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Das Leber ist in acht unterteilt Lebersegmente nach der Couinaud-Klassifikation. Nach dieser Unterteilung werden die Leberlappen ausgehend von einer Querebene durch die Gabelung des Hauptkörpers in insgesamt acht Untersegmente unterteiltPfortader. [1] Das System ist nach Claude Couinaud benannt.

Segmente

Animation der menschlichen Leberform. Acht Untersegmente gemäß der Klassifikation von Couinaud.

Die Fissur für das runde Leberband (ligamentum teres) trennt die medial und seitlich Segmente. Das mediale Segment wird auch als Lobus quadratus bezeichnet. Die Couinaud-Klassifikation der Leberanatomie unterteilt die Leber in acht funktionell unabhängige Segmente. Jedes Segment hat seinen eigenen vaskulären Zufluss, Abfluss und Gallengang. In der Mitte jedes Segments befindet sich ein Ast der Pfortader, der Leberarterie und Gallengang. In der Peripherie jedes Segments gibt es einen vaskulären Abfluss durch die Lebervenes. [2][1] Der Lappen caudatus ist eine separate Struktur, die Blut sowohl aus den rechten als auch aus den linken Blutgefäßen erhält. [3][4] Durch die Aufteilung der Leber in unabhängige Einheiten können Segmente sicher entfernt werden, ohne die verbleibenden Segmente zu beschädigen. [5] Durch die Durchführung der Resektion parallel zu den Lebervenen bleiben die anderen Pfortader, Gallenwege und Leberarterien intakt, so dass die Lebensfähigkeit der Leber nach der Operation optimal erhalten bleibt.

Im Klassifikationssystem bestimmt die Gefäßversorgung die Funktionssegmente (nummeriert von I bis VIII):

  • Segment I ist der Lappen caudatus. Sie befindet sich posterior und kann sowohl vom rechten als auch vom linken Ast der Pfortader versorgt werden. Die Lebervenen des Segments I münden direkt in die untere Hohlvene.

Die restlichen Segmente (II bis VIII) sind im Uhrzeigersinn nummeriert.[2]

Segmente II, III und IV bilden die linke Leber:

  • Segmente II und III liegen seitlich des Ligamentum falciforme mit II höher als die portalvenöse Versorgung und III inferior
  • Segment IV liegt medial des Ligamentum falciformis und wird in IVa (superior) und IVb (inferior) unterteilt.

Segmente V bis VIII bilden die rechte Leber: [2]

  • Segment V ist das medialste und inferiore
  • Segment VI ist weiter hinten
  • Segment VII liegt über Segment VI
  • Segment VIII liegt über Segment V in der superomedialen Position

Verweise

  1. ↑ einbCouinaud-Klassifizierung | Radiologie-Referenzartikel. radiopaedia.org. Zugegriffen unter 26. Juni 2015.
  2. ↑ einbcDer Radiologieassistent: Anatomie der Lebersegmente. Radiologieassistent.nl (7. Mai 2006). Zugegriffen unter 26. Juni 2015.
  3. ↑Dreidimensionale Anatomie der Couinaud-Lebersegmente. Zugegriffen unter 17. Februar 2009.
  4. ↑ (2003)Einschränkungen und Fallstricke von Couinauds Segmentierung der Leber in der transaxialen Bildgebung. Europäische Radiologie 13 (11): 2472–82. PMID: 12728331. DOI: 10.1007/s00330-003-1885-9.
  5. ↑Lebersegmente (Couinaud-Klassifikation) / Radiologische Klassifikationen, die häufig in der medizinischen Bildgebung verwendet werden / Radiologie / Kanäle / e-Fälle /. IMAIOS.com. Zugegriffen unter 26. Juni 2015.

Externe Links

  • [1] Übersicht über Radiopädie