WikiDer > Periferik neyropatiya

Peripheral neuropathy
Buni chalkashtirib yubormaslik kerak Nefropatiya yoki Neyropatologiya.
Periferik neyropatiya
Vaskulitik neyropati - plastik - intermed mag.jpg
Mikrograf ko'rsatish a vaskulitik periferik neyropatiya; ko'milgan plastik; Toluidin ko'k rangli dog '
MutaxassisligiNevrologiya

Periferik neyropatiya, ko'pincha qisqartiriladi neyropati, atrof-muhitga ta'sir qiluvchi kasallikni tavsiflovchi umumiy atama asab, miya va orqa miyadan tashqaridagi nervlarni anglatadi. Periferik nervlarning shikastlanishi sezgirlikni, harakatni, bezni yoki qaysi nervlarning ta'sirlanishiga qarab organ faoliyatini buzishi mumkin; boshqacha qilib aytganda, ta'sir qiluvchi neyropatiya vosita, sezgir, yoki vegetativ nervlar turli xil alomatlarga olib keladi. Bir vaqtning o'zida bir nechta nerv turlari ta'sir qilishi mumkin. Periferik neyropatiya o'tkir (to'satdan paydo bo'lishi, tez o'sishi bilan) yoki surunkali (alomatlar sezgir boshlanib, sekin o'sib borishi) va qaytaruvchan yoki doimiy bo'lishi mumkin.

Umumiy sabablarga tizimli kasalliklar kiradi (masalan diabet yoki moxov), giperglikemiya keltirib chiqaradi glikatsiya,[1][2][3] vitamin etishmasligi, dorilar (masalan, kimyoviy terapiyayoki odatda buyurilgan antibiotiklar shu jumladan metronidazol va ftorxinolon antibiotiklar klassi (Siprofloksatsin, Levaquin, Avelox va boshqalar)), shikast etkazuvchi jarohat, shu jumladan ishemiya, radiatsiya terapiyasi, spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish, immunitet tizimi kasalligi, çölyak kasalligi, çölyak bo'lmagan kleykovina sezgirligiyoki virusli infektsiya. Bu ham bo'lishi mumkin genetik (tug'ilgan kundan boshlab mavjud) yoki idyopatik (ma'lum sabab yo'q).[4][5][6][7] An'anaviy tibbiyotda foydalanish, so'z neyropati (neyro-, "asab tizimi" va -patiya, "kasallik")[8] modifikatorsiz odatda anglatadi periferik neyropatiya.

Faqat bitta asabga ta'sir qiluvchi neyropatiya "mononeyropatiya" deb ataladi va tananing ikkala tomonidagi taxminan bir xil sohalarda nervlarni o'z ichiga olgan neyropatiya "simmetrik polinevropatiya" yoki oddiygina "polinevropatiya". Tananing turli sohalarida joylashgan ikki yoki undan ortiq (odatda bir nechtasi, lekin ba'zida ko'p) alohida nervlar ta'sirlanganda, deyiladi"mononeurit multipleks"," multifokal mononeuropatiya "yoki" ko'p mononevropatiya ".[4][5][6]

Neyropatiya og'riqli bo'lishi mumkin kramplar, hayratga soladigan narsalar (ingichka mushaklarning tebranishi), mushaklarning yo'qolishi, suyak nasli va terining, sochlarning va tirnoqlarning o'zgarishi. Qo'shimcha ravishda, vosita neyropati muvozanat va muvofiqlashtirishning buzilishi yoki ko'pincha mushaklarning kuchsizlanishiga olib kelishi mumkin; sezgir neyropatiya hissiyot teginish va tebranishga olib kelishi mumkin, kamayadi pozitsiya hissi yomon koordinatsiya va muvozanatni keltirib chiqaradi, harorat o'zgarishi va og'riq sezuvchanligini pasaytiradi, o'z-o'zidan karıncalanma yoki yonish og'rig'i yoki teriga ta'sir qiladi allodiniya (odatda og'riqsiz stimullardan kuchli og'riq, masalan, engil teginish); va vegetativ neyropati ta'sirlangan bezlar va organlarga qarab turli xil alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin, ammo tez-tez uchraydigan alomatlar siydik pufagi nazorati, qon bosimi yoki yurak urishining anormalligi va normal terlash qobiliyatining pasayishi.[4][5][6]

Tasnifi

Periferik neyropatiya ta'sirlangan nervlarning soni va tarqalishiga (mononeuropatiya, mononeurit multipleks yoki polinevropatiya), turiga qarab tasniflanishi mumkin. asab tolasi asosan ta'sirlangan (motorli, sezgir, vegetativ) yoki asablarga ta'sir qiluvchi jarayon; masalan, yallig'lanish (nevrit), siqishni (siqishni neyropati), kimyoviy terapiya (kemoterapiya bilan bog'liq periferik neyropatiya). Ta'sir qilingan nervlar EMG / NCS testida topiladi va tasnif imtihon tugagandan so'ng qo'llaniladi.[9]

Mononevropatiya

Shuningdek qarang: Siqish neyropati va Ulnar neyropati

Mononevropatiya ning bir turi neyropati bu faqat bitta narsaga ta'sir qiladi asab.[10] Diagnostik jihatdan, uni polinevropatiyadan ajratish muhimdir, chunki bitta asab ta'sirlanganda, bu mahalliy travma yoki infektsiya tufayli yuzaga keladi.

Mononeuropatiyaning eng keng tarqalgan sababi bu asabning jismoniy siqilishidir siqishni neyropati. Karpal tunnel sindromi va aksiller nerv falaji misollar. Asabning bevosita shikastlanishi, uning qon bilan ta'minlanishining uzilishi (ishemiya), yoki yallig'lanish mononeuropatiyaga olib kelishi mumkin.

Polinevropatiya

Asosiy maqola: Polinevropatiya

"Polinevropatiya"bu mononeuropatiyadan ancha farq qiladigan, ko'pincha jiddiyroq va organizmning ko'p sohalariga ta'sir qiladigan asab ziyonining naqshidir." Periferik neyropatiya "atamasi ba'zan polinevropatiyaga murojaat qilish uchun bemalol ishlatiladi. Polinevropatiya holatlarida turli xil nerv hujayralari hisobga olmasdan, tana qismlari ta'sir qiladi asab ular orqali o'tadilar; har qanday alohida holatda barcha asab hujayralari ta'sir qilmaydi. Yilda distal aksonopatiya, bitta keng tarqalgan naqsh shundan iboratki, neyronlarning hujayra tanalari buzilmasdan qoladi, ammo aksonlar ularning uzunligiga mutanosib ravishda ta'sir qiladi; eng uzun aksonlar eng ko'p ta'sirlanadi. Diyabetik neyropatiya ushbu naqshning eng keng tarqalgan sababi. Demiyelinizatsiya qiluvchi polinevropatiyalarda miyelin aksonlarning atrofidagi qobiq shikastlangan, bu aksonlarning elektr impulslarini o'tkazish qobiliyatiga ta'sir qiladi. Uchinchi va eng kam tarqalgan naqsh ta'sir qiladi hujayra tanalari to'g'ridan-to'g'ri neyronlarning. Bu odatda ikkitasini tanlaydi vosita neyronlari (nomi bilan tanilgan motorli neyron kasalligi) yoki sezgir neyronlar (nomi bilan tanilgan sezgir neyronopatiya yoki dorsal ildiz ganglionopatiyasi).

Buning ta'siri tananing bir nechta qismida simptomlarni keltirib chiqaradi, ko'pincha nosimmetrik ravishda chap va o'ng tomonlarda. Har qanday neyropatiyaga kelsak, asosiy alomatlar kuchsizlanish yoki harakatning sustligi kabi motor alomatlarini o'z ichiga oladi; kabi noodatiy yoki yoqimsiz hissiyotlar kabi hissiy alomatlar karıncalanma yoki yonish; hissiyotlarni his qilish qobiliyatining pasayishi masalan, to'qima yoki harorat va tik turish yoki yurish paytida muvozanatning buzilishi. Ko'pgina polinevropatiyalarda bu alomatlar birinchi navbatda oyoqlarda paydo bo'ladi. Vegetativ alomatlar ham paydo bo'lishi mumkin, masalan, tik turganda bosh aylanishi, erektil disfunktsiyava siyishni boshqarishda qiyinchilik.

Polinevropatiyalar odatda organizmga umuman ta'sir ko'rsatadigan jarayonlardan kelib chiqadi. Qandli diabet va buzilgan glyukoza bardoshlik eng keng tarqalgan sabablari. Giperglikemiya ta'sirida rivojlangan shakllanish glikatsiya oxirgi mahsulotlar (AGE) diabetik neyropatiya bilan bog'liq.[11] Boshqa sabablar polinevropatiyaning ma'lum bir turiga taalluqlidir va har bir turga xilma xil sabablar, jumladan yallig'lanish kasalliklari kiradi. Lyme kasalligi, vitamin etishmasligi, qon kasalliklari va toksinlar (shu jumladan spirtli ichimliklar va ba'zi buyurilgan dorilar).

Polinevropatiyaning aksariyat turlari bir necha oy yoki yillar davomida juda sekin o'sib boradi, ammo tez sur'atlarda o'sib boruvchi polinevropatiya ham yuz beradi. Shuni tan olish kerakki, bir vaqtning o'zida ko'plab holatlar deb o'ylashgan kichik tolali periferik neyropatiya oyoq va qo'llarda karıncalanma, og'riq va sezgirlikni yo'qotishning odatiy belgilari bilan bog'liq edi glyukoza intoleransı diabet yoki diabetdan oldin tashxis qo'yishdan oldin. Biroq, 2015 yil avgust oyida Mayo Klinikasi Neurological Sciences Journal-da "prededi diabet guruhida ... alomatlari sezilarli darajada oshmaganligini" ko'rsatuvchi ilmiy tadqiqotni nashr etdi va "muqobil neyropatiya sabablarini izlash bu diabet bilan og'rigan bemorlarga kerak. " [12]

Polinevropatiyalarni davolash, birinchi navbatda, sababni yo'q qilish yoki nazorat qilish, ikkinchidan, mushaklarning kuchini va jismoniy funktsiyasini saqlashga, uchinchidan, alomatlarni boshqarishga qaratilgan. neyropatik og'riq.

Mononeurit multipleksi

Mononeurit multipleksi, vaqti-vaqti bilan nomlanadi polinevrit multipleksi, bu bir-biriga tegmaslik individual ravishda bir vaqtning o'zida yoki ketma-ket aralashuvidir asab magistrallari,[13] qisman yoki to'liq, bir necha kundan bir necha yilgacha rivojlanib boradi va odatda individual yoki sezgir va motor funktsiyalarining o'tkir yoki subakut yo'qolishiga olib keladi. asab. Kasallik assimetrikdir, ammo kasallik rivojlanib borgan sari defitsit (lar) birlashib, nosimmetrik bo'lib, polinevropatiyadan farqlashni qiyinlashtiradi.[14] Shuning uchun dastlabki alomatlar namunasiga e'tibor berish muhimdir.

Mononeurit multipleksi shuningdek og'riqni keltirib chiqarishi mumkin, bu chuqur, og'riqli og'riq bo'lib, kechasi kuchayadi va tez-tez pastki orqa, kestirib yoki oyog'ida kuchayadi. Insonlarda qandli diabet, mononeuritis multiplex odatda o'tkir, bir tomonlama va qattiq son og'rig'iga duch keladi, so'ngra mushaklarning oldingi kuchsizligi va tizza refleksining yo'qolishi kuzatiladi.[tibbiy ma'lumotnoma kerak]

Elektrodiagnostik tibbiyot tadqiqotlar multifokal sensorli motorni namoyish etadi aksonal neyropati.

Bunga bir nechta tibbiy holatlar sabab bo'ladi yoki ular bilan bog'liq:

Vegetativ neyropatiya

Vegetativ neyropatiya ixtiyoriy bo'lmagan, hissiy bo'lmagan narsalarga ta'sir qiladigan polinevropatiyaning bir shakli asab tizimi (ya'ni avtonom asab tizimi) kabi asosan ichki organlarga ta'sir qiladi siydik pufagi mushaklar, yurak-qon tomir tizimi, oshqozon-ichak trakti, va jinsiy a'zolar organlar. Ushbu asablar odamning ongli boshqaruvi ostida emas va avtomatik ravishda ishlaydi. Vegetativ nerv tolalari tashqi tomondan ko'krak qafasi, qorin va tos suyaklarida katta kollektsiyalar hosil qiladi orqa miya. Biroq, ularning orqa miya va oxir-oqibat miya bilan aloqasi bor. Ko'pincha avtonom neyropatiya uzoq vaqtdan beri bo'lgan odamlarda kuzatiladi qandli diabet tip 1 va 2. Ko'pgina hollarda, ammo hammasida ham vegetativ neyropatiya boshqa neyropatiya, masalan, sezgir neyropatiya bilan bir qatorda sodir bo'ladi.

Vegetativ neyropatiya avtonom asab tizimining noto'g'ri ishlashining sabablaridan biridir, ammo bu yagona emas; miya yoki o'murtqa ta'sir qiladigan ba'zi holatlar ham sabab bo'lishi mumkin vegetativ disfunktsiya, kabi bir nechta tizim atrofiyasiva shuning uchun vegetativ neyropatiyaga o'xshash alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Vegetativ neyropatiyaning belgilari va belgilariga quyidagilar kiradi:

Nevrit

Nevrit a yallig'lanishining umumiy atamasidir asab[23] yoki general yallig'lanish ning periferik asab tizimi. Semptomlar asabga bog'liq, ammo o'z ichiga olishi mumkin og'riq, paresteziya (ignalar va ignalar), parez (zaiflik), gipesteziya (uyqusizlik), behushlik, falaj, isrof qilish va yo'qolish reflekslar.

Nevritning sabablariga quyidagilar kiradi:

Nevritning turlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Belgilari va alomatlari

Nervlari kasalliklari yoki disfunktsiyalari bo'lganlar odatdagi asab funktsiyalarida muammolarga duch kelishlari mumkin. Semptomlar ishtirok etgan asab tolasining turlariga qarab farq qiladi.[26][iqtibos kerak] Sensor funktsiyasi nuqtai nazaridan alomatlar odatda funktsiyani yo'qotish ("salbiy") belgilarini o'z ichiga oladi uyqusizlik, titroq, muvozanatning buzilishi va yurish anormalligi.[27] Funktsiyaning kuchayishi (ijobiy) alomatlar kiradi karıncalanma, og'riq, qichishish, sudralib yurish va ignalar va ignalar. Dvigatel simptomlariga funktsiyani yo'qotish ("salbiy") zaiflik belgilari, charchoq, mushak atrofiyasi va yurish anormalliklari; funktsiyalarini ("ijobiy") belgilarini olish kramplarva mushaklarning qisilishi (hayratga soladigan narsalar).[28]

Eng keng tarqalgan shaklda, uzunlikka bog'liq periferik neyropati, og'riq va parasteziya nosimmetrik va umuman pastki oyoq va oyoqlarda joylashgan eng uzun nervlarning terminallarida paydo bo'ladi. Sensorli alomatlar, odatda, zaiflik kabi vosita alomatlaridan oldin rivojlanadi. Uzunlikka bog'liq bo'lgan periferik neyropatiya belgilari pastki oyoqlarda sekin ko'tarilishni ta'minlaydi, shu bilan birga alomatlar hech qachon yuqori oyoqlarda paydo bo'lmasligi mumkin; agar ular shunday qilsalar, oyoq alomatlari tizzaga etib boradigan vaqtga to'g'ri keladi.[29] Qachon asab avtonom asab tizimi ta'sir qiladi, alomatlar ich qotishi, og'izning qurishi, siyish qiyinlishuvi va boshqalarni o'z ichiga olishi mumkin tik turganida bosh aylanishi.[28]

Surunkali, sensorimotor polinevropatiya yuki bilan qanday qilib hayot kechirayotganini kuzatish uchun foydalanuvchilarga qulay, kasalliklarga xos, hayot sifati o'lchovidan foydalanish mumkin. Surunkali, orttirilgan polinevropatiya - bemor tomonidan bildirilgan indeks (CAP-PRI) deb nomlangan ushbu ko'lam atigi 15 elementni o'z ichiga oladi va polinevropatiya bilan kasallangan shaxs tomonidan to'ldiriladi. Umumiy bal va individual elementlarning ballari vaqt o'tishi bilan kuzatilishi mumkin, bunda bemor va parvarish qiluvchi tomonidan polinevropatiya ta'sir ko'rsatadigan ba'zi bir keng tarqalgan hayotiy joylar va alomatlarning klinik holatini baholash uchun foydalaniladi.

CAP-PRI (Bemorga ko'rsatma: Har bir element uchun "Hechqisi yo'q" (0 ball), "Bir oz" (1 ball) yoki "Ko'p" (2 ball) ni tanlang. Javob berayotganda o'tgan haftani hisobga oling. To'liq) Klinik holatni kuzatib borish uchun vaqti-vaqti bilan o'lchov, masalan, yangi dori-darmonlarni qabul qilishni boshlaganidan bir necha hafta o'tgach yoki klinik holat o'zgarganda.)

1. Men neyropatiyamdan xafa bo'ldim.

2. Neyropatiyadan kelib chiqqan og'riq meni bezovta qilmoqda.

3. Men neyropatiya tufayli yurish paytida muvozanatni yo'qotaman.

4. Neyropatiya tufayli kiyinishda qiynalaman.

5. Neyropatiya tufayli uxlashda qiynalaman.

6. Mening ishimni bajarishdagi cheklovlar meni bezovta qilmoqda (uyda ishlashni ham o'z ichiga olaman), chunki mening neyropatiyam bor.

7. Neyropatiyam tufayli haydashda qiynalaman.

8. Men neyropatiya tufayli boshqalarga qaramman.

9. Men asab kasalligimdan tushkunman.

10. Men nevropatiya tufayli tushayapman.

11. Men neyropatiya bilan bandman.

12. Men nevropatiya tufayli istagan barcha bo'sh vaqt tadbirlarini bajara olmayapman.

13. Men neyropatiya tufayli charchaganman.

14. Neyropatiya tufayli ovqatlanishda qiynalaman.

15. Uy atrofida mashg'ulotlarni o'tkazishda qiynalaman.

Sabablari

Sabablari quyidagicha keng guruhlangan:

Tashxis

Periferik neyropatiya, avvalo, odam uyquchanlik, karıncalanma va oyoqlarda og'riq belgilari haqida xabar berganida ko'rib chiqilishi mumkin. Markaziy asab tizimidagi shikastlanishni sabab deb hisoblagandan so'ng, simptomlar, laboratoriya va qo'shimcha tekshiruvlar, klinik tarix va batafsil tekshiruv asosida tashxis qo'yish mumkin.

Davomida fizik tekshiruv, xususan, a nevrologik tekshiruv, umumiy periferik neyropatiyalarga ega bo'lganlar, odatda distal sezgir yoki motorli va sezgir yo'qotishlarga ega, ammo patologiya (muammo) asab normal bo'lishi mumkin; kabi ba'zi yallig'lanishli neyropatiyalarda bo'lgani kabi, proksimal zaiflikni ko'rsatishi mumkin Gilyen-Barre sindromi; yoki mononevropatiyalardagi kabi fokusli sezgir bezovtalik yoki zaiflikni ko'rsatishi mumkin. Klassik ravishda, oyoq Bilagi zo'r refleks periferik neyropatiyada yo'q.

Jismoniy tekshiruv sinovlarni o'z ichiga oladi chuqur to'piq refleksi shuningdek, har qanday odam uchun oyoqlarni tekshirish oshqozon yarasi. Katta tolali neyropatiya uchun imtihon odatda tebranishning g'ayritabiiy pasayganligini ko'rsatadi, bu esa 128 gigagertsli chastotada sinovdan o'tkaziladi. sozlash vilkasiva neylon monofilamentga tegganda engil teginish hissi pasayadi.[29]

Diagnostik testlarga quyidagilar kiradi elektromiyografiya (EMG) va asab o'tkazuvchanligini o'rganish (NCS), bu katta miyelinli asab tolalarini baholaydi.[29] Kichik tolali periferik neyropatiyalarni tekshirish ko'pincha bilan bog'liq avtonom asab tizimi mayda va miyelinsiz tolalarning funktsiyasi. Ushbu testlar ter sinovini va nishab stoli sinovini o'z ichiga oladi. Periferik neyropatiyada mayda tolaning ishtirok etishi diagnostikasi terining biopsiyasini ham o'z ichiga olishi mumkin, unda terining 3 mm qalinlikdagi qismi buzoqdan musht biopsiya, va terining intraepidermal asab tolasi zichligini (IENFD), terining tashqi qatlamidagi nervlarning zichligini o'lchash uchun ishlatiladi.[27] Epidermisdagi mayda nervlarning zichligining pasayishi kichik tolali periferik neyropatiya tashxisini qo'llab-quvvatlaydi.

Laboratoriya tekshiruvlari uchun qon tahlillari kiradi vitamin B-12 darajalar, a to'liq qonni hisoblash, ning o'lchovi qalqonsimon bezovta qiluvchi gormon darajalar, a metabolik keng qamrovli panel diabet va diabetdan oldingi skrining, va sarum immunofiksatsiyasi testiqonda antikorlarni tekshiradigan test.[28]

Davolash

Periferik neyropatiyani davolash kasallikning sababiga qarab o'zgarib turadi va asosiy holatni davolash neyropatiyani davolashda yordam beradi. Qachon periferik neyropatiya paydo bo'ladi qandli diabet yoki diabet kasalligi, qon shakarini boshqarish davolanishning kalitidir. Xususan, prediabetda qon shakarini qat'iy nazorat qilish neyropatiya jarayonini sezilarli darajada o'zgartirishi mumkin.[27] Immunitet vositachiligidagi kasalliklardan kelib chiqadigan periferik neyropatiyada asosiy holat davolanadi vena ichiga yuborilgan immunoglobulin yoki steroidlar. Qachon periferik neyropatiya paydo bo'ladi vitamin etishmasligi yoki boshqa kasalliklar, ular ham davolanadi.[27]

2009 yildagi Cochrane tekshiruvi shuni ko'rsatadiki, davolanishning har qanday shakli bo'yicha randomize tekshiruvlardan dalil yo'q nevraljik amiotrofiya[40]

Dori vositalari

Neyropatik og'riqni simptomatik davolash uchun markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi bir qator dorilar ishlatilgan. Odatda ishlatiladigan dori-darmonlarga quyidagilar kiradi trisiklik antidepressantlar (kabi nortriptilin,[41] amitriptilin.[42] imapramin,[43] va desipramin,[44]) serotonin-norepinefrinni qaytarib olish inhibitori (SNRI) dorilar (duloksetin,[45] venlafaksin,[46] va milnacipran[47]) va antiepileptik dorilar (gabapentin,[48] pregabalin,[49] okskarbazepin[50] zonisamid[51] levetiratsetam,[52] lamotrijin,[53] topiramat,[54] klonazepam,[55] fenitoin,[56] lakosamid,[57] natriy valproat[58] va karbamazepin[59]). Opioid va afyun dorilar (masalan buprenorfin,[60] morfin,[61] metadon,[62] fentanil,[63] gidromorfon,[64] tramadol[65] va oksikodon[66]) shuningdek, ko'pincha neyropatik og'riqni davolash uchun ishlatiladi.

Quyida keltirilgan ko'plab Cochrane sistematik sharhlarida ko'rsatilgandek, neyropatik og'riqni davolash uchun ushbu dori-darmonlarni o'rganish odatda metodologik nuqsonlarga ega va dalillar potentsial ravishda katta tanqidga uchraydi. Umuman olganda, dalillar neyropatik og'riqni davolash uchun antiepileptik va antidepressant dorilarni qo'llashni qo'llab-quvvatlamaydi. Ushbu dori-darmonlarning bemorlar uchun qanchalik foydali ekanligini aniqlash uchun yaxshiroq ishlab chiqilgan klinik tadqiqotlar va noaniq uchinchi shaxslarning qo'shimcha tekshiruvi zarur. Ushbu muntazam tekshiruvlarning sharhlari ularning muvaffaqiyatsizligini baholash uchun ham zarurdir.

Bundan tashqari, ko'pincha yuqorida aytib o'tilgan dorilar, ular aniq sinovdan o'tmagan yoki nazorat ostida olib borilgan tadqiqotlar juda kam bo'lgan neyropatik og'riq sharoitlari uchun buyuriladi; yoki hattoki qaysi dorilar ushbu dorilarning samarali emasligini ko'rsatmoqda.[67][68][69] Masalan, NHS amitriptilin va gabapentin siyatik og'rig'ini davolash uchun ishlatilishi mumkinligini aniq ko'rsatib turibdi.[70] Bu ushbu dorilarning ushbu alomat uchun samaradorligini ko'rsatadigan yuqori sifatli dalillarning etishmasligiga qaramay,[42][48] shuningdek, antepileptiklar, shu jumladan gabapentin tarkibidagi antiepileptiklar uni davolashda hech qanday samaradorlikni ko'rsatmasligini ko'rsatadigan o'rtacha va yuqori sifatli dalillarning mashhurligi.[71]

Antidepressantlar

Umuman olganda, Cochrane-ning muntazam tekshiruvlariga ko'ra, antidepressantlar nevropatik og'riqni davolash uchun samarasiz yoki isbotlangan dalillar mavjud emas.[41][44][72][73] Dalillar, shuningdek, metodologiya bilan bog'liq bo'lgan noaniqlik yoki muammolar bilan ifloslanishga moyildir.[74][75]

Cochrane nortriptilin, desipramin, venlafaksin va milnatsipran antidepressantlari haqidagi dalillarni muntazam ravishda ko'rib chiqdi va ushbu holatlarning barchasida ularning neyropatik og'riqni davolashda ishlatilishini tasdiqlovchi dalillarni topdi. Barcha sharhlar 2014 yildan 2015 yilgacha o'tkazilgan.[41][44][72][73]

2015 yilda Cochrane amitriptilinni muntazam ravishda ko'rib chiqishda amitriptilinni ishlatishni qo'llab-quvvatlovchi hech qanday dalil yo'qligini aniqladi. Mualliflarning fikriga ko'ra, amitriptilin ba'zi bemorlarda ta'sir qilishi mumkin, ammo bu ta'sir haddan tashqari ko'tarilgan.[74] 2014 yildagi Cochrane imipraminni muntazam ravishda qayta ko'rib chiqishda, foyda keltiradigan dalillar "uslubiy jihatdan nuqsonli va potentsial ravishda katta tanqidga uchragan".[75]

2017 yil Cochrane sistematik tekshiruvi bolalar va o'spirinlarda surunkali saraton bo'lmagan og'riqlarning bir nechta turlari (shu jumladan neyropatik og'riq) uchun antidepressant dorilarning foydasini baholadi va mualliflar dalillarni noaniq deb topdilar.[76]

Antiepileptiklar

2017 yildagi Cochrane sistematik tekshiruvi shuni ko'rsatdiki, (1800 - 3600) mg gabapentin o'rtasidagi kunlik dozalar faqat diabetik neyropatiya bilan bog'liq og'riq uchun yaxshi og'riqni kamaytirishi mumkin. Ushbu yengillik davolangan bemorlarning taxminan (30 - 40)% uchun sodir bo'lgan, platsebo esa (10 - 20)% javob bergan. Sharhning etti muallifidan uchtasida manfaatlar to'qnashuvi e'lon qilingan.[48] Pregabalinni 2019-yilgi Cochrane-ni ko'rib chiqishda mualliflar faqat post-herpetik nevralgiya, diabetik neyropatiya va travmadan keyingi neyropatik og'riqdan kelib chiqadigan og'riqni davolashda samaradorlikning ba'zi dalillari mavjud degan xulosaga kelishdi. Shuningdek, ular davolangan ko'plab bemorlarning foydasi bo'lmaydi deb ogohlantirdilar. Besh muallifdan ikkitasi farmatsevtika kompaniyalaridan to'lovlarni qabul qilganligini e'lon qildi.[49]

2017 yildagi Cochrane sistematik tekshiruvi shuni ko'rsatdiki, okskarbazepinning diabetik neyropatiya, radikulyar og'riq va boshqa neyropatiyalarni davolashda foydalanishni qo'llab-quvvatlovchi juda kam dalillari bor. Mualliflar, shuningdek, yaxshilab o'rganishga chaqirishadi.[50] 2015-yilgi Cochrane-ning muntazam tekshiruvida mualliflar har qanday periferik neyropatiyadan kelib chiqqan og'riqni davolash uchun zonisamidning samaradorligini ko'rsatadigan dalillarning etishmasligini aniqladilar.[51] 2014-yilgi Cochrane tekshiruvi levetiratsetamni o'rganish har qanday neyropatiyadan og'riqni davolashda uning samaradorligi uchun ko'rsatma ko'rsatmasligini aniqladi. Mualliflar, shuningdek, dalillar ehtimol bir tomonlama bo'lishi va ba'zi bemorlarda noxush hodisalar yuz berganligini aniqladilar.[77]

2013 yildagi Cochrane sistematik tekshiruvi lamotrijinning neyropatik og'riqni davolashda, hatto yuqori dozalarda (200-400) mg bo'lgan taqdirda ham samarali emasligini ko'rsatadigan yuqori sifatli dalillar mavjud degan xulosaga keldi.[78] 2013 yilda Cochrane-ning topimiratni muntazam tekshiruvi shuni ko'rsatdiki, kiritilgan ma'lumotlar katta tarafkashlik ehtimoli yuqori; Shunga qaramay, diabetik neyropatiya bilan bog'liq og'riqni davolashda dori uchun hech qanday samaradorlik topilmadi. U boshqa neyropatiya turi bo'yicha tekshirilmagan edi.[54] Klonazepam va fenitoinning 2012 yildagi kokran tekshiruvlarida ularni surunkali neyropatik og'riq paytida ishlatilishini qo'llab-quvvatlash uchun etarli sifat ko'rsatkichlari topilmadi. "[79][80]

Lakozamidni 2012 yilgi Cochrane sistematik tekshiruvi, preparatning neyropatik og'riqni davolash uchun samarasizligini aniqladi. Mualliflar dalillarni ijobiy talqin qilishdan ehtiyot bo'lishadi.[81] Natriy valproat uchun 2011 yildagi Cochrane mulohazasi mualliflari "natriy valproat diabetik neyropatiyada og'riqni kamaytirishi mumkinligi to'g'risida uchta tadqiqot" shuni aniqladilar. Ma'lumotlar bilan bog'liq muammolar tufayli ta'sirni qanday qilib yuqori baholash mumkinligini muhokama qilishadi va dalillardan foydalanishni qo'llab-quvvatlamaydi degan xulosaga kelishadi.[82] 2014 yilda karbamazepinni muntazam ravishda qayta ko'rib chiqishda mualliflar ushbu preparat ba'zi odamlar uchun foydali bo'lishiga ishonishadi. Hech qanday sinov III darajadagi dalillardan kattaroq deb hisoblanmadi; ularning hech biri 4 haftadan uzun bo'lmagan yoki yaxshi hisobot sifatiga ega deb hisoblangan.[83]

Bolalar va o'spirinlarda saraton bo'lmagan surunkali og'riqlarning bir nechta turlari (shu jumladan neyropatik og'riq) uchun antiepileptik dorilarning foydasini baholashga qaratilgan 2017 yilgi Cochrane tizimli tekshiruvi dalillarni aniq topmadi. Ushbu tadqiqotning o'nta muallifidan ikkitasi farmatsevtika kompaniyalaridan to'lovlarni olganligini e'lon qildi.[84]

Opioidlar

2015 yildan 2017 yilgacha bo'lgan va neyropatik og'riqni davolash uchun mo'ljallangan buprenorfin, fentanil, gidromorfon va morfinning Cochrane tekshiruvi ularning samaradorligini izohlash uchun etarli dalil yo'qligini aniqladi. Ushbu sharhda mualliflar tomonidan manfaatlar to'qnashuvi e'lon qilingan.[60][61][63][64] Metadonning 2017 yilgi Cochrane tekshiruvi juda past sifatli dalillarni, cheklangan sifat bo'yicha uchta tadqiqotni, uning samaradorligi va xavfsizligini topdi. Ular platsebo bilan solishtirganda uning nisbiy samaradorligi va xavfsizligi to'g'risida biron bir xulosani aniqlay olmadilar.[62]

Tramadol uchun Cochrane, uni neyropatik og'riq uchun foydalari haqida oddiygina ma'lumot mavjudligini aniqladi. Tadqiqotlar kichik edi, potentsial xolislik xavfi mavjud edi va aniq foydalar xolislik xavfi bilan ortdi. Umuman olganda, dalillarning sifati past yoki juda past bo'lgan va mualliflarning ta'kidlashicha, ular "ehtimol ta'sirning ishonchli ko'rsatkichini bermaydi".[65] Oksikodon uchun mualliflar diabetik neyropatiya va postherpetik nevralgiyani davolashda foydaliligini ko'rsatadigan juda past sifatli dalillarni topdilar. To'rt muallifdan biri farmatsevtika kompaniyalaridan to'lovlarni qabul qilganligini e'lon qildi.[66]

Umuman olganda, neyropatik og'riqni davolash uchun opioid terapiyasining umumiy samaradorligini o'rganadigan 2013-yilgi tadqiqotlar natijalariga ko'ra, tadqiqotlar ko'pincha noaniqlikka duch kelgan va ularning samaradorligi va xavfsizligi mavjud dalillar bilan aniqlanmagan.[85] 2017 yilda opioid terapiyasini saratonga qarshi bo'lmagan ko'plab og'riq sindromlarini davolash (shu jumladan neyropatik og'riq) uchun davolashni o'rgangan Cochrane tekshiruvi quyidagicha xulosaga keldi: "Bolalarda surunkali saraton bo'lmagan og'riqni davolash uchun opioidlardan foydalanishni qo'llab-quvvatlash yoki rad etish uchun randomizatsiyalangan tekshiruvlardan dalillar yo'q edi. va o'spirinlar. "[86]

Boshqalar

2016-yilgi Cochrane-ning sharhi paratsetamol neyropatik og'riqni davolash uchun uning foydasi o'zi yoki kodein yoki dihidrokodein bilan birgalikda noma'lum degan xulosaga keldi.[87]

Bir nechta tadqiqotlar buni tekshirgan nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar periferik neyropatiyani davolashda samarali.[88]

Periferik neyropatiya og'rig'idan simptomatik yordamni topikal vositani qo'llash orqali olish mumkinligi haqida ba'zi dalillar mavjud kapsaitsin. Kapsaitsin - chili qalampirida issiqlikni keltirib chiqaradigan omil. Shu bilan birga, teriga qo'llaniladigan kapsaitsin periferik neyropatiya uchun og'riqni kamaytiradi degan dalillar o'rtacha va past sifatga ega va ushbu davolash usulidan foydalanishdan oldin uni diqqat bilan izohlash kerak.[89]

Dalillar foydalanishni qo'llab-quvvatlaydi kanabinoidlar neyropatik og'riqning ba'zi shakllari uchun.[90] Surunkali neyropatik og'riqni davolash uchun nasha asosidagi dori-darmonlarni 2018 yilgi Cochrane tekshiruvi 16 tadqiqotni o'z ichiga olgan. Ushbu tadqiqotlarning barchasi kiritilgan THC sinov guruhining farmakologik komponenti sifatida. Mualliflar dalillarning sifatini juda past va o'rtacha deb baholadilar. Dastlabki natijalar quyidagicha keltirilgan: "Nashaasoslangan dori-darmonlar platsebo bilan taqqoslaganda og'riqni engillashtiradigan odamlarning sonini 50% yoki undan ko'prog'iga ko'paytirishi mumkin ", ammo" nasha bilan kasalning global ta'sirlanish darajasi (PGIC) ni juda past sifatli ekanligi to'g'risida dalillar ". Mualliflar, shuningdek, "Nasha asosidagi dori-darmonlarning potentsial foydalari ... ularning zararli ta'siridan ustun bo'lishi mumkin."[91]

2014 yilgi Cochrane-ning dolzarb mavzusini ko'rib chiqishi lidokain turli xil periferik neyropatiyalarni davolash uchun bir nechta past sifatli tadqiqotlar yordamida foydalanishni topdi. Mualliflar uning samaradorligi yoki xavfsizligini ko'rsatadigan yuqori sifatli randomizatsiyalangan nazorat sinovlari mavjud emasligini ta'kidlaydilar.[92]

2015 yilgi Cochrane-ning dolzarb mavzusini ko'rib chiqishi klonidin diabetik neyropatiyani davolash uchun 8 va 12 xaftalik uzunlikdagi ikkita tadqiqot kiritilgan; ikkalasi ham mahalliy klonidinni platsebo bilan taqqosladilar va ikkalasi ham bir xil dori ishlab chiqaruvchisi tomonidan moliyalashtirildi. Tadqiqotda topikal klonidinning platseboga nisbatan bir oz foyda keltirishi mumkinligi aniqlandi. Shu bilan birga, mualliflar, kiritilgan sinovlar potentsial jihatdan muhim tarafkashliklarga duchor bo'lishlari va dalillar past va o'rtacha sifatga ega ekanligini ta'kidlashadi.[93]

2007 yil Cochrane-ning sharhi aldoz reduktaza inhibitörleri diabetik polinevropatiyadan kelib chiqqan og'riqni davolash uchun bu platsebodan yaxshiroq emas.[94]

Tibbiy asboblar

Teri osti elektr asab stimulyatsiyasi (TENS) terapiyasi ko'pincha turli xil neyropatiyalarni davolash uchun ishlatiladi. Jami 78 bemorni o'z ichiga olgan diabetik neyropatiyani davolash uchun aniq uchta tekshiruvni 2010 yilda ko'rib chiqish, 4 va 6 dan keyin og'riq skorlari biroz yaxshilanganini aniqladi, ammo 12 haftalik davolanish emas va 12 xaftada neyropatik simptomlarning umumiy yaxshilanishi.[95] Diabetik nevropatiyani davolash bo'yicha 2010 yilda o'tkazilgan to'rtta sinovning yana bir tekshiruvi og'riq va umumiy simptomlarning sezilarli darajada yaxshilanishini aniqladi, bitta sinovda bemorlarning 38% asemptomatik bo'lib qoldi. Davolash uzoq davom etganidan keyin ham samarali bo'lib qoladi, ammo davolanish to'xtaganidan keyin bir oy ichida simptomlar dastlabki darajaga qaytadi.[96]

Ushbu eski sharhlar 2017 yilgi Kochranning neyropatik og'riq uchun TENS-ni qayta ko'rib chiqishi bilan muvozanatlashtirilishi mumkin: "Ushbu sharh TENSga qarshi sham TENS ta'sirini og'riqni yo'qotish uchun ta'sirini aniqlay olmaydi, chunki kiritilgan dalillarning sifati juda past. ... Dalillarning juda past sifati biz xabar bergan effekt bahosiga ishonchimiz cheklanganligini anglatadi. " Dalillarning juda past sifati "tadqiqotlar soni va hajmi" bilan "potentsial tarafkashlikning ko'p manbalari" degan ma'noni anglatadi.[97]

Parhez

Bitta sharhga ko'ra (2019), glyutensiz parhez nevropatiya kleykovina sezgirligidan kelib chiqqan holda, ovqat hazm qilish simptomlari yoki ichak shikastlanishi bilan yoki bo'lmasdan kelib chiqsa samarali davolash hisoblanadi.[7]

Maslahat

Nöropatik og'riqni davolash bo'yicha 2015 sharhi psixologik terapiya "Surunkali neyropatik og'riqlar uchun psixologik aralashuvlarning samaradorligi va xavfsizligi to'g'risida etarli dalillar mavjud emas. Ikkala mavjud tadqiqotlar na kutish ro'yxati, na platsebo nazorat guruhlari tomonidan davolanishning foydasini ko'rsatmaydi".[98]

Muqobil tibbiyot

2019 davolashni Cochrane tekshiruvi o'simlik shifobaxsh Kamida uch oy davomida nevropatik og'riq bilan og'rigan odamlarga mo'ljallangan mahsulotlar, "yo'qligini aniqlash uchun etarli dalillar yo'q edi muskat yong'og'i yoki Sent-Jonning ziravorlari nevropatik og'riq sharoitida har qanday mazmunli samaradorlikka ega.Hozirgi dalillarning sifati kuzatilgan ta'sir taxminlari to'g'risida jiddiy noaniqliklarni keltirib chiqaradi, shuning uchun biz ta'sir bahosiga juda oz ishonchimiz bor; haqiqiy effekt, ehtimol, ta'sir bahosidan sezilarli darajada farq qilishi mumkin. " [99]

Dan foydalanish bo'yicha 2017 yilgi Cochrane tekshiruvi akupunktur nevropatik og'riqni davolash natijasida shunday xulosaga kelish mumkin: "Ma'lumotlarning cheklanganligi sababli, akupunkturni umuman neyropatik og'riq uchun yoki soxta akupunktur yoki boshqa faol terapiya bilan taqqoslaganda, yoki har qanday o'ziga xos neyropatik og'riq holati uchun foydalanishni rad etish uchun etarli dalillar yo'q. . " Shuningdek, "Ko'pgina tadqiqotlar kichik miqdordagi namunani o'z ichiga olgan (har bir davolash qo'lida 50 kishidan kam) va barcha tadqiqotlar ishtirokchilar va xodimlarni ko'r qilish uchun tarafkashlik xavfi yuqori bo'lgan." Shuningdek, mualliflar "biz odatdagidek akupunkturni davolash bilan solishtiradigan biron bir tadqiqotni aniqlamadik" deb ta'kidlashadi.[100]

Karpal tunnel sindromini davolash bo'yicha akupunktur va unga tegishli aralashuvlar bo'yicha 2018 yilgi Cochrane tekshiruvi quyidagicha xulosaga keldi: "Akupunktur va lazerli akupunktur qisqa vaqt ichida karpal tunnel sindromi (KTS) simptomlariga platsebo yoki sham akupunktur bilan solishtirganda juda kam ta'sir ko'rsatishi yoki umuman ta'sir qilishi mumkin. . " Shuningdek, barcha tadqiqotlar noaniq yoki yuqori darajadagi xolislik xavfi borligi va barcha dalillar past yoki juda past sifatga ega ekanligi ta'kidlandi.[101]

Alfa lipiok kislotasi (ALA) benfotiamin bilan faqat og'riqli diabetik neyropatiya uchun tavsiya etilgan patogen davolash usuli hisoblanadi.[102] Ikki muntazam tekshiruv natijalari shuni ko'rsatadiki, og'iz orqali qabul qilingan ALA klinik ahamiyatga ega emas, uch hafta davomida tomir ichiga yuborilgan ALA simptomlarni yaxshilashi mumkin va uzoq muddatli davolanish tekshirilmagan.[103]

Tadqiqot

2008 yildagi adabiyotlar sharhida "dalillarga asoslangan tibbiyot tamoyillariga va metodologiyani baholashga asoslanib, dalillarning past darajasi va qarama-qarshi dalillar tufayli faqatgina" mumkin bo'lgan "birlashma mavjud [çölyak kasalligi va periferik neyropati) mavjud. nedensellik haqida hali ishonchli dalil emas. "[104]

2019 yilgi tekshiruvda "kleykovina nevropati sekin o'sib boruvchi holat. Bemorlarning taxminan 25 foizida biopsiya (CD [çölyak kasalligi)) bo'yicha enteropatiya dalillari bo'ladi, ammo enteropatiyaning mavjudligi yoki yo'qligi ijobiy ta'sirga ta'sir qilmaydi. glyutensiz parhez. "[7]

Ildiz hujayralari terapiyasi shuningdek, periferik asab ziyonini tiklash uchun mumkin bo'lgan vosita sifatida ko'rib chiqilmoqda, ammo samaradorligi hali ko'rsatilmagan.[105][106][107]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ Sugimoto K, Yasujima M, Yagihashi S (2008). "Diabetik nevropatiyada rivojlangan glyatsion so'nggi mahsulotlarning roli". Amaldagi farmatsevtika dizayni. 14 (10): 953–61. doi:10.2174/138161208784139774. PMID 18473845.
  2. ^ Singh VP, Bali A, Singh N, Jaggi AS (fevral 2014). "Kengaytirilgan glyatsatsiyaning so'nggi mahsulotlari va diabetik asoratlar". Koreya fiziologiya va farmakologiya jurnali. 18 (1): 1–14. doi:10.4196 / kjpp.2014.18.1.1. PMC 3951818. PMID 24634591.
  3. ^ Jek M, Rayt D (2012 yil may). "Diabetik periferik sezgir neyropatiyada rivojlangan glyatsion so'nggi mahsulotlar va glyoksalaza I ning roli". Tarjima tadqiqotlari. 159 (5): 355–65. doi:10.1016 / j.trsl.2011.12.004. PMC 3329218. PMID 22500508.
  4. ^ a b v Xyuz RA (2002 yil fevral). "Periferik neyropatiya". BMJ. 324 (7335): 466–9. doi:10.1136 / bmj.324.7335.466. PMC 1122393. PMID 11859051.
  5. ^ a b v Torpy JM, Kincaid JL, Glass RM (2010 yil aprel). "JAMA bemorlar sahifasi. Periferik neyropati". JAMA. 303 (15): 1556. doi:10.1001 / jama.303.15.1556. PMID 20407067.
  6. ^ a b v "Periferik neyropatiya ma'lumotlari varaqasi". Milliy nevrologik kasalliklar va qon tomir instituti. 19 sentyabr 2012 yil.
  7. ^ a b v d Zis P, Xadjivassiliou M (fevral, 2019). "Kleykovina sezgirligi va çölyak kasalligining asabiy namoyonlarini davolash". Nevrologiyada davolashning dolzarb variantlari (Sharh). 21 (3): 10. doi:10.1007 / s11940-019-0552-7. PMID 30806821. S2CID 73466457.
  8. ^ "neyropatiya". Onlayn etimologiya lug'ati.
  9. ^ "12-jild, 1999 yil bahor | Pensilvaniya universiteti ortopedik jurnali". Olingan 2019-10-28.
  10. ^ "Dorlands Medical Dictionary: mononeuropathy".
  11. ^ a b Sugimoto K, Yasujima M, Yagihashi S (2008). "Diabetik nevropatiyada rivojlangan glyatsion so'nggi mahsulotlarning roli". Amaldagi farmatsevtika dizayni. 14 (10): 953–61. doi:10.2174/138161208784139774. PMID 18473845.
  12. ^ Kassardjian CD, Dyck PJ, Devies JL, Carter RE, Dyck PJ (avgust 2015). "Prediabetes kichik tolali sezgir polinevropatiyaga olib keladimi? Bu muhimmi?". Nevrologiya fanlari jurnali. 355 (1–2): 196–8. doi:10.1016 / j.jns.2015.05.026. PMC 4621009. PMID 26049659.
  13. ^ Campellone QK. "Mononevrit multipleksi". MedlinePlus. Olingan 24 mart 2016.
  14. ^ To'p DA. "Periferik neyropati". NeuraVite. Olingan 24 mart 2016.
  15. ^ Criado PR, Marques GF, Morita TC, de Carvalho JF (iyun 2016). "Teri poliarteriti nodozasi bilan kasallangan bemorlarning epidemiologik, klinik va laborator profillari: 22 ta holat bo'yicha hisobot va adabiyotlarni o'rganish". Autoimmunity Sharhlari. 15 (6): 558–63. doi:10.1016 / j.autrev.2016.02.010. PMID 26876385.
  16. ^ a b v Samson M, Puéchal X, Devilliers H, Ribi C, Cohen P, Bienvenu B, Terrier B, Pagnoux C, Mouthon L, Guillevin L (sentyabr 2014). "Mononeurit multipleksi prognoz omillari kam bo'lgan EGPA, PAN va MPA bemorlari uchun immunosupressiv yoki immunomodulyatsion dorilarga ehtiyojni bashorat qilmoqda". Autoimmunity Sharhlari. 13 (9): 945–53. doi:10.1016 / j.autrev.2014.08.002. PMID 25153486.
  17. ^ Hellmann DB, Laing TJ, Petri M, Whiting-O'Keefe Q, Parry GJ (May 1988). "Mononeuritis multiplex: the yield of evaluations for occult rheumatic diseases". Dori. 67 (3): 145–53. doi:10.1097/00005792-198805000-00001. PMID 2835572. S2CID 24059700.
  18. ^ Lenglet T, Haroche J, Schnuriger A, Maisonobe T, Viala K, Michel Y, Chelbi F, Grabli D, Seror P, Garbarg-Chenon A, Amoura Z, Bouche P (July 2011). "Mononeuropathy multiplex associated with acute parvovirus B19 infection: characteristics, treatment and outcome". Nevrologiya jurnali. 258 (7): 1321–6. doi:10.1007/s00415-011-5931-2. PMID 21287183. S2CID 8145505.
  19. ^ Kaku M, Simpson DM (November 2014). "HIV neuropathy". OIV va OITS bo'yicha hozirgi fikr. 9 (6): 521–6. doi:10.1097/COH.0000000000000103. PMID 25275705. S2CID 3023845.
  20. ^ Vargas DL, Stern BJ (August 2010). "Neurosarcoidosis: diagnosis and management". Nafas olish va tanqidiy tibbiyot bo'yicha seminarlar. 31 (4): 419–27. doi:10.1055/s-0030-1262210. PMID 20665392.
  21. ^ Cacoub P, Comarmond C, Domont F, Savey L, Saadoun D (September 2015). "Cryoglobulinemia Vasculitis". Amerika tibbiyot jurnali. 128 (9): 950–5. doi:10.1016/j.amjmed.2015.02.017. PMID 25837517.
  22. ^ Vinik AI, Erbas T (2013). "Diabetic autonomic neuropathy". Avtonom asab tizimi. Klinik nevrologiya bo'yicha qo'llanma. 117. 279-94 betlar. doi:10.1016/b978-0-444-53491-0.00022-5. ISBN 9780444534910. PMID 24095132.
  23. ^ "nevrit" da Dorlandning tibbiy lug'ati
  24. ^ Chin RL, Latov N (January 2005). "Peripheral Neuropathy and Celiac Disease". Nevrologiyada davolashning dolzarb variantlari. 7 (1): 43–48. doi:10.1007/s11940-005-0005-3. PMID 15610706. S2CID 40765123.
  25. ^ Rosenbloom M, Tarabar A, Adler RA. "Vitamin Toxicity". Medscape ma'lumotnomasi. Medscape. Olingan 21 may 2013.
  26. ^ "Periferik neyropatiya to'g'risida ma'lumot". Milliy nevrologik kasalliklar va qon tomir instituti. Olingan 30 may 2020.
  27. ^ a b v d Cioroiu CM, Brannagan TH (2014). "Peripheral Neuropathy". Current Geriatrics Reports. 3 (2): 83–90. doi:10.1007/s13670-014-0079-4. S2CID 195246984.
  28. ^ a b v Azhary H, Farooq MU, Bhanushali M, Majid A, Kassab MY (April 2010). "Peripheral neuropathy: differential diagnosis and management". Amerika oilaviy shifokori. 81 (7): 887–92. PMID 20353146.
  29. ^ a b v Watson JC, Dyck PJ (July 2015). "Peripheral Neuropathy: A Practical Approach to Diagnosis and Symptom Management". Mayo klinikasi materiallari. 90 (7): 940–51. doi:10.1016/j.mayocp.2015.05.004. PMID 26141332.
  30. ^ Levitt AE, Galor A, Weiss JS, Felix ER, Martin ER, Patin DJ, Sarantopoulos KD, Levitt RC (April 2015). "Chronic dry eye symptoms after LASIK: parallels and lessons to be learned from other persistent post-operative pain disorders". Molekulyar og'riq. 11: s12990–015–0020. doi:10.1186/s12990-015-0020-7. PMC 4411662. PMID 25896684.
  31. ^ a b v d e f g h men Gilron I, Baron R, Jensen T (2015 yil aprel). "Neyropatik og'riq: diagnostika va davolash tamoyillari". Mayo klinikasi materiallari. 90 (4): 532–45. doi:10.1016 / j.mayocp.2015.01.018. PMID 25841257.
  32. ^ Gabriel JM, Erne B, Pareyson D, Sghirlanzoni A, Taroni F, Steck AJ (December 1997). "Gene dosage effects in hereditary peripheral neuropathy. Expression of peripheral myelin protein 22 in Charcot-Marie-Tooth disease type 1A and hereditary neuropathy with liability to pressure palsies nerve biopsies". Nevrologiya. 49 (6): 1635–40. doi:10.1212/WNL.49.6.1635. PMID 9409359. S2CID 37715021.
  33. ^ Hayreh SS, Servais GE, Virdi PS (January 1986). "Fundus lesions in malignant hypertension. V. Hypertensive optic neuropathy". Oftalmologiya. 93 (1): 74–87. doi:10.1016/s0161-6420(86)33773-4. PMID 3951818./
  34. ^ Kawana T, Yamamoto H, Izumi H (December 1987). "A case of aspergillosis of the maxillary sinus". The Journal of Nihon University School of Dentistry. 29 (4): 298–302. doi:10.2334/josnusd1959.29.298. PMID 3329218.
  35. ^ Cohen JS (Dec 2001). "Peripheral neuropathy associated with fluoroquinolones". Farmakoterapiya yilnomalari. 35 (12): 1540–7. doi:10.1345/aph.1Z429. PMID 11793615. S2CID 12589772.CS1 maint: mualliflar parametridan foydalanadi (havola)
  36. ^ Heck AW, Phillips LH (August 1989). "Sarcoidosis and the nervous system". Nevrologik klinikalar. 7 (3): 641–54. doi:10.1016/S0733-8619(18)30805-3. PMID 2671639.
  37. ^ "Service-Connected Disability Compensation For Exposure To Agent Orange" (PDF). Amerikaning Vetnam faxriylari. Aprel 2015. p. 4. Olingan 20 avgust 2015.
  38. ^ Gonzalez-Duarte A, Cikurel K, Simpson DM (August 2007). "Managing HIV peripheral neuropathy". OIV / OITS bo'yicha joriy hisobotlar. 4 (3): 114–8. doi:10.1007/s11904-007-0017-6. PMID 17883996. S2CID 34689986.
  39. ^ Nobile-Orazio E, Barbieri S, Baldini L, Marmiroli P, Carpo M, Premoselli S, Manfredini E, Scarlato G (June 1992). "Peripheral neuropathy in monoclonal gammopathy of undetermined significance: prevalence and immunopathogenetic studies". Acta Neurologica Scandinavica. 85 (6): 383–90. doi:10.1111/j.1600-0404.1992.tb06033.x. PMID 1379409. S2CID 30788715.
  40. ^ van Alfen N, van Engelen BG, Hughes RA (July 2009). "Treatment for idiopathic and hereditary neuralgic amyotrophy (brachial neuritis)". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (3): CD006976. doi:10.1002/14651858.CD006976.pub2. PMC 7212001. PMID 19588414.
  41. ^ a b v Derry S, Wiffen PJ, Aldington D, Moore RA (January 2015). "Nortriptyline for neuropathic pain in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 1: CD011209. doi:10.1002/14651858.CD011209.pub2. PMC 6485407. PMID 25569864.
  42. ^ a b Mur RA, Derri S, Aldington D, Koul P, Viffen PJ (iyul 2015). "Kattalardagi neyropatik og'riq uchun amitriptilin". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 2015 (7): CD008242. doi:10.1002 / 14651858.CD008242.pub3. PMC 6447238. PMID 26146793.
  43. ^ Hearn L, Derry S, Phillips T, Moore RA, Wiffen PJ (May 2014). "Imipramine for neuropathic pain in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 2014 (5): CD010769. doi:10.1002/14651858.CD010769.pub2. PMC 6485593. PMID 24838845.
  44. ^ a b v Hearn L, Moore RA, Derry S, Wiffen PJ, Phillips T (September 2014). L (tahrir) ni tinglang. "Kattalardagi neyropatik og'riq uchun desipramin". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (9): CD011003. doi:10.1002 / 14651858.CD011003.pub2. PMC 6804291. PMID 25246131.
  45. ^ Lunn MP, Xyuz RA, Viffen PJ (yanvar 2014). "Duloksetin og'riqli neyropatiya, surunkali og'riq yoki fibromiyalgiyani davolash uchun". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (1): CD007115. doi:10.1002/14651858.cd007115.pub3. PMID 24385423.
  46. ^ Gallagher HC, Gallagher RM, Butler M, Buggy DJ, Henman MC (August 2015). "Venlafaxine for neuropathic pain in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (8): CD011091. doi:10.1002/14651858.CD011091.pub2. PMC 6481532. PMID 26298465.
  47. ^ Derry S, Phillips T, Moore RA, Wiffen PJ (July 2015). "Milnacipran for neuropathic pain in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (7): CD011789. doi:10.1002/14651858.CD011789. PMC 6485877. PMID 26148202.
  48. ^ a b v Wiffen PJ, Derry S, Bell RF, Rice AS, Tölle TR, Phillips T, Moore RA (June 2017). "Gabapentin for chronic neuropathic pain in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 6: CD007938. doi:10.1002/14651858.CD007938.pub4. PMC 6452908. PMID 28597471.
  49. ^ a b Derry S, Bell RF, Straube S, Wiffen PJ, Aldington D, Moore RA (January 2019). "Pregabalin for neuropathic pain in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 1: CD007076. doi:10.1002/14651858.CD007076.pub3. PMC 6353204. PMID 30673120.
  50. ^ a b Zhou M, Chen N, He L, Yang M, Zhu C, Wu F (December 2017). "Oxcarbazepine for neuropathic pain". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 12: CD007963. doi:10.1002/14651858.CD007963.pub3. PMC 6486101. PMID 29199767.
  51. ^ a b Moore RA, Wiffen PJ, Derry S, Lunn MP (January 2015). "Zonisamide for neuropathic pain in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 1: CD011241. doi:10.1002/14651858.CD011241.pub2. PMC 6485502. PMID 25879104.
  52. ^ Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, Lunn MP (July 2014). Derry S (ed.). "Levetiracetam for neuropathic pain in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (7): CD010943. doi:10.1002/14651858.cd010943.pub2. PMC 6485608. PMID 25000215.
  53. ^ Wiffen PJ, Derry S, Moore RA (December 2013). Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group (ed.). "Lamotrigine for chronic neuropathic pain and fibromyalgia in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (12): CD006044. doi:10.1002/14651858.CD006044.pub4. PMC 6485508. PMID 24297457.
  54. ^ a b Wiffen PJ, Derry S, Lunn MP, Moore RA (August 2013). Derry S (ed.). "Topiramate for neuropathic pain and fibromyalgia in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (8): CD008314. doi:10.1002/14651858.CD008314.pub3. PMID 23996081.
  55. ^ Corrigan R, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA (May 2012). "Clonazepam for neuropathic pain and fibromyalgia in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (5): CD009486. doi:10.1002/14651858.cd009486.pub2. PMC 6485609. PMID 22592742.
  56. ^ Birse F, Derry S, Moore RA (May 2012). "Phenytoin for neuropathic pain and fibromyalgia in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (5): CD009485. doi:10.1002/14651858.cd009485.pub2. PMC 6481697. PMID 22592741.
  57. ^ Hearn L, Derry S, Moore RA (February 2012). "Lacosamide for neuropathic pain and fibromyalgia in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (2): CD009318. doi:10.1002/14651858.cd009318.pub2. PMID 22336864.
  58. ^ Gill D, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA (October 2011). "Valproic acid and sodium valproate for neuropathic pain and fibromyalgia in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (10): CD009183. doi:10.1002/14651858.cd009183.pub2. PMC 6540387. PMID 21975791.
  59. ^ Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, Kalso EA (April 2014). Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group (ed.). "Carbamazepine for chronic neuropathic pain and fibromyalgia in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (4): CD005451. doi:10.1002/14651858.CD005451.pub3. PMC 6491112. PMID 24719027.
  60. ^ a b Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, Stannard C, Aldington D, Cole P, Knaggs R (September 2015). "Buprenorphine for neuropathic pain in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (9): CD011603. doi:10.1002/14651858.CD011603.pub2. PMC 6481375. PMID 26421677.
  61. ^ a b Cooper TE, Chen J, Wiffen PJ, Derry S, Carr DB, Aldington D, Cole P, Moore RA (May 2017). "Morphine for chronic neuropathic pain in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 5: CD011669. doi:10.1002 / 14651858.CD011669.pub2. PMC 6481499. PMID 28530786.
  62. ^ a b McNicol ED, Ferguson MC, Schumann R (May 2017). Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group (ed.). "Kattalardagi neyropatik og'riq uchun metadon". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 5: CD012499. doi:10.1002 / 14651858.CD012499.pub2. PMC 6353163. PMID 28514508.
  63. ^ a b Derri S, Stannard C, Koul P, Viffen PJ, Knaggz R, Aldington D, Mur RA (oktyabr 2016). "Kattalardagi neyropatik og'riq uchun fentanil". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 10: CD011605. doi:10.1002 / 14651858.CD011605.pub2. PMC 6457928. PMID 27727431.
  64. ^ a b Stannard C, Gaskell H, Derry S, Aldington D, Cole P, Cooper TE, Knaggs R, Wiffen PJ, Moore RA (May 2016). "Hydromorphone for neuropathic pain in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (5): CD011604. doi:10.1002/14651858.CD011604.pub2. PMC 6491092. PMID 27216018.
  65. ^ a b Duehmke RM, Derry S, Wiffen PJ, Bell RF, Aldington D, Moore RA (June 2017). "Kattalardagi neyropatik og'riq uchun tramadol". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 6: CD003726. doi:10.1002 / 14651858.CD003726.pub4. PMC 6481580. PMID 28616956.
  66. ^ a b Gaskell H, Derry S, Stannard C, Moore RA (July 2016). Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group (ed.). "Kattalardagi neyropatik og'riq uchun oksikodon". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 7: CD010692. doi:10.1002 / 14651858.CD010692.pub3. PMC 6457997. PMID 27465317.
  67. ^ Mafi JN, McCarthy EP, Davis RB, Landon BE (September 2013). "Worsening trends in the management and treatment of back pain". JAMA ichki kasalliklar. 173 (17): 1573–81. doi:10.1001/jamainternmed.2013.8992. PMC 4381435. PMID 23896698.
  68. ^ Pinto RZ, Maher CG, Ferreira ML, Ferreira PH, Hancock M, Oliveira VC, McLachlan AJ, Koes B (February 2012). "Siyatik bilan og'rigan bemorlarda og'riqni engillashtiradigan dorilar: tizimli tahlil va meta-tahlil". BMJ. 344: e497. doi:10.1136 / bmj.e497. PMC 3278391. PMID 22331277.
  69. ^ Pinto RZ, Verwoerd AJ, Koes BW (October 2017). "Which pain medications are effective for sciatica (radicular leg pain)?". BMJ. 359: j4248. doi:10.1136/bmj.j4248. PMID 29025735. S2CID 11229746.
  70. ^ "Which painkiller?". nhs.uk. 2018-04-26. Olingan 2019-05-20.
  71. ^ Enke O, New HA, New CH, Mathieson S, McLachlan AJ, Latimer J, Maher CG, Lin CC (July 2018). "Anticonvulsants in the treatment of low back pain and lumbar radicular pain: a systematic review and meta-analysis". CMAJ. 190 (26): E786–E793. doi:10.1503/cmaj.171333. PMC 6028270. PMID 29970367.
  72. ^ a b Gallagher HC, Gallagher RM, Butler M, Buggy DJ, Henman MC (August 2015). "Venlafaxine for neuropathic pain in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (8): CD011091. doi:10.1002/14651858.CD011091.pub2. PMC 6481532. PMID 26298465.
  73. ^ a b Derry S, Phillips T, Moore RA, Wiffen PJ (July 2015). "Milnacipran for neuropathic pain in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (7): CD011789. doi:10.1002/14651858.CD011789. PMC 6485877. PMID 26148202.
  74. ^ a b Mur RA, Derri S, Aldington D, Koul P, Viffen PJ (iyul 2015). Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group (ed.). "Kattalardagi neyropatik og'riq uchun amitriptilin". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (7): CD008242. doi:10.1002 / 14651858.CD008242.pub3. PMC 6447238. PMID 26146793.
  75. ^ a b Hearn L, Derry S, Phillips T, Moore RA, Wiffen PJ (May 2014). "Imipramine for neuropathic pain in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (5): CD010769. doi:10.1002/14651858.CD010769.pub2. PMC 6485593. PMID 24838845.
  76. ^ Cooper TE, Heathcote LC, Clinch J, Gold JI, Howard R, Lord SM, Schechter N, Wood C, Wiffen PJ (August 2017). "Antidepressants for chronic non-cancer pain in children and adolescents". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 8: CD012535. doi:10.1002/14651858.CD012535.pub2. PMC 6424378. PMID 28779487.
  77. ^ Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, Lunn MP (July 2014). Derry S (ed.). "Levetiracetam for neuropathic pain in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (7): CD010943. doi:10.1002/14651858.CD010943.pub2. PMC 6485608. PMID 25000215.
  78. ^ Wiffen PJ, Derry S, Moore RA (December 2013). "Lamotrigine for chronic neuropathic pain and fibromyalgia in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (12): CD006044. doi:10.1002/14651858.CD006044.pub4. PMC 6485508. PMID 24297457.
  79. ^ Corrigan R, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA (May 2012). "Clonazepam for neuropathic pain and fibromyalgia in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (5): CD009486. doi:10.1002/14651858.CD009486.pub2. PMC 6485609. PMID 22592742.
  80. ^ Birse F, Derry S, Moore RA (May 2012). "Phenytoin for neuropathic pain and fibromyalgia in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (5): CD009485. doi:10.1002/14651858.CD009485.pub2. PMC 6481697. PMID 22592741.
  81. ^ Hearn L, Derry S, Moore RA (February 2012). "Lacosamide for neuropathic pain and fibromyalgia in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (2): CD009318. doi:10.1002/14651858.CD009318.pub2. PMID 22336864.
  82. ^ Gill D, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA (October 2011). "Valproic acid and sodium valproate for neuropathic pain and fibromyalgia in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (10): CD009183. doi:10.1002/14651858.CD009183.pub2. PMC 6540387. PMID 21975791.
  83. ^ Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, Kalso EA (April 2014). "Carbamazepine for chronic neuropathic pain and fibromyalgia in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (4): CD005451. doi:10.1002/14651858.cd005451.pub3. PMC 6491112. PMID 24719027.
  84. ^ Cooper TE, Wiffen PJ, Heathcote LC, Clinch J, Howard R, Krane E, Lord SM, Sethna N, Schechter N, Wood C (August 2017). "Antiepileptic drugs for chronic non-cancer pain in children and adolescents". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 8: CD012536. doi:10.1002/14651858.CD012536.pub2. PMC 6424379. PMID 28779491.
  85. ^ McNicol ED, Midbari A, Eisenberg E (August 2013). "Opioids for neuropathic pain". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (8): CD006146. doi:10.1002/14651858.CD006146.pub2. PMC 6353125. PMID 23986501.
  86. ^ Cooper TE, Fisher E, Gray AL, Krane E, Sethna N, van Tilburg MA, Zernikow B, Wiffen PJ (July 2017). "Bolalar va o'spirinlarda saratondan tashqari surunkali og'riqlarga qarshi opioidlar". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 7: CD012538. doi:10.1002/14651858.CD012538.pub2. PMC 6477875. PMID 28745394.
  87. ^ Wiffen PJ, Knaggs R, Derry S, Cole P, Phillips T, Moore RA (December 2016). "Kattalardagi neyropatik og'riq uchun kodein yoki dihidrokodin bilan yoki ularsiz paratsetamol (asetaminofen)". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 12: CD012227. doi:10.1002 / 14651858.CD012227.pub2. PMC 6463878. PMID 28027389.
  88. ^ Moore RA, Chi CC, Wiffen PJ, Derry S, Rice AS (October 2015). "Oral nonsteroidal anti-inflammatory drugs for neuropathic pain". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 10 (10): CD010902. doi:10.1002/14651858.CD010902.pub2. PMC 6481590. PMID 26436601.
  89. ^ Derry S, Rice AS, Cole P, Tan T, Moore RA (January 2017). "Topical capsaicin (high concentration) for chronic neuropathic pain in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 1: CD007393. doi:10.1002/14651858.CD007393.pub4. PMC 6464756. PMID 28085183.
  90. ^ Hill KP (June 2015). "Medical Marijuana for Treatment of Chronic Pain and Other Medical and Psychiatric Problems: A Clinical Review". JAMA. 313 (24): 2474–83. doi:10.1001/jama.2015.6199. PMID 26103031. Use of marijuana for chronic pain, neuropathic pain, and spasticity due to multiple sclerosis is supported by high-quality evidence
  91. ^ Mücke M, Phillips T, Radbruch L, Petzke F, Häuser W (March 2018). "Cannabis-based medicines for chronic neuropathic pain in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 3: CD012182. doi:10.1002/14651858.CD012182.pub2. PMC 6494210. PMID 29513392.
  92. ^ Derry S, Wiffen PJ, Moore RA, Quinlan J (July 2014). Derry S (ed.). "Topical lidocaine for neuropathic pain in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (7): CD010958. doi:10.1002/14651858.CD010958.pub2. PMC 6540846. PMID 25058164.
  93. ^ Wrzosek A, Woron J, Dobrogowski J, Jakowicka-Wordliczek J, Wordliczek J (August 2015). "Topical clonidine for neuropathic pain". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 8: CD010967. doi:10.1002/14651858.CD010967.pub2. PMC 6489438. PMID 26329307.
  94. ^ Chalk C, Benstead TJ, Moore F (October 2007). "Aldose reductase inhibitors for the treatment of diabetic polyneuropathy". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (4): CD004572. doi:10.1002/14651858.CD004572.pub2. PMID 17943821.
  95. ^ Jin DM, Xu Y, Geng DF, Yan TB (July 2010). "Effect of transcutaneous electrical nerve stimulation on symptomatic diabetic peripheral neuropathy: a meta-analysis of randomized controlled trials". Qandli diabet bo'yicha tadqiqot va klinik amaliyot. 89 (1): 10–5. doi:10.1016/j.diabres.2010.03.021. PMID 20510476.
  96. ^ Pieber K, Herceg M, Paternostro-Sluga T (April 2010). "Electrotherapy for the treatment of painful diabetic peripheral neuropathy: a review". Reabilitatsiya tibbiyoti jurnali. 42 (4): 289–95. doi:10.2340/16501977-0554. PMID 20461329.
  97. ^ Gibson W, Wand BM, O'Connell NE (September 2017). "Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for neuropathic pain in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 9: CD011976. doi:10.1002/14651858.CD011976.pub2. PMC 6426434. PMID 28905362.
  98. ^ Eccleston C, Hearn L, Williams AC (October 2015). "Psychological therapies for the management of chronic neuropathic pain in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi (10): CD011259. doi:10.1002/14651858.CD011259.pub2. PMC 6485637. PMID 26513427.
  99. ^ Boyd A, Bleakley C, Hurley DA, Gill C, Hannon-Fletcher M, Bell P, McDonough S (aprel, 2019). "O'simliklardan tayyorlangan dorivor mahsulotlar yoki neyropatik og'riqqa qarshi vositalar". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 4: CD010528. doi:10.1002 / 14651858.CD010528.pub4. PMC 6445324. PMID 30938843.
  100. ^ Ju ZY, Wang K, Cui HS, Yao Y, Liu SM, Zhou J, Chen TY, Xia J (December 2017). "Acupuncture for neuropathic pain in adults". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 12: CD012057. doi:10.1002/14651858.CD012057.pub2. PMC 6486266. PMID 29197180.
  101. ^ Choi GH, Wieland LS, Lee H, Sim H, Lee MS, Shin BC (December 2018). "Acupuncture and related interventions for the treatment of symptoms associated with carpal tunnel syndrome". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 12: CD011215. doi:10.1002/14651858.CD011215.pub2. PMC 6361189. PMID 30521680.
  102. ^ http://www.currentdiabetesreviews.com/articles/170231/review-of-diabetic-polyneuropathy-pathogenesis-diagnosis-and-management-according-to-the-consensus-of-egyptian-experts
  103. ^ Bartkoski, Scott; Day, Margaret (2016-05-01). "Alpha-Lipoic Acid for Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy". Amerika oilaviy shifokori. 93 (9): 786. ISSN 1532-0650. PMID 27175957.
  104. ^ Grossman G (April 2008). "Neurological complications of coeliac disease: what is the evidence?". Amaliy nevrologiya. 8 (2): 77–89. doi:10.1136/jnnp.2007.139717. PMID 18344378. S2CID 28327166.
  105. ^ Sayad Fathi S, Zaminy A (September 2017). "Stem cell therapy for nerve injury". World Journal of Stem Cells. 9 (9): 144–151. doi:10.4252/wjsc.v9.i9.144. PMC 5620423. PMID 29026460.
  106. ^ Xu W, Cox CS, Li Y (2011). "Induced pluripotent stem cells for peripheral nerve regeneration". Ildiz hujayralari jurnali. 6 (1): 39–49. PMID 22997844.
  107. ^ Zhou JY, Zhang Z, Qian GS (2016). "Mesenchymal stem cells to treat diabetic neuropathy: a long and strenuous way from bench to the clinic". Cell Death Discovery. 2: 16055. doi:10.1038/cddiscovery.2016.55. PMC 4979500. PMID 27551543.

Qo'shimcha o'qish

  • Latov N (2007). Peripheral Neuropathy: When the Numbness, Weakness, and Pain Won't Stop. New York: American Academy of Neurology Press Demos Medical. ISBN 978-1-932603-59-0.
  • "Practice advisory for the prevention of perioperative peripheral neuropathies: a report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Prevention of Perioperative Peripheral Neuropathies". Anesteziologiya. 92 (4): 1168–82. 2000 yil aprel. doi:10.1097/00000542-200004000-00036. PMID 10754638.

Tashqi havolalar

Tasnifi
Tashqi manbalar