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EIN Hustensaft oder Antitussivum ist eine Flüssigkeit Medizin, von dem angenommen wird, dass es einen Einfluss auf Husten.
Husten
Husten ist ein reflexartiges, explosives Ausatmen, das bei Stimulation der Atemwege auftritt und diese von Schleim und Fremdkörpern reinigt.[1] Die meisten Husten werden durch a . verursacht virale Infektion der oberen Atemwege (Erkältung) und verschwindet von selbst, sobald diese Infektion überwunden ist oder bei etwas Überempfindlichkeit der Atemwege nach einigen Wochen. Eine Behandlung dieses vorübergehenden Hustens ist nicht erforderlich. Eine weitere Ursache für Husten ist das (zweite) Rauchen von Zigaretten, in diesem Fall ist es besser, aufzuhören.
Nach einer Bewertung aller in Belgien auf dem Markt befindlichen Hustensäfte ist die Belgische Arzneimittelkommission der Ansicht, dass die angeblich positive Wirkung der Sirupe bei Kindern nicht ausreichend nachgewiesen wurde. Hustensaft wird nach Angaben des Ausschusses meist missbraucht und es besteht ein hohes Risiko einer Überdosierung mit Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit und sogar ernsthaften Atemproblemen. Wenn der Husten durch die Einnahme von Hustenstillern nachlässt, wird die Grunderkrankung maskiert, sodass schwere Erkrankungen (u.a. Asthma und Reflux) manchmal zu spät bemerkt und deren Behandlung erschwert wird. Aus diesem Grund fordert der Ausschuss ein Verbot der Anwendung von Hustensaft bei Kindern unter zwölf Jahren.[2]
Arten von Hustensaft
Weichmacher; Produkte ohne Wirkstoffe
Emollientien umfassen pharmakologisch indifferente Sirupe, Schleimflüssigkeiten und Lutschtabletten oder Hustenbonbons. Seine Wirkung beruht auf der Bildung einer Schutzschicht über den gereizten Schleimhäuten im Rachen; Durch die beruhigende Wirkung auf die Schleimhäute würde der Hustenreiz günstig beeinflusst. Diese Art von Produkt enthält keine Wirkstoffe, schadet aber auch nicht viel. Die Weichmacher umfassen; althea, Honig, Saccharose, Thymian, wilder Thymian.[3]
Expektorantien: Wirkstoffe, die das Abhusten erleichtern, indem sie die Schleimproduktion erhöhen
Expektorantien sind Mittel, die das Abhusten erleichtern, indem sie die Schleimproduktion erhöhen. Dieser Effekt würde durch eine lokale Reizung von Rezeptoren in der Magenschleimhaut hervorgerufen, die die Schleimsekretion in den Bronchien über den Vagusnerv erhöht. Die Wirksamkeit ist schwer zu bestimmen; Es fehlt an guter klinischer Forschung. Die Kombination von Hustenstiller und Expektorantien ist irrational, da die Dämpfung des Hustenreizes die Förderung des Abhustens von Bronchialsekreten verhindert. Zu den Expektorantien gehören; Ammoniumchlorid, Anis, ipecacuanha, Sulfoguajakolsäure.[4]
Mukolytika: sogenannte Expektorantien
Mukolytika zielen darauf ab, die Viskoelastizität des Bronchialsekrets zu reduzieren und das Abhusten des Sekrets zu erleichtern. Mukolytika werden daher bei Atemwegserkrankungen eingesetzt, bei denen sich Sekret ansammelt.
