WikiDer > Fokusli va diffuz miya shikastlanishi

Focal and diffuse brain injury
Fokusli va diffuz miya shikastlanishi
Epidural hematoma.png
Epidural gematoma, fokal shikastlanishning misoli

Fokusli va diffuz miya shikastlanishi tasniflash usullari miya shikastlanishi: fokusli shikastlanish ma'lum bir joyda, diffuz shikastlanish esa keng tarqalgan hududda sodir bo'ladi. Xuddi shu hodisa natijasida fokusli va diffuzli shikastlanishlar odatiy holdir; ko'plab shikast miya shikastlanishlari fokal va diffuz shikastlanish tomonlariga ega.[1] Fokusli shikastlanishlar odatda jarohati bilan bog'liq bo'lib, unda bosh zarba beradi yoki biror narsaga uriladi; tarqalgan jarohatlar ko'proq topiladi tezlashtirish/ tormozlanish shikastlanishi, unda bosh hech narsaga tegmasligi kerak, ammo miya to'qimalariga zarar yetadi, chunki zichligi o'zgaruvchan to'qima turlari har xil tezlikda tezlashadi.[2] Ga qo'shimcha sifatida jismoniy shikastlanish, boshqa turlari miya shikastlanishi, kabi qon tomir, shuningdek, fokal va diffuz shikastlanishlarni keltirib chiqarishi mumkin.[1] Bo'lishi mumkin birlamchi va ikkilamchi miya shikastlanishi jarayonlar.

Fokusli

Fokusli shikastlanish to'g'ridan-to'g'ri mexanik kuchlardan kelib chiqadi (masalan, a old oynaga urilganda paydo bo'ladi) avtohalokat) va odatda yalang'och ko'z bilan ko'rinadigan miya to'qimalarining shikastlanishi bilan bog'liq.[3] Fokal shikastlanishning umumiy sababi penetran bosh jarohati, unda bosh suyagi teshilgan, chunki avtohalokatlar, zarbalar va hokazolarda tez-tez uchraydi o'q otish jarohatlari.[3] Fokal shikastlanishlarda odatda miyaning shikastlangan sohasi bilan bog'liq alomatlar mavjud.[3] Qon tomirlari miyaning zararlangan qismiga to'g'ri keladigan alomatlar va alomatlar bilan bog'liq bo'lgan fokusli zararni keltirib chiqarishi mumkin.[1] Masalan, agar miyaning nutq markazi bo'lsa Brokaning maydoni shikastlangan, nutq bilan bog'liq muammolar tez-tez uchraydi.

Fokus shikastlanishlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Tarqoq

Diffuz jarohatlar, shuningdek chaqiriladi multifokal shikastlanishlar, tufayli miya jarohati o'z ichiga oladi gipoksiya, meningitva zarar qon tomirlari.[2] Tasvirlash yordamida aniqlash oson bo'lgan fokal shikastlanishlardan farqli o'laroq, diffuz jarohatlarni aniqlash va aniqlash qiyin bo'lishi mumkin; ko'pincha, zararning katta qismi mikroskopik.[4] Diffuz jarohatlar tezlashuv / sekinlashuv jarohatlaridan kelib chiqishi mumkin.[2] Aylanish kuchlari diffuz jarohatlarning keng tarqalgan sababi;[5] kabi kuchlar diffuz shikastlanishlarda keng tarqalgan sarsıntı va diffuz aksonal shikastlanish. "Diffuz" atamasi noto'g'ri belgi deb nomlangan, chunki shikastlanish ko'pincha ko'p fokusli bo'lib, shikastlanish joylari ko'p.[2]

Diffuz jarohatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Tarqoq aksonal shikastlanish ga keng tarqalgan zarar oq materiya odatda shikastlanishning tezlashishi / sekinlashishi natijasida kelib chiqadigan miyaning.[4]
  • Ishemik miyaning qon bilan ta'minlanmaganligi natijasida kelib chiqadigan miya shikastlanishi, uning sabablaridan biri hisoblanadi miyaning ikkilamchi shikastlanishi bosh travmasından keyin.[4]
  • Qon tomirlari shikastlanishi odatda jarohatlardan ko'p o'tmay o'limga olib keladi.[4] Garchi bu diffuz miya shikastlanishining turi bo'lsa-da, diffuz qon tomir jarohati odatda diffuz shikastlanishdan ko'ra fokal tufayli yuzaga keladi.[4]
  • Odatda TBIdan keyin kuzatiladigan shishish xavfli o'sishga olib kelishi mumkin intrakranial bosim.[4] Shishning o'zi diffuz shikastlanish turi bo'lsa-da, mumkin natija fokal yoki diffuz shikastlanishdan.[4]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b v Lovell MK, Franzen MD (1994). "Nöropsikologik baholash". Silver JM-da, Yudofskiy SC, Hales RE (tahrir). Shikast miya shikastlanishining neyropsikiyatri. Vashington, DC: Amerika psixiatriya matbuoti. 152-3 betlar. ISBN 0-88048-538-8. Olingan 2008-06-17. Miya shikastlanishi ko'pincha diffuz yoki fokal xarakterga ega deb ta'riflansa ham, aslida ko'plab shikast miya shikastlanishlari fokal va diffuz tarkibiy qismlarga ega.
  2. ^ a b v d Gennarelli GA, Grem DI (2005). "Neyropatologiya". Silver JM-da, McAllister TW, Yudofskiy SC (tahrir). Shikast miya shikastlanishi bo'yicha darslik. Vashington, DC: Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. 27-34 betlar. ISBN 1-58562-105-6. Olingan 2008-06-10.
  3. ^ a b v LaPlaca MC, Simon CM, Prado GR, Kullen DR. "CNS shikastlanishi biomexanikasi va eksperimental modellar". Weber JT-da (tahrir). Neyrotravma: patologiya va davolash bo'yicha yangi tushunchalar. p. 16. ISBN 0-444-53017-7. Olingan 2008-06-10.
  4. ^ a b v d e f g h men j k l m Granacher RP (2007). Shikast miya shikastlanishi: Klinik va sud-psixologik psixologik baholash usullari, ikkinchi nashr. Boka Raton: CRC. 26-33 betlar. ISBN 0-8493-8138-X. Olingan 2008-07-06.
  5. ^ Hammeke TA, Gennarelli TA (2003). "Shikast miya shikastlanishi". Schiffer RB, Rao SM, Fogel BS (tahrir). Nöropsikiyatriya. Xagerstaun, MD: Lippincott Uilyams va Uilkins. p. 1150. ISBN 0-7817-2655-7. Olingan 2008-06-16.

Tashqi havolalar

Tasnifi