronegativ artritni taqlid qiluvchi skelet florozi". Skandal. J. Revmatol. 36 (2): 154–5. doi:10.1080/03009740600759845. PMID 17476625. S2CID 39441582.
  22. ^ Amakivachchalar MJ, Skowronski G, Plummer JL (1983 yil noyabr). "Anesteziya va buyrak". Anaesth intensiv terapiyasi. 11 (4): 292–320. doi:10.1177 / 0310057X8301100402. PMID 6359948.
  23. ^ Baden JM, Rays SA, Mazze RI (mart 1982). "Fischer 344 kalamushida deuteratsiya qilingan metoksifluran behushlik va buyrak funktsiyasi". Anesteziologiya. 56 (3): 203–206. doi:10.1097/00000542-198203000-00009. PMID 7059030.
  24. ^ Mazze RI (1976 yil iyun). "Metoksifluran nefropati". Atrof-muhit salomatligi istiqboli. 15: 111–119. doi:10.1289 / ehp.7615111. PMC 1475154. PMID 1001288.
  25. ^ Amakivachchalar MJ, Grinshteyn LR, Xitt BA, Mazze RI (1976). "Enfluranning odamda metabolizmi va buyrak ta'siri". Anesteziologiya. 44 (1): 44–53. doi:10.1097/00000542-197601000-00009. PMID 1244774. S2CID 22903804.
  26. ^ Van Deyk R (1973). "Anesteziklarning toksikligida metabolizmning ahamiyatiga alohida e'tibor berib, uchuvchan anestezikalarni biotransformatsiyasi". Anesth Soc J. 20 (1): 21–33. doi:10.1007 / BF03025562. PMID 4571972.
  27. ^ Oq AE, Stivens WC, Eger EI II, Mazze RI, Hitt BA (1979). "Anestetik va subanestetik konsentrasiyalarda enfluran va metoksifluran metabolizmi". Anesth Analg. 58 (3): 221–224. doi:10.1213/00000539-197905000-00011. PMID 572159. S2CID 36094568.
  28. ^ Strunecká A, Strunecky O, Patocka J (2002). "Ftorid alyuminiy: laboratoriya tekshiruvlarida foydali vositalar, ammo yolg'on ma'lumot xabarchilari" (PDF). Physiol Res. 51 (6): 557–64. PMID 12511178.
  29. ^ Yang X, Xing R, Liu S, Yu X, Li P (2016 yil 1-fevral). "b-aminobutirik kislota erkaklar Kunming sichqonlarida ftor ta'siridagi gipotireozni yaxshilaydi". Life Sci. 146: 1–7. doi:10.1016 / j.lfs.2015.12.041. PMID 26724496.
  30. ^ Kamargo, Xulio A. (2003 yil yanvar). "Suvda yashovchi organizmlarga florid toksikligi: sharh". Ximosfera. 50 (3): 251–264. Bibcode:2003Chmsp..50..251C. doi:10.1016 / S0045-6535 (02) 00498-8. PMID 12656244.
  31. ^ Jozef A. Kotruvo. "Ichimlik suvi uchun tuzsizlantirish bo'yicha ko'rsatmalarni ishlab chiqish: ma'lumot" (PDF). Olingan 26 yanvar, 2015.
  32. ^ Baez, J .; Baez, Marta X.; Martaler, Tomas M. (2000). "Texasning janubiy jamoalarida 4-6 yoshdagi bolalar tomonidan ftorli siydik bilan chiqarilishi". Revista Panamericana de Salud Pública. 7 (4): 242–248. doi:10.1590 / s1020-49892000000400005. PMID 10846927.

Tashqi havolalar

Tasnifi
Tashqi manbalar