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Propofol
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Propofol
Chemische Struktur
Propofol
Pharmazeutische Daten
Verfügbarkeit (F)NACH DEM
StoffwechselbolLeber
Halbwertszeit (t1/2)30-60 Minuten
AusscheidungNieren
Benutzen
ArzneimittelgruppeAnästhetika, Beruhigungsmittel
UnterklasseIntravenöse Anästhetika
MarkennamenDiprivan (Astra Zeneca), Propofol (Fresenius-Kabi)
IndikationenAnästhesie, Sedierung, Übelkeit
Rezept/RezeptJa
VerwaltungInjektion, intravenös
Datenbanken
CAS-Nummer2078-54-8
ATC-CodeN01AX10
PubChem4943
ArzneimittelbankAPRD01201
Chemische Daten
MolekularformelC12huh18Ö
IUPAC-Name2,6-Diisopropylphenol
Molmasse178,271 G/Maulwurf
Portal  Portalsymbol  Medizin
Propofol-Injektion

Propofol (Markenname diprivan) ist a intravenöses Anästhetikum für die Bewerbung insgesamt Anästhesie.

Der Stoff ist in der Liste der unentbehrlichen Medikamente des WHO.

Allgemeines

Propofol ist eine Flüssigkeit, die sowohl zum Einschlafen (Induktion) in der Anästhesie als Aufrechterhaltung der Anästhesie. Letzteres erfolgt durch kontinuierliche Infusion von Propofol mit einer Infusionspumpe. Es gibt zwei Arten von Pumpen: Die erste ist eine kontinuierliche Pumpe, bei der Sie die Pumpeneinstellungen manuell ändern. Die zweite ist eine automatisierte Pumpe (TCI-Pumpe: Target Controlled Infusion), basierend auf Alter und Gewicht berechnet die Software der Pumpe die Dosis pro kg/Stunde und ermöglicht so eine genaue Dosierung.

Dosierung

Zur Narkoseeinleitung sind ca. 1,5-2,5 mg/kg Propofol erforderlich. Zur Aufrechterhaltung der Anästhesie durch kontinuierliche Infusion beträgt die erforderliche Dosis normalerweise 6–12 mg/kg/h. ter Sedierung wird 0,3–4 mg/kg/h verabreicht. Bei schlechtem Allgemeinzustand kann die Dosierung bei Bedarf angepasst werden. Die Dosierung hängt auch von der gewählten Anästhesietechnik ab, zum Beispiel mit TCI (Target Controlled Infusion) in Kombination mit remifentanil.

Indikationen

Induktion von Anästhesie und Wartung (Wartung) von Anästhesie. Des Weiteren Sedierung und Angstreduktion (Anxiolyse). Die Sedierung erfolgt während Regionalanästhesie oder während Ventilator auf der Intensivstation. Propofol wird manchmal gegen Juckreiz (in niedriger Dosis) oder gegen Übelkeit (dito) angewendet.

Aufgrund von Verfügbarkeitsproblemen mit Thiopental Propofol wurde als Koma-Induktor in die neue Umsetzungsrichtlinie aufgenommen Euthanasie in den Niederlanden.[1] Die Verwendung bei palliative Sedierung Januar 2014 erneut geprüft werden.[2]

Kontraindikationen

Allergie für Propofol (oder einen seiner Inhaltsstoffe wie Sojaprotein). Kinder unter 1 Monat. Beweise oder Verdacht auf die Brugada-Syndrom. Langzeit-Dauerinfusion in Verbindung mit möglicher Schädigung der Gefäßwand.

Nebenwirkungen

Alle intravenöse Anästhetika wirken sich auf das Herz-Kreislauf-System (Blutdruckabfall) und auf die Atmungssystem (Atemdepression, Atemstillstand). Daher muss bei der Verwendung dieses Stoffes immer ein sachkundiger Fachmann in der Nähe sein. Darüber hinaus ist die Injektion von Propofol schmerzhaft, wofür normalerweise Lidocain wird dem Propofol zugesetzt. Schwerwiegende allergische Reaktionen wurden beschrieben. Übelkeit und Erbrechen treten bei Propofol seltener auf als bei anderen intravenöse Anästhetika. Herzrhythmusstörungen und plötzlicher Herztod treten bei Trägern erblicher Formen von Anomalien in den elektrischen Herzkanälen auf.

Spezifisch

Eine spezifische Nebenwirkung ist die Fettembolie-Syndrom, weil Propofol in einer Fettemulsion gelöst ist. Ursprünglich wurde Propofol in einer fettigen Emulsion mit Hühnereiweiß vermarktet. Das hat viele allergische Reaktionen ausgelöst, Grund warum im Moment[(seit wann?] Sojaöl (10% Emulsion mit Sojaöl und Eiphosphatid) wird verwendet. Bei einer niedrigen Dosis gibt Propofol manchmal Geeft Euphorie. Es löst ein schnelles Erwachen aus Anästhesie. Bei Kindern, wenn Sie das Intensivstation schwere Nebenwirkungen beschrieben, einschließlich Azidose, Hyperlipidämie (hoher Fettgehalt im Blut) und Rhabdomyolyse (Muskelabbau).

Pharmakologie

Propofol ist ein Phenol (Diisopropylphenol). Das halbes Leben beