WikiDer > Avstraliyada tibbiy ta'lim

Tibbiy martaba o'sishining sxemasi va yo'llari

Avstraliyada tibbiy ta'lim boshlang'ich va doimiy mashg'ulotlarga jalb qilingan ta'lim tadbirlarini o'z ichiga oladi Tibbiy amaliyotchilar (tibbiyot shifokorlari). Avstraliyada tibbiy ta'lim boshlanadi Tibbiyot maktabi; tugatgandan so'ng, keyinchalik kasb-hunarga tayyorgarlik davri, shu jumladan Amaliyot va Yashash; keyinchalik mutaxassis sifatida kasb-hunar ta'limi dasturiga ro'yxatdan o'tish Ro'yxatdan o'tkazuvchi oxir-oqibat do'stlik malakasi va to'liq malakali sifatida tan olinishi Mutaxassis tibbiyot amaliyotchisi (masalan, tegishli malakaga ega bo'lganlar kabi) Umumiy amaliyot yoki Mutaxassis maslahatchi). Avstraliyada tibbiy ta'limni osonlashtiradi Tibbiyot maktablari va Tibbiyot ixtisoslashtirilgan kollejlariva tomonidan tartibga solinadi Avstraliya Tibbiy Kengashi (AMC) va Avstraliya sog'liqni saqlash amaliyotchilarini tartibga solish agentligi (AHPRA) tarkibiga quyidagilar kiradi Avstraliya tibbiy kengashi bu erda tibbiyot amaliyotchilari milliy ro'yxatga olingan.

Avstraliya tibbiyot ta'limi tizimi tarixan o'xshashiga o'xshaydi Birlashgan Qirollik, lekin so'nggi o'n yilliklarda, ta'sirini oldi Qo'shma Shtatlar va Kanada. Ulardan farqli o'laroq Shimoliy Amerika hamkasblari, Avstraliyada stajirovka va rezidentlik - bu umumiy klinik rotatsiyalar uchun mo'ljallangan kasbiy tayyorgarlikgacha bo'lgan atamalar, shuning uchun kichik shifokor ro'yxatdan o'tkazuvchi sifatida mutaxassis-kasb ta'limi dasturiga kirishdan oldin turli tibbiyot mutaxassisliklari bo'yicha kengroq klinik tajribaga ega bo'lishi mumkin. Qo'shma Shtatlarda kasb-hunarga qadar shartlar mavjud emas, shu tufayli amaliyot davomida mutaxassislikni tanlash ushbu ixtisoslashtirilgan yo'nalish bo'yicha klinik rotatsiyani soddalashtirishni ta'minlaydi va keyinchalik ro'yxatdan o'tish va mutaxassislar kengashining sertifikatiga erishish uchun rezidentlik dasturiga o'tishni ta'minlaydi; Shunday qilib, Qo'shma Shtatlarda yashash Avstraliyadagi ro'yxatga olish bilan tengdir. Kengash sertifikatlangan Shifokorlarga tashrif buyurish Qo'shma Shtatlarda Avstraliyada ixtisoslik bo'yicha sertifikatlangan umumiy amaliyot shifokorlari yoki mutaxassis maslahatchilariga tengdir.

Avstraliyada o'qitilgan klinisyenlarga beriladigan mutaxassislik va malakaviy tibbiyot darajalarining aksariyati xalqaro miqyosda tan olingan. O'zaro munosabatda, Avstraliya tibbiy ta'lim dasturlari va sog'liqni saqlash tizimlari yaxshi yo'lga qo'yilgan mamlakatlarning xalqaro tibbiyot bitiruvchilarining eng tan olingan universitet va mutaxassislik malakalarini qabul qiladi; ya'ni shaxsning shaxsini (viza va immigratsiya talablarini o'z ichiga olgan holda), malakasini, amaliyot tarixi va tajribasini, ingliz tilidagi malakasini, nazorat ostidagi amaliyotning sinov muddatini va har qanday tekshiruvlar va baholarni tekshirishni kutib, klinisyenlarni ta'minlash uchun bilimdagi bo'shliqlarni yo'qotish uchun tegishli tibbiy mutaxassislik kolleji, Avstraliya tibbiyot kengashi va Avstraliyaning tibbiy kengashi tomonidan belgilab qo'yilganidek, Avstraliyadagi amaldagi tibbiy amaliyot standartiga mos keladi.

Tibbiy amaliyotchining tibbiyot fakultetidan boshlab mutaxassislarni tayyorlashni tugatgunga qadar o'qishi va o'qitishga bo'lgan talablari, odatda, kunduzgi o'qish va ishlashni o'z zimmasiga olgan 9 yildan 16 yilgacha (yoki undan ko'p) davom etadi va mutaxassislik tanloviga bog'liq va malaka oshirish talablariga javob beradi. Avstraliyada tibbiyot amaliyotchilari ikkalasiga amal qilishlari eng keng tarqalgan Umumiy amaliyot yoki Mutaxassis maslahatchi mansab va o'qitish yo'llari, kichik bir guruh bilan do'stlik malakasiga ega bo'lmaslik va o'z kasbini mutaxassis bo'lmagan holda davom ettirishni tanlash Kasalxona shifokori klinisyenler. Umumiy amaliyot o'ziga xos kollejga va ixtisoslik o'quv dasturiga ega bo'lgan tibbiyot ixtisosi sifatida tan olinadi; bu amaliyot doirasiga o'xshashdir Oila shifokorlari ichida Qo'shma Shtatlar yoki Kanada.

Tibbiyot maktabi

Tibbiyot maktabiga kirish va uni muvaffaqiyatli yakunlash bitiruvchiga tibbiyot amaliyotchisi (shifokor) sifatida tan olinishiga va aspiranturadan oldingi kasb-hunar ta'limi boshlanishiga imkon beradi. Tibbiyot maktabining maqsadi - kelajakdagi kichik vrachni amaliyot boshlangandan so'ng xavfsiz va malakali amaliyotga tayyorlash uchun asosiy tibbiy bilim va klinik ko'nikmalarni o'rgatish. Hujjat topshirish uchun eng raqobatdosh universitet dasturlaridan biri bo'lib qolmoqda.

Nomenklatura

Tarixiy jihatdan, Avstraliya tibbiyot maktablari darajalarini berish bilan Buyuk Britaniyani kuzatib borishdi Tibbiyot bakalavri va jarrohlik bakalavri (MBBS) tibbiyot bitiruvchilariga, darajani zaxiralashda Tibbiyot fanlari doktori (MD) yuqori ilmiy tadqiqotlarni tugatganlarga yoki tibbiyot kasbiy jamoatchiligiga katta hissa qo'shganlarga faxriy ravishda berilganlarga beriladi (xuddi shunday PhD yoki faxriy doktorlik). 1990-yillarning boshlarida Avstraliyadagi tibbiyot maktablarining katta qismi bakalavrdan magistraturaga kirish dasturlariga (ya'ni boshqa yo'nalishdagi bakalavrni tamomlagan talabalarni o'qishga qabul qilishga) o'tishgan bo'lsa-da, tibbiyot maktablari baribir MBBS-ni mukofotlashni davom ettirdilar. bakalavriat yoki magistraturaga kirish dasturi bo'lishidan qat'i nazar, uning standart tibbiy darajasi. Ba'zi tibbiyot maktablari tibbiyot fanlari nomzodini berishga o'tdilar (yoki a. Kombinatsiyasi BSc tibbiyot bitiruvchilariga MBBS o'rniga. Ammo, MBBS ning toifalarga ajratilganligini hisobga olib Avstraliya malaka doirasi (AQF) 7-darajali bakalavr darajasi sifatida talabalarga ilmiy loyihada qatnashish majburiyatini bermaslik afzalligi bor edi, ammo MD 9-darajali magistr darajasiga kelsak, bu talabalardan rasman bir qism sifatida tadqiqot loyihasini ishlab chiqarishni talab qiladi. ularning o'qishlari; MBBS dasturining talabalari odatda shunga qaramay, qo'shimcha ravishda tadqiqot olib borishadi.

Nima bo'lishidan qat'iy nazar, har qanday Avstraliyadagi tibbiyot maktabida mukofotlangan MBBS va MD insonni Tibbiy Kengashda tibbiyot xodimi sifatida ro'yxatdan o'tkazishga majbur qiladi va bitiruvchiga o'zlarining "Doktor (Doktor)" prefiksi bilan murojaat qilishlariga imkon beradi. Shuni ham ta'kidlash joizki, Qo'shma Shtatlarda "shifokor" atamasi bilan so'zlashuv keng ko'lamda har qanday tibbiyot amaliyotiga murojaat qilish uchun ishlatilgan bo'lsa, Avstraliyada va Buyuk Britaniyada "shifokor" odatda ixtisoslashgan tibbiyot amaliyotchisini anglatadi. maydoni ichki kasalliklar / umumiy tibbiyot yoki uning kichik mutaxassisliklari; Xuddi shu tarzda, "jarroh" odatda tibbiyot mutaxassislariga murojaat qilgan tibbiyot xodimini nazarda tutadi jarrohlik ixtisosligi. "Doktor (Doktor)" prefiksidan boshqa kasblarda foydalanadiganlarning keng talqini va mavjudligini hisobga olgan holda chalkashliklarni oldini olish uchun Tibbiy kengash va tegishli federal va shtat qonunchiligi tibbiyot shifokorlarini rasmiy ravishda Avstraliyada tibbiy amaliyotchilar sifatida yo'naltirishni tanladi. .

Bakalavrga kirish

Tibbiyot maktablari an'anaviy ravishda Avstraliyada talabalarni to'g'ridan-to'g'ri qabul qilish orqali Hamdo'stlik va Buyuk Britaniyaga ergashgan o'rta maktab (o'rta maktab) Avstraliyadagi tibbiyot maktablarining yarmiga yaqini qabul paytida bakalavr bo'lib qolmoqda. Abituriyentlar to'g'ridan-to'g'ri tibbiyot maktabiga va / yoki shtat bo'ylab o'qitiladigan universitetga joylashtirish dasturi orqali murojaat qilishadi. Abituriyentlar odatda ularning kombinatsiyasi bilan baholanadi:

• Avstraliyaning uchinchi darajali qabul darajasi (ATAR) davlat umumta'lim maktabidan chiqish imtihonining natijalaridan olingan bal,
• Universitet klinik ko'nikma sinovi (UCAT) psixometrik, mantiqiy va mulohazali baholash asosida nomzodning tibbiyotga muvofiqligini baholaydigan ball,
• Tarjimai hol (REZYUME) va musiqiy yoki sport kabi har qanday ish tajribasi va qo'shimcha o'quv yutuqlarini ta'kidlashi kerak bo'lgan ma'lumotnomalar,
• Odatda ko'p stantsiyali bo'lgan va nomzodning tibbiyotga layoqatini psixologik-ijtimoiy jihatdan baholash hamda ularning xizmatlarini baholash uchun mo'ljallangan, tegishli universitet tibbiyot maktabi tomonidan o'tkazilgan suhbat.

Bakalavriat tibbiyot dasturlari odatda an'anaviy ikki semestrli o'quv yilidan keyin 5 yildan 6 yilgacha davom etadi (bundan mustasno, talabalar ushbu kursni 4,6 yilda yakunlashlariga imkon beradigan uch semestrli o'quv yiliga ega bo'lgan Bond universiteti). Talabalarni bakalavriat sifatida qabul qilishda ba'zi universitetlar mavjud bo'lishiga qaramay, ular bir vaqtning o'zida tugatilishi kerak bo'lgan tibbiyot darajasidan tashqari, ilm-fan bo'yicha birinchi darajani (yoki boshqa bir narsani) to'ldirishni talab qiladi.

Bitiruvchiga kirish

Avstraliyadagi tibbiyot maktablarining qariyb yarmi Qo'shma Shtatlarni kuzatib, aspiranturaga o'qishga kirdilar. Nomzodlar "mediadan oldin" yoki sog'liqni saqlash fanlari bilan bog'liq bo'lgan va huquq yoki muhandislik kabi bir-biriga bog'liq bo'lmagan mutaxassislardan farq qiladi. Abituriyentlar odatda ularning kombinatsiyasi bilan baholanadi:

• Universitetning o'rtacha ballari (GPA) so'nggi daraja (lar) bo'yicha ball, bu ularning akademik ko'rsatkichlarini aks ettiradi
• Avstraliya Tibbiyot maktabi bitiruvchisi uchun qabul testi (GAMSAT) ilmiy bilim, muammolarni hal qilish va psixometrik muvofiqligini baholaydigan bal
• Tarjimai hol (REZYUME) va ish tajribasi va egallab turgan kasbiy lavozimlari, shuningdek har qanday tegishli ko'nikma va yutuqlarni ko'rsatadigan ma'lumotnomalar
• Suhbat tegishli universitet tibbiyot maktabi tomonidan o'tkaziladi, ular odatda ko'p stantsiyali bo'lib, nomzodning tibbiyot kasbiga munosibligini psixologik-ijtimoiy jihatdan baholashga mo'ljallangan.

Magistratura tibbiyot dasturlari odatda 4 yilni tashkil qiladi. O'rganish uchun talab qilinadigan tarkib va ​​tajriba hajmi tufayli ular odatdagi universitet o'quv yiliga rioya qilmaydilar.^[1][2][3]

Reja

Ko'pgina tibbiyot maktablari asosan ikki bosqichni o'z ichiga olgan o'xshash ta'lim dasturiga amal qilishadi:

1. Klinikadan oldingi (birinchi 1-3 yosh) odatda anatomiya, patofiziologiya, farmakologiya bo'yicha asosiy tibbiy bilimlarni rivojlantirishga qaratilgan bo'lib, bemorlarni parvarish qilish tamoyillari va asosiy klinik ko'nikmalarini bosqichma-bosqich joriy etib boradi.
2. Klinik (so'nggi 2-3 yil) odatda talabalar klinik ko'nikmalarini yanada rivojlantirish maqsadida klinisyenlardan o'rganadigan kuzatuv yoki xizmatga o'xshash turli xil ixtisosliklar bo'yicha klinik joylashuvlarda qatnashadigan kasalxonada yoki klinikada joylashgan.

O'qitishning ko'p qismi ko'p modali bo'lib, an'anaviy didaktik ta'limni ma'ruzalar, seminarlar, seminarlar, klinik simulyatsiya va o'quv mashg'ulotlari, guruhlarga asoslangan o'quv qo'llanmalari orqali o'z ichiga oladi. Caid-Base-Learning (CBL) yoki Muammoga asoslangan ta'lim (PBL), har qanday kasalxonadan tashqari, ta'lim faoliyati ham osonlashtirildi.

Ilmiy loyiha (lar) magistratura darajasidagi MD dasturlarida majburiy va bakalavriat MBBS dasturlarida ixtiyoriydir. Bu o'quvchilarni adabiyot va amaliyotga tanqidiy baho berishga undashdan tashqari Dalillarga asoslangan tibbiyot.

Baholash odatda yozma (MCQ, EMQ, qisqa va uzoq javob) va klinik imtihonlar (EXHT) har bir davr yoki birlik oxirida. Shuni ta'kidlash kerakki, standartlashtirilgan imtihon mavjud bo'lgan AQShdagi hamkasblarimizdan farqli o'laroq (USMLE) mamlakat bo'ylab tibbiyot amaliyoti bilan shug'ullanish uchun litsenziyani olish uchun Avstraliya tibbiyot maktabidan chiqish imtihonlari individual tibbiyot maktabi tomonidan belgilanadi va Tibbiy kengash ro'yxatidan o'tish uchun malakaviy imtihon bo'lib xizmat qiladi. Tibbiyot maktabini muvaffaqiyatli tugatish bitiruvchini vaqtincha Tibbiy kengashda ro'yxatdan o'tkazib, amaliyot o'tashga ariza topshirishga imkon beradi. Faqatgina ixtisoslashtirilgan treninglar o'tkazilgunga qadar, mamlakat bo'ylab standartlashtirilgan imtihonlar o'tkazilgandan keyingina tegishli tibbiyot kollejlari yordam beradi.

Hozirgi Avstraliya tibbiyot maktablari va ularning asosiy malakaviy tibbiy darajalari quyida keltirilgan:^[4]

Amaliyot

Amaliyot - bu majburiy nazorat ostida umumiy klinik tajriba davri. Bu tibbiyot bitiruvchilariga klinik bilim va ko'nikmalarni mustahkamlash va qo'llashga imkon beradi, shu bilan birga bemorlarga yuqori sifatli va sifatli tibbiy yordam ko'rsatish uchun mas'uliyatni oshiradi. Diagnostik ko'nikmalar, muloqot qobiliyatlari, boshqarish ko'nikmalari, shu jumladan terapevtik va protsedura qobiliyatlari va professionallik tegishli nazorat ostida rivojlanadi. Amaliyot shuningdek ko'plab tibbiyot mutaxassisliklari, shu jumladan umumiy amaliyot bo'yicha tajriba taqdim etish va keyingi kasb-hunar (mutaxassis) o'qitish uchun asos yaratib, ko'plab bitiruvchilar uchun kasb tanlashni ma'lum qiladi.^[7]

The Avstraliya tibbiy kengashi tashkil etdi Internani ro'yxatdan o'tkazish standarti. U Avstraliya Tibbiy Kengashi tomonidan akkreditatsiyadan o'tgan va Avstraliyaning Tibbiy Kengashi tomonidan tasdiqlangan Avstraliya va Yangi Zelandiya tibbiyot dasturlari bitiruvchilari uchun umumiy ro'yxatdan o'tish huquqiga ega bo'lishlari uchun bajarilishi kerak bo'lgan nazorat ostidagi stajyorni (vaqtincha ro'yxatdan o'tish yili) talablarini belgilaydi.^[8]

Ushbu o'quv dasturlarining bitiruvchilari vaqtincha ro'yxatdan o'tishlari va umumiy ro'yxatdan o'tish huquqiga ega bo'lishdan oldin stajyor sifatida 12 oylik nazorat ostidagi amaliyotini qoniqarli ravishda to'ldirishlari shart. Shunday qilib, umumiy ro'yxatga olish amaliyotchining xavfsizligi darajasida kirish qobiliyati darajasida tibbiy amaliyotchi sifatida ishlash uchun ko'nikma, bilim va tajribaga ega ekanligidan dalolat beradi.^[8]

Amaliyotchilar quyidagi muddatlarda nazorat ostida qoniqarli ishlashlari shart:

• shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish tajribasini taqdim etadigan kamida 8 hafta
• tibbiyotda tajriba beradigan kamida 10 hafta
• jarrohlik tajribasini ta'minlaydigan kamida 10 hafta
• 12 oyni tashkil etadigan bir qator boshqa tasdiqlangan shartlar (kamida 47 hafta to'liq kunlik ekvivalent xizmat).^[8]

Amaliyotda odatda to'rt yoki beshta muddat bor (muddati 10 dan 12 haftagacha). Stajyorlar tibbiyot, jarrohlik va shoshilinch tibbiy yordamning uchta asosiy shartlarini bajarishlari shart va boshqa (asosiy bo'lmagan) rotatsiyalar tibbiyot va jarrohlikning qo'shimcha yo'nalishlarini, behushlik, psixiatriya, pediatriya va kamroq o'tkir yo'nalishlarni o'rganish imkoniyatini beradigan stajirovka yilidagi muvozanatni tashkil etadi. reabilitatsiya tibbiyoti, palliativ yordam, geriatriya va umumiy amaliyot kabi yordam.^[8]

Amaliyot - bu shtat hukumatlari va Hamdo'stlik (federal) hukumati tomonidan osonlashtiriladigan va moliyalashtiriladigan lavozimlardir. 2016 yilda 3314 ta davlat tomonidan moliyalashtirilgan stajerlar va 100 ta Hamdo'stlik tomonidan moliyalashtirilgan stajerlar mavjud edi. Tibbiyotni tugatganlar sonining ko'payishi bilan mavjud amaliyotlar soni haqida xavotirlar mavjud.^[9]

Amaliyotga arizalar odatda tegishli davlat hukumati sog'liqni saqlash boshqarmasi tomonidan har yili ishga qabul qilish kampaniyasi orqali muvofiqlashtiriladi. Abituriyentlar ishga joylashishni istagan tuman va / yoki shifoxona (lar) ga ustunlik berish imkoniyatiga ega va saylov byulletenlari va meritga asoslangan tizim kombinatsiyasi asosida tanlanadi. The Avstraliya tibbiyot talabalari assotsiatsiyasi yillik beradi Amaliyot bo'yicha qo'llanma tibbiyot bitiruvchilariga hujjatlarni topshirish jarayonida rahbarlik qilishda yordam berish, shuningdek, turli xil kasalxonalarda mavjud bo'lgan turli xil davlat va hududiy sog'liqni saqlash tizimlari va klinik imkoniyatlari to'g'risida umumiy ma'lumot berish.^[10]

Yashash

Avstraliyadagi ko'pgina shifokorlar uchun istiqomat qilish, odatda, mas'uliyat darajasi oshgan qator sharoitlarda ko'proq klinik tajribaga ega bo'lish uchun kasalxonada (yoki vaqti-vaqti bilan, jamoat salomatligi sharoitida) ishlagan amaliyotdan keyingi bir yoki ikki yil. Qo'shma Shtatlar tizimidan keyingi tibbiy ta'limdan farqli o'laroq, Avstraliyada stajirovka va rezidentlik shifokorlar ma'lum bir mutaxassislik bo'yicha o'qishni rasmiy ravishda boshlamagan kasb-hunarga qadar bo'lgan muddat hisoblanadi.^[11] Ba'zi ixtisoslashgan tibbiyot kollejlari abituriyentlarni amaliyotni muvaffaqiyatli tugatgandan yoki 1-aspiranturadan so'ng (PGY-1) qabul qilsa-da, ko'pchilik abituriyentlar kamida 2 dan 3 yilgacha (yoki undan ko'p) oldin kasb-hunar ta'limi darajasida o'qiganlarni afzal ko'rishadi. rezident (PGY-2 dan PGY-3 va undan ko'p), mutaxassislarni tayyorlash dasturiga murojaat qilishdan oldin etarli qo'shimcha klinik tajribaga ega bo'lish uchun. Klinik rotatsiyalar va muddatlar rezidentning xohishiga ko'ra (va sog'liqni saqlash xizmatining mavjudligiga bog'liq); majburiy shartlar mavjud emas; Masalan, agar rezident jarrohlik ixtisosidagi o'qishga kirishni xohlasa, ular turli xil jarrohlik mutaxassisliklari bo'yicha (masalan, neyroxirurgiya, kardiotorasik yoki urologiya), agar rezidentning shoshilinch tibbiy yordamga qiziqishlari bo'lsa, ko'proq rotatsiya qilishni afzal ko'rishadi va so'rashadi. , u, ehtimol, turli xil muhim tibbiy yordam mutaxassisliklari (ya'ni intensiv terapiya, shoshilinch tibbiy yordam yoki behushlik) bo'yicha keyingi rotatsiyalardan foyda ko'rishi mumkin.^[12]

Rezidentlik davrida ushbu klinisyenlar turli xil atamalar bilan tanilgan, shu jumladan:

• Tibbiy rezident ofitser (RMO) yoki katta rezident tibbiyot xodimi (SRMO);
• Uyning kichik xodimi (JHO) yoki uyning katta xodimi (SHO) yoki uyning asosiy xodimi (PHO);
• Kasalxona tibbiyot xodimi (HMO); yoki,
• Stajyer tibbiyot xodimi (TMO).^[12]

Rezidentlar odatda Avstraliyaning Tibbiy Kengashida umumiy ro'yxatdan o'tishadi; ya'ni Avstraliyada amaliyotni muvaffaqiyatli yakunlagan.^[8] Tibbiy kengash endi ishlash hisobotlarini to'g'ridan-to'g'ri ularga taqdim etishni talab qilmasa ham, u o'z kasallarini doimiy ravishda qo'llab-quvvatlash, o'qitish va o'qitishni ta'minlash uchun mas'uliyatni tegishli kasalxona ma'muriyatiga, aspiranturadan keyingi tibbiyot kengashlari va ixtisoslashtirilgan kollejlarga yuklaydi ( va ro'yxatga oluvchilar), shuningdek ularning amaliyotini nazorat qiluvchi yuqori darajali klinisyenlarning ish faoliyatini muntazam ko'rib chiqish va muddatli hisobotlarni ta'minlash.^[13]

Rezidentlik uchun arizalar stajirovkaga o'xshaydi va har yili ishga qabul qilish kampaniyasi orqali tegishli davlat hukumati tomonidan muvofiqlashtiriladi. Abituriyentlar ishga joylashishni istagan tuman va / yoki shifoxonalarni afzal ko'rishlari mumkin va ular arizachining rezyumesi, suhbati va hakamlarning hisobotlarini ko'rib chiqishni o'z ichiga olgan mahoratga asoslangan tizim asosida tanlanadi.^[14][15]

Ro'yxatdan o'tish / mutaxassislik bo'yicha o'quv dasturlari

Ro'yxatdan o'tkazuvchilar

Ro'yxatdan o'tuvchilar - rasmiy ravishda ro'yxatdan o'tgan va ixtisoslashtirilgan ("kasb-hunar" deb nomlanuvchi) o'quv dasturi bo'yicha akkreditatsiyadan o'tgan shifokorlar; shuning uchun ular "stajyor mutaxassislar" nomi bilan ham tanilgan. Amaliyotni va rezident sifatida bir yoki bir necha qo'shimcha yilni tugatgandan so'ng va tegishli ixtisoslashtirilgan kollej uchun talablar bilan tanishgandan so'ng, shifokorlar tan olingan tibbiyot mutaxassisligi bo'yicha o'quv dasturiga kirish uchun ariza berishlari mumkin. Ro'yxatga olish yoki kasb-hunar bo'yicha o'qitish boshqa kasblarda shogirdlik yoki xizmatchi bilan o'xshashdir. Bu taniqli ixtisoslashgan tibbiyot kollejlaridan birining stipendiyasini olish uchun ish joyida o'qitish va baholash davri bo'lib, bu shifokorga ushbu mutaxassislik sohasida mustaqil ravishda va nazoratsiz tibbiyot bilan shug'ullanish imkoniyatini beradi va ushbu imkoniyatga ega cheklanmagan Medicare provayderining raqami va Tibbiy kengash mutaxassislarini ro'yxatdan o'tkazish.^[12]

Ixtisoslashtirilgan o'quv dasturlariga tanlov mahoratga asoslangan va yuqori raqobatbardoshdir. Hozirgi kunda aksariyat kollejlar abituriyentlardan avvalgi klinik rahbarlardan hakamlar hisobotlarini taqdim etishlarini va o'zlarining bir qator mezonlarini bajarishini talab qilmoqdalar. tarjimai hol odatda to'rtta domendagi nomzodni to'plashni o'z ichiga oladi:

1. Murojaat qilgan mutaxassislikka tegishli rezident yoki akkreditatsiyadan o'tkazilmagan ro'yxatga oluvchi darajasida klinik tajribani namoyish etish
2. Ilmiy nashrlar va oliy ma'lumot darajalarini o'z ichiga olgan asosiy tibbiy darajadan tashqari akademik mukammallik
3. Tavsiya etilgan seminarlarni yoki kurslarni, agar mavjud bo'lsa, kirish imtihonlari yoki baholarini oldindan bajarish
4. Barkamol shaxsni namoyish etadigan qo'shimcha darslar va xizmatlar ^[16]

Nomzodlar qoniqarli Rezyume odatda mutaxassislik bo'yicha o'qitishni boshlash uchun etarli tibbiy bilimlarni baholaydigan intervyular yoki baholashlarda qatnashish va nomzod mutaxassislikka mos keladigan bo'lsa, psixologik-ijtimoiy tadqiqotlar o'tkazishga taklif etiladi.^[17][18]

Ro'yxatga oluvchilar ixtisoslashtirilgan kollej tarkibiga kirish uchun yillik ro'yxatdan o'tish to'lovini to'laydilar (imtihonlar va kurslar uchun to'lovlardan tashqari). Hamjihatlikka saylanish va mutaxassislarni tan olish uchun ko'plab mutaxassis kollejlarda shifokor sifatida talab qilinadigan barcha ko'nikmalar va muomala, masalan, aloqa va jamoaviy ishlarni baholash uchun boshqa baholashlar bilan birgalikda klinik, amaliy va chiqish imtihonlari mavjud. Mutaxassislarni tayyorlash dasturlari va imtihonlari alohida kollejlar tomonidan amalga oshiriladi va tanlagan mutaxassisligingizdan kelib chiqqan holda kunduzgi uch yildan etti yilgacha o'zgarib turadi. Sirtqi ta'lim ko'plab mutaxassisliklar uchun mavjud bo'lib, ikkilamchi mutaxassislik bo'yicha o'qitish ixtiyoriy va ba'zi mutaxassisliklar uchun soddalashtirilgan. Ko'pgina tibbiyot mutaxassisliklari bo'yicha kasb-hunar ta'limi davlat o'qitish shifoxonasida o'tkaziladi, ammo u tobora xususiy shifoxonalarda, mintaqalarda, qishloqlarda va jamoat sog'liqni saqlash muassasalarida rotatsiyani o'z ichiga oladi. Istisno - bu umumiy amaliyot, bu erda shifokorlar jamoat sharoitida belgilangan xususiy umumiy amaliyotlarda o'qitishning ko'p qismini olib boradilar.^[12]

Shunga qaramay, ro'yxatga oluvchilar ishlayotgan va ishlagan kasalxonalarida ish haqi oladilar; va shu sababli, tegishli davlat hukumati sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan muvofiqlashtirilgan ishga qabul qilish kampaniyalari orqali lavozim uchun ariza topshirishlari shart. Aytish kerakki, ba'zi kollejlar stajirovka va ish bilan bog'liq majburiyatlarni soddalashtirish uchun turli xil o'quv joylari va shifoxonalarga ish joylari va ish joylarini ajratishga yordam beradi, ba'zi kollejlar esa buni to'liq tinglovchining ixtiyoriga topshiradi.^[12]

Ro'yxatga oluvchilar odatda quyidagicha tasniflanadi:

1. Kichik registrator; odatda ixtisoslik bo'yicha o'qitishning asosiy yoki boshlang'ich bosqichida bo'lgan tinglovchilarni nazarda tutadi; baholash odatda malaka oshirish bosqichiga o'tish talabidir
2. Katta registrator; odatda ixtisoslik bo'yicha o'qitishning yuqori bosqichida bo'lgan tinglovchilarni nazarda tutadi; baholash odatda o'qishni tugallash va do'stlik olish huquqiga ega bo'lish talabidir
3. Do'stim; odatda mutaxassislik bo'yicha o'qishni muvaffaqiyatli tugatgan va mutaxassislik staji olish huquqiga ega bo'lgan, ammo hali rasmiy ravishda mutaxassis sifatida ishlamagan tinglovchilarga tegishli
   • Fakultetda o'qiyotgan vaqt ba'zi ixtisosliklar uchun majburiy yoki ixtiyoriy talab bo'lib, quyi ixtisoslik mahoratini yanada rivojlantirish va / yoki yangi malakali mutaxassislarni tayyorlash va tayyorlashdir.

Ro'yxatga oluvchilarni Qo'shma Shtatlar tibbiyot tizimidagi rezidentlar bilan taqqoslash mumkin; ya'ni tibbiy faoliyatining ushbu bosqichida ikkalasi ham maxsus tayyorgarlikdan o'tmoqdalar. Yuqorida aytib o'tilganidek, Avstraliya tibbiyot tizimining rezidentlari - bu amaliyotni tugatgan va qo'shimcha o'quv dasturiga yozilishidan oldin qo'shimcha tajriba to'plash uchun qo'shimcha klinik rotatsiyalardan o'tgan shifokorlar. Qo'shma Shtatlarda ixtisosni tanlash amaliyotni boshlash paytida qaror qilinadi, shunda klinik rotatsiyalar va mutaxassislik bo'yicha talablar erta tartibga solinadi va to'g'ridan-to'g'ri yashash joyiga to'g'ri keladi. Qo'shma Shtatlarda kichik vrachlar uchun ixtisoslik bo'yicha o'qishga kirishdan oldin "oldindan kasb-hunarga ixtisoslashgan / mutaxassisgacha" tayyorgarlikni tugatishi yoki umumiy klinik rotatsiyalarni boshdan kechirishi shart emas; Avstraliya va boshqa Hamdo'stlik tibbiyot tizimlaridan farqli o'laroq, ushbu an'anaviy formatni saqlashni tanlaydilar, chunki bu kichik shifokorlarni o'qitish uchun ixtisoslikni tanlashdan oldin tibbiyotning turli mutaxassisliklari bo'yicha yaxlit ta'lim va generalist ta'sirini ta'minlaydi.

Akkreditatsiyadan o'tkazilmagan ro'yxatdan o'tkazuvchilar

"Akkreditatsiya qilinmagan" ro'yxatga oluvchilar - bu shifoxonada yuqori darajadagi vazifalar va ro'yxatga olish bo'yicha mutaxassisning rolini bajarayotgan, ammo rasmiy ravishda akkreditatsiyalangan o'quv dasturiga yozilmagan shifokorlar. Ular, odatda, ushbu ixtisosni martaba sifatida egallash uchun ko'proq tajribaga va intilishga ega bo'lgan keksa fuqarolarning kadrlaridan kelib chiqadi, ammo mutaxassislarni tayyorlash dasturiga rasmiy ravishda ro'yxatdan o'tish va akkreditatsiyadan o'tgan mutaxassis tinglovchiga aylanish uchun hali old shartlarga javob bermagan; odatda akkreditatsiyadan o'tmagan ro'yxatdan o'tkazuvchi sifatida ishlash va o'qish uchun sarflangan vaqt odatda rasmiy o'qitish vaqtiga to'g'ri kelmaydi. Akkreditatsiyadan o'tkazilmagan ro'yxatga oluvchilar shifoxonadagi xizmatlarning etishmovchiligini bartaraf etishga yordam beradi, aks holda akkreditatsiyalangan ro'yxatga oluvchini jalb qilish imkoniyati yo'q; Shunday qilib, ular ba'zan "xizmat" registrlari sifatida ham tanilgan.

Tasdiqlanmagan ro'yxatdan o'tkazuvchi rolini bajarishni tanlagan shifokorlar odatda quyidagilar:

1. ro'yxatga oluvchining yuqori darajasida ushbu mutaxassislik bo'yicha etarlicha ta'sir qilish va tajriba to'plash va akkreditatsiyadan o'tgan ro'yxatdan o'tgandan so'ng mutaxassislarni tayyorlash dasturiga muvaffaqiyatli kirish uchun rahbarlardan qulay hakamlarning hisobotlarini olish uchun oldindan talablarga javob berish kerak. (masalan, keyinchalik jarrohlik bo'yicha mutaxassislarni tayyorlash bo'yicha rasmiy dasturga yozilish uchun ko'proq tajriba to'plash uchun akkreditatsiyasiz ro'yxatdan o'tkazuvchi sifatida ishlashga ariza bergan keksa fuqaro).
2. ushbu ixtisosni o'zi egallash niyatida emas, balki ularning umumiy klinik bilimlari va malakalarini oshirish uchun (masalan, intensiv ravishda aylanib yuradigan kasalxonada yoki umumiy amaliyot shifokori sifatida ishlashni niyat qilayotgan klinisyenlar) ro'yxatga olish bo'yicha yuqori darajadagi tajriba va o'qitishni o'rganishga intilish. tanqidiy yordamda ko'proq klinik ko'nikmalarga ega bo'lish uchun g'amxo'rlik).

Tibbiy mutaxassislar kollejlari

Avstraliyada Avstraliya Tibbiy Kengashi 16 ta ixtisoslashtirilgan tibbiyot kollejlarini o'z mutaxassisliklari bo'yicha doimiy ta'lim, o'qitish va akkreditatsiya standartlari uchun mas'ul deb tan oldi:

Kasalxonalar / Kasbiy bo'lmagan va Shaxsiy bo'lmagan shifokorlar

Avstraliyada, kasalxonalar martaba shifoxonasi shifokorlari; ular tajribali generalist shifokorlar bo'lib, ularning asosiy yo'nalishi kasalxonalarda bemorlarga klinik yordam ko'rsatish; ular odatda o'zlarining kareralarida stajirovka-rezidentlik bosqichidan tashqarida bo'lishadi, ammo qat'iy ravishda mutaxassislar malakasini olish uchun kasb-hunar mutaxassislari tayyorlashda qatnashmaslik uchun ongli ravishda kasb tanlashni tanladilar. Mutaxassis bo'lmagan taqdirda ham, ushbu klinisyenlar o'zlarining tibbiyot yillarida katta yoshdalar va ularning amaliyot doirasiga va tajribasiga qarab, ular odatda o'zlarining hamkasblari va rahbarlari homiyligida oqilona mustaqillik va muxtoriyat bilan ishlashadi. Shifoxonalar mutaxassislari demografik jihatdan kichik, ammo Avstraliyadagi kasalxonalarda shifokorlarning ishchi kuchini tashkil qiladi, bu erda joyida mutaxassis (yoki ro'yxatdan o'tkazuvchi) qamrovi mavjud emas.

Tibbiyotdagi eng keng tarqalgan yo'l - bu tibbiyot maktabini, so'ngra amaliyot va rezidenturani tugatish, ro'yxatdan o'tkazuvchi sifatida ixtisoslashtirilgan o'quv dasturini tugatish va shu bilan mutaxassis tibbiy amaliyotchiga aylanishdir. Kasalxonalar odatda statsionar-rezidentlik kurslarini tugatgan va odatda ro'yxatdan o'tkazuvchi sifatida rasmiy yoki norasmiy rotatsiyalarni o'tkazgan, ammo kasb-hunar mutaxassisligi bo'yicha o'qishni tugatmaslikka qaror qilgan yoki tugatmagan klinisyenlardan kelib chiqadi. Gospitalistlarning kasbiy yo'nalishini tanlashining sabablari har xil, ularning ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• ongli ravishda kasb tanlashga ixtisoslashish niyatida bo'lmagan va mutaxassis bo'lmagan kasalxonada klinisyen sifatida ishlashni afzal ko'rgan shifokorlar;
• ixtisoslik bo'yicha o'qitish talablariga javob bermaydigan yoki ularga javob bermaydigan shifokorlar;
• kelajakda ixtisoslashmoqchi bo'lgan shifokorlar, ammo hozirgi paytda emas;
• biron bir yo'nalish bo'yicha ixtisoslashtirilgan o'qitishni tugatgan, ammo ixtisoslashtirilgan bo'lmagan shifoxonaning klinisyeni sifatida (birlamchi yoki ikkinchi darajali) ish izlashga qaror qilgan shifokorlar (masalan, Favqulodda vaziyatlar bo'limida karyera tibbiyot xodimi sifatida yarim kunlik ishlaydigan umumiy amaliyot shifokori kabi) jarrohlik yordamchisi);
• bir vaqtning o'zida ixtisoslashish jarayonida bo'lgan, ammo o'z mutaxassisligi bo'yicha ta'tildan vaqtincha ta'til olgan va / yoki qo'shimcha ravishda boshqa joyda, odatda vaqtincha lavozimida ixtisoslashgan bo'lmagan klinisyen sifatida ishlaydigan shifokorlar. locum tenens (such as a Resident or Registrar at a public teaching hospital working part-time or casually as a Career Medical Officer at a private hospital).^[20]

These clinicians are known by a variety of terms, including but not limited to:

• Career Medical Officer (CMO)
• Senior Medical Officer (SMO)
• Multi-skilled Medical Officer (MMO)
• Hospitalists or Career Hospital Doctor ^[21]

Kasalxonalar odatda turli xil davlat va xususiy shifoxonalarda shartnoma yoki ish haqi asosida ishlaydi. Traditionally, career medical officers or hospitalists are employed as permanent full-time or part-time staff, but more commonly in recent times, due to a significant workforce of clinicians been in-flux with their specialty training and insufficient staffing of middle-grade clinicians at hospitals, there has been an increase supply and demand for hospitalists on a locum tenens or casual basis. Ish joyi va vazifalariga bog'liq bo'lib, mutaxassis bo'lmagan kasalxonalar xodimlarining javobgarligi va ish haqi odatda ro'yxatga oluvchilar va maslahatchilar o'rtasida taqqoslanadi. Despite the common trend for clinicians to specialise nowadays, non-specialist hospitalist clinicians have an important role in fulfilling shortages in the medical workforce, especially when specialist (or registrar) coverage and accessibility is unavailable, where there is an area-of-need, and after-hours or on-site medical care is required. These clinicians and employed across Australia in a variety of clinical environments which include Medical & Surgical Wards, Mental Health Units, Intensive Care Units and Emergency Departments. Shunga qaramay, ushbu klinisyenlar yaqindan ishlashadi va doimiy ravishda tegishli tashrif buyuradigan mutaxassislar bilan maslahatlashadilar; ya'ni bemor uchun oxirgi mas'uliyat va g'amxo'rlik oxir-oqibat davolovchi mutaxassisga tegishli.

General Practice is formally a speciality of its own with formal vocational specialist training. That is, those wishing to practice as a non-vocationally registered General Practitioner (Non-VR GP) without specialist registration can only do so in designated areas-of-need (such as that of rural townships) and at the compromise of only been able to invoice for limited Medicare rebates. The exception to this are those who were 'grandfathered' as already working as GPs for at least 5 years prior to 1996. Non-specialist doctors are issued a restricted Medicare provider number that allows them to initiate referrals and request pathology and radiology investigations, but not access full Medicare billings.^[22]

The Australian Medical Association (AMA), Australasian Society of Career Medical Officers (ASCMO) va Australian Salaried Medical Officers Federation (AMSOF) are organisations that represent this group of medical practitioners. Despite been non-vocational and non-specialist clinicians, they are still required to meet continuing professional development requirements and frequently attend courses facilitated by these organisations and the hospitals to keep their practice and skillsets up-to-date alongside their vocationally-trained specialist colleagues.

Consultant Specialists & General Practitioners

Upon completion of the prescribed specialty training program by the relevant medical specialty college, doctors are awarded a fellowship of that college and eligible to register and be recognised as a specialist with the Medical Board; paying annual fees to both the Medical Board and Specialty College for their specialist registration. These clinicians are considered to have satisfied all the necessary education and training requirements to become qualified for that specialty. Those with specialist registration are allowed to practice independently and unsupervised in their area of expertise, which in effect allows them to pursue private practice. Specialist clinicians are eligible for an unrestricted Medicare provider number that allows clinicians to bill rebates from Medicare for services delivered to patients, privileges for hospital admissions and private health fund billings, where most patients in Australia are a mixture of publicly covered Medicare and privately insured through a health fund. Whilst most specialist clinicians take the opportunity to pursue private practice, many of them (with the exception of a majority of GPs) continue to work at least part-time as salaried employees in the state public hospitals. There is also an opportunity for specialists partake in hospital administration to take-up committee or managerial positions, such as director of their department or the hospital or health service, as well as being actively involved in the education and supervised training of their junior colleagues.

Specialists are typically now recognised by their specialty profession name; for example, Radiologist, Pathologist, Haematologist, Nephrologist, Neurologist, et cetera. Physician broadly refers to those who specialise in any of the internal medicine sub-specialities. Surgeon broadly refers to those who specialise in any of the surgical sub-specialities. Doctors which have completed their specialist training are known by a variety of terminology, including but not limited to:

• Tibbiy direktor
• Maslahatchi
• Staff Specialist
• Visiting Medical Officer (VMO)
• Senior Medical Officer (SMO)
• GP-Specialist or Vocationally-Registered GP (VR GP)

As of 1995, General Practice in Australia has been formally recognised as specialists by the Medical Board with its own specialist vocational training pathway; its specialised role in health care is that of providing primary medical care to the community and comparable to that of specialist family physicians as in the United States and Canada; that is to say, a properly trained and qualified GP should be able to independently diagnose and treat a wide variety and range of illnesses in the primary care setting prior to referral to their specialist colleagues. That having been said, the term 'specialists' more colloquially and traditionally refers to clinicians qualified in a specialised field of medicine beyond the scope of General Practice. Medicare also makes this delineation for the purposes of appropriately allocating referrals, rebates and billings amongst 'Non-VR' GPs versus 'VR' GPs versus 'Specialist' Consultants. That is, those wishing to practice as a non-vocationally registered General Practitioner (Non-VR GP) without specialist registration can only do so in designated areas-of-need (such as that of rural townships) and at the compromise of only been able to invoice for limited Medicare rebates. The exception to this are those who were grandfathered as already working as GPs prior to 1996. Non-specialist doctors are issued a restricted Medicare provider number that allows them to initiate referrals and request pathology and radiology investigations, but not access full Medicare billings. Medicare requires that patients attend their GP as their primary point-of-care, and in order to access Specialist care, the GP has to initiate and provide a referral.

Fellowship qualified specialists are required as part of their specialist registration to partake in activities throughout the year ensuring their continued professional development (CPD) which is monitored and facilitated by their respective specialty medical college.

Additionally, while there is no requirement to do so, some clinicians at this stage of their career may consider further education (that is, if they have already not done so):

• Higher research or education degrees (such as Magistrlar yoki PhD) or co-joint academic position at a university
• Fellowship placements (such as a neurosurgeon spending a year as a fellow in paediatric neurosurgery)
• Sub-specialisation (such as an emergency physician sub-specialising in toxicology)
• Second specialty qualification (such as an anaesthetist attaining a second-qualification to become an intensivist)

Continuing Professional Development (CPD)

Continuing professional development (CPD) ensures clinicians remain up-to-date and evidence-based in their medical practice as mandated and audited by the Medical Board of Australia:

1. Medical practitioners with Specialist registration (that is, fellowship qualified General Practitioners and Specialist Consultants) must continue to meet the CPD requirements set out and logged by their relevant speciality college.
2. Medical practitioners with General registration only and not enrolled (nor have intentions to enrol) in a specialty-vocational training program (that is, non-fellowship General Practitioners and non-specialist Hospitalists) must continue to complete a minimum of 50 hours CPD per year to be facilitated at their own discretion and a logbook to be kept; notwithstanding, these clinicians may elect to enrol into a relevant specialty college CPD program as a non-fellow affiliate member and have their educational activities logged through that college.
3. Medical practitioners with General registration only and enrolled in specialty-vocational training program (that is, Registrars) must attend relevant educational activities and complete assessment requirements as part of their training obligations as monitored and facilitated by their specialty college and clinical supervisors at their teaching hospital or clinic.
4. Medical practitioners with General registration only and working in a pre-vocational training capacity (that is, Residents) must attend relevant educational activities and complete performance reviews as facilitated by clinical supervisors at their teaching hospital or clinic.
5. Medical practitioners with Provisional or Limited registration (that is, Interns or International Medical Graduates), must complete a term of supervised practice, meet the educational standards set and successfully complete any assessments during that probational period as set by the Medical Board and/or Specialty College and/or teaching hospital or clinic, prior to been eligible for General or Specialist registration.^[23]

Education of junior doctors (that is, Interns to Residents to Registrars) is typically arranged on a regular basis by the hospital at which these clinicians work at and are facilitated by the senior staff specialist clinicians, as well as a proportion of self-directed learning in their own time. The forms of education can include but not limited to:

• Formal lectures and teaching sessions
• Case presentations
• Informal bedside teaching
• Research and clinical trials
• Morbidity and mortality ("M&M") meetings
• Katta turlar
• Clinical skill workshops and courses
• Jurnal klubi
• Simulyatsiyalar
• Qo'mitalar
• Auditlar

Education of fellowship qualified General Practitioners and Specialist Consultants, is typically facilitated by the relevant specialty medical college; with each college having its own CPD program. Similarly, Hospitalists and Registrars financially enrolled in the College as non-fellow or trainee members may also partake in the CPD program and educational activities, some of which are highly recommended or mandatory. Most specialty colleges use a points-based system to keep track of the clinician's CPD obligations for each year, with each specific activity attracting a certain number of points (for instance, attending a conference or workshop may be worth 3 CPD points, whereas reading a journal article and completing the online quiz may be worth 1 CPD point). There are certain education modules that are mandatory for specialists and their trainee-registrars, and others which are optionally recommended to be completed at the preference of the clinician.

Mandatory education activities typically require the clinician to participate in activities that ensures ongoing up-to-date competency and receive feedback on core skills and clinical knowledge related to their scope of practice. Bunga odatda quyidagilar kiradi:

• Ensuring up-to-date first aid and resuscitation skills certification; such as, CPR, ALS, APLS, EMST (ATLS), et cetera
• Ensuring an up-to-date logbook of core skills and procedures; such as, performing at least 3 endotracheal intubations annually
• Participating in a clinical audit of patients seen by the clinician or colleagues within their department
• Participating in a performance review and receiving feedback from a senior colleague

In addition to the above hospital-based education already mentioned, additional forms of self-directed education include such activities as:

• Participating as an attendee or instructor at workshops and courses
• Subscription to journals including online educational resources
• Conferences or seminars
• Ilmiy uchrashuv

Recency of Practice

To meet the standard, medical practitioners must practise within their scope of practice at any time for a minimum total of:

• 4 weeks full-time equivalent in one registration period, which is a total of 152 hours, or
• 12 weeks full-time equivalent over three consecutive registration periods, which is a total of 456 hours.

Full-time equivalent is 38 hours per week. The maximum number of hours that can be counted per week is 38 hours. Medical practitioners who work part-time must complete the same minimum number of hours of practice – this can be completed part-time.^[23]

Shuningdek qarang

• Medical Schools in Australia
• Category:Schools of medicine in Australia
• Category:Teaching hospitals in Australia

Adabiyotlar