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Leukämie
Leukämiezellen
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Leukämie[1] ist ein Sammelname für verschiedene Formen von Blutkrebs oder genauer: Krebs von weiße Blutkörperchen (Leukozyten). Bei Leukämie ist der Wachstumsprozess der weißen Blutkörperchen böse Weise geändert. Dadurch können sich die Blutkörperchen nicht zu reifen weißen Blutkörperchen entwickeln und sie können ihre Aufgabe (Schutz des Körpers vor Krankheitserregern) nicht mehr richtig erfüllen. Es macht auch Knochenmark viel zu viele weiße Blutkörperchen. Es gibt viele Arten von Leukämie, die alle gemeinsam haben, dass eine der vielen Arten von weißen Blutkörperchen degeneriert ist und sich rasend zu vermehren begann.

Das griechische Wort Leukämie, das "weißes Blut" (λευκός αἷμᾰ) bedeutet, wurde erstmals von den deutschen Pathologen verwendet Virchow. Ein Röhrchen Blut von einem Leukämiepatienten zeigt oft einen weißen "Präzipitat" von (Leukämie-)Zellen.

Auftritte

Zwei charakteristische Manifestationen der Leukämie können unterschieden werden:

  • Akute Leukämie, bei der die böse Zellen sind unreif;
  • Chronische Leukämie, die eine Ansammlung reifer Zellen zeigt.

Je nach Zelltyp lassen sich akute und chronische Leukämien weiter unterteilen in:

  • Lymphatische Form; Bei der lymphatischen Leukämie entwickeln sich die Leukämiezellen während der Entwicklung von lymphoid Vorläuferzelle zu Blutzelle
  • myeloische Form; bei myeloischer Leukämie entstehen Zellen in der myeloischen Linie.

Unter Verwendung dieser Klassifikation sind die vier Hauptarten von Leukämie:

Ursachen

Die genaue Ursache der Leukämie ist nicht bekannt. Es ist jedoch bekannt, dass eine Reihe von Faktoren das Leukämierisiko erhöhen. Diese schließen ein:

  • Genetische Veranlagung. Wenn Leukämie in der Familie liegt, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass Sie auch selbst an Leukämie erkranken.
  • Exposition gegenüber ionisierender Strahlung.
  • Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien, wie z Benzol und Pestizide.
  • Behandlung mit bestimmten Krebsmedikamenten.
  • Auch Rauchen kann das Leukämierisiko erhöhen.
  • Einige Formen der Leukämie scheinen mit bestimmten Viren in Verbindung gebracht zu werden.
  • Es besteht ein Zusammenhang zwischen dem Verbrauch von Räucherfleisch und andere verarbeitete Fleischprodukte und ein erhöhtes Risiko für Leukämie im Kindesalter.[2][3]
  • Durchgehen Osteomyelitis (Knochenmarksentzündung) kann ein prädiktiver oder ursächlicher Faktor für Leukämie sein. Da eine Osteomyelitis die Folge einer offenen Knochenfraktur sein kann, besteht auch ein indirekter Zusammenhang zwischen dem Auftreten einer solchen Fraktur und der Entstehung einer Leukämie. [4]

Diese Faktoren können das Leukämierisiko erhöhen, die genaue Ursache ist jedoch unbekannt.

Beschwerden

Die Symptome einer Leukämie können unterschiedlich sein. Bei akuter Leukämie treten die Symptome sehr plötzlich auf und verschlimmern sich schnell, wenn keine Behandlung erfolgt. Bei chronischer Leukämie können die Symptome lange ausbleiben und sich allmählich verschlimmern.

Bei akuter Leukämie

Die Symptome einer akuten Leukämie werden durch die große Menge an unreifen weißen Blutkörperchen im Blut verursacht Knochenmark. Dadurch bleibt weniger Raum für die Bildung von rote Blutkörperchen und Blutplättchen und ein Mangel an gesunden weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen und Blutplättchen kann sich entwickeln.

Beschwerden, die bei akuter Leukämie auftreten können, sind:

  • blass werden (aufgrund eines Mangels an roten Blutkörperchen);
  • Müdigkeit und Kurzatmigkeit (dies liegt auch an einem Mangel an roten Blutkörperchen);
  • Schwindel (Schwindel wird auch durch einen Mangel an roten Blutkörperchen verursacht);
  • Herzklopfen;
  • Spontane Blutungen wie aus Nase oder Zahnfleisch (dies ist auf einen Mangel an Blutplättchen zurückzuführen);
  • leicht blaue Flecken bekommen (Gehirne werden auch durch einen Mangel an Blutplättchen verursacht);
  • Infektionen, die wiederkehren oder nicht richtig heilen (aufgrund eines Mangels an gesunden, reifen weißen Blutkörperchen);
  • Fieber;
  • Phasen des starken Schwitzens während der Nacht;
  • Kopfschmerzen;
  • Verminderter Appetit und damit Gewichtsverlust.

Bei chronischer Leukämie

Eine chronische Leukämie ist schwieriger zu erkennen, da die Symptome erst auftreten, wenn die Leukämie oft schon einige Jahre im Körper ist. Die Symptome einer akuten Leukämie treten auch bei einer chronischen Leukämie auf. Andere Beschwerden, die bei akuter Leukämie nicht, aber bei chronischer Leukämie auftreten, sind:

  • Völlegefühl im Unterleib (aufgrund einer Schwellung der Milz und/oder Leber).
  • Druck auf den Magen (durch Schwellung der Milz und/oder Leber).
  • Schwellung des Lymphknoten im Nacken, Achselhöhlen und/oder Leistengegend.

Therapie

Leukämie ist durch eine Operation nicht heilbar, da sich die Krankheit im ganzen Körper ausgebreitet hat, sodass eine operative Entfernung des erkrankten Gewebes nicht möglich ist. Es kann jedoch anders behandelt werden. In einem relativ hohen Prozentsatz der Fälle kann eine Heilung erreicht werden und in einer Vielzahl anderer Fälle kann sich das Fortschreiten der Krankheit um Jahre, manchmal Jahrzehnte hinauszögern. Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie werden seit 2002 bevorzugt mit dem Medikament behandelt imatinib.Die Behandlung von Leukämie kann unterschiedlich sein. Verschiedene Behandlungen für Leukämie sind:

  • Chemotherapie: Bei der Chemotherapie werden die Leukämiezellen durch Medikamente zerstört. Bei einer Chemotherapie können viele Nebenwirkungen auftreten;
  • SignaltransduktionInhibitoren: Signaltransduktionsinhibitoren werden bei chronischer myeloischer Leukämie eingesetzt. Es hemmt das Signal, das Leukämiezellen zur Vermehrung anregt. Dies führt letztendlich zum Absterben der Leukämiezellen;
  • Bestrahlung: Diese Methode verhindert, dass sich Leukämiezellen weiter teilen und sterben schließlich ab. Die Strahlung zielt auf die unreifen weißen Blutkörperchen ab. Ein anderes Wort für Strahlung ist Strahlentherapie.
  • Immuntherapie: Bei der Immuntherapie wird das menschliche Immunsystem gestärkt, um die Leukämiezellen zu bekämpfen. Dies geschieht durch die Verabreichung von Medikamenten, die das Immunsystem stärken. Die Immuntherapie wird in Kombination mit einer anderen Behandlung angewendet, um die Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen;
  • Knochenmarktransplantation: Bei einer Knochenmarktransplantation werden gesunde Stammzellen aus dem Knochenmark gewonnen. Bei der Transplantation werden ungesunde Knochenmarkzellen durch gesunde Knochenmarkzellen ersetzt. Diese gesunden Knochenmarkzellen können vom Patienten selbst oder von einem Spender stammen;
  • Stammzelltransplantation: Die Stammzelltransplantation ist der Knochenmarktransplantation sehr ähnlich. Der Unterschied besteht darin, dass bei der Stammzelltransplantation gesunde Stammzellen aus dem Blut in der Nabelschnur eines Neugeborenen oder aus dem Blutkreislauf eines Erwachsenen entnommen werden und dass eine Stammzelltransplantation weniger invasiv ist als eine Knochenmarktransplantation.

Bei Kleinkindern tritt vor allem die akute lymphoblastische Leukämie auf, die in etwa 80 % der Fälle heilbar ist. Dies liegt vor allem daran, dass diese Leukämie relativ empfindlich auf Krebsmedikamente (Chemotherapie) reagiert. Die Behandlung von Kindern mit Leukämie wird in den Niederlanden von der Stichting Kinderoncologie Nederland (SKION), der Partnerschaft niederländischer Kinderonkologen (Den Haag), koordiniert.

Übertragbarkeit und Vererbung

Wenn Leukämie in der Familie vorkommt, ist das Leukämierisiko höher. Einige Geburtsfehler erhöhen auch das Leukämierisiko. Es ist jedoch nicht erwiesen, dass Leukämie erblich ist.

Literatur