Zu den Mukolytika gehörte; Acetylcystein, Ambroxol, Bromhexin, Carbocistin, Dornase, Mercaptoethansulfonsäure und myrtus
Sowohl Acetylcystein als auch Mercaptoethansulfonsäure besitzen eine freie Thiolgruppe und können dadurch die Disulfidbrücken von Mucopolysacchariden brechen. Carbocistein hat eine Thiolgruppe, die nicht frei ist; der Wirkungsmechanismus ist nicht klar. Bromhexin hat eine ganz andere Struktur als die oben genannten Stoffe und besitzt auch keine Thiolgruppe. Der Wirkmechanismus beruht wahrscheinlich auf einer vermehrten und dünneren Sekretbildung und möglicherweise auch auf dem Einfluss eines mukolytischen Enzyms.[5]
Dornase ist ein Enzym, das extrazelluläre DNA spalten kann und wird aufgrund dieses spezifischen Mechanismus bei Mukoviszidose eingesetzt.[5]
Es gibt nach Pharmakotherapeutischer Kompass keine Hinweise auf eine schleimlösende Wirkung dieser Stoffe.[6][7]
Hustenhemmende Substanzen
Hustenanregende Substanzen können die Hustenreizschwelle im Medulla oblongata in dem zentrales Nervensystem. Welche Rezeptoren dabei eine Rolle spielen, ist nicht bekannt; wahrscheinlich sind mehrere Rezeptoren oder verschiedene Mechanismen beteiligt.[8]Hustenstiller werden bei unproduktivem Husten ("trockenem Husten") wie Virusinfektionen und verstärkten Hustenreflexen nach Tabakrauch, kalter Luft, körperlicher Betätigung und anderen Faktoren eingesetzt.[8]Die Kombination von Hustenstiller und Expektorantien ist irrational, da die Dämpfung des Hustenreizes verhindert, dass die Förderung der Bronchialsekretion abgehustet wird.[8]
Zu den hustenstimulierenden Substanzen gehören; Cloperastin, Kodein, Dextromethorphan, DihydrocodeinEthylmorphin, Pholcodin, Levodropropizin, Noskapin, Pentoxyverin, der Speck.[8] Die niederländische Richtlinie empfiehlt ausdrücklich nicht die Verwendung von Codein und Noscapin[9]
Anfang 2006 waren Hustensäfte negativ in den Nachrichten, weil sie Arzneimittel werden verwendet. Es handelt sich dann um Hustengetränke, die Dextromethorphan enthalten. Die Einnahme starker Überdosierungen würde Halluzinationen hervorrufen, die Konsumenten fühlen sich verschwommen und haben Schwierigkeiten beim Sprechen und Bewegen.Die US-Arzneimittelbehörde FDA warnte im Mai 2005 vor dem Missbrauch von Dextromethorphan. Aufgrund des Missbrauchsrisikos hat sich der Abgabestatus von Dextromethorphan von apothekenpflichtig (UAD) zu apothekenpflichtig (UA) geändert.
Sedierende Antihistaminika
Antihistaminika gegen Husten sind Promethazin und Oxomemazin. Es ist nicht bekannt, ob diese Antihistaminika einen Einfluss auf den Hustenreiz haben. Sie werden vor allem wegen ihrer beruhigenden Wirkung bei Husten eingesetzt, insbesondere bei Kindern mit nächtlichen Hustenbeschwerden. Ein Nachteil dieser Antihistaminika ist die anticholinerge Wirkung, die die Sekretion in den Atemwegen reduziert und das Abhusten erschwert.[10]
Restgruppe
- Ephedrin wird manchmal in Hustensäften gefunden. Bei der Behandlung Asthma Dieses Medikament wurde durch viel sicherere Medikamente wie inhalatives Salbutamol ersetzt. Anstatt Ephedrin einzunehmen, ist es viel besser, bei Bedarf ein Spray zu inhalieren. Dies kann besonders effektiv sein, wenn der Husten verursacht wird durch Hyperreaktivität.
- Ein anderes Mittel, Clobutinol, wurde Anfang 2008 vom europäischen Markt genommen, da Nebenwirkungen auf das Herz (Arrhythmien) festgestellt wurden.
- Bronchodilatatoren, wie Salbutamol oder Ipatropiumbromid, lindern die Hustensymptome im Zusammenhang mit Bronchospasmen bei Asthma, belastungsinduziertes Asthma und COPD.[10]
- Inhalative Kortikosteroide werden manchmal in der Praxis bei Husten eingesetzt. Zur Anwendung von inhalativen Kortikosteroiden bei Husten liegen keine Daten vor. Sie arbeiten bei Pseudokrupp.[10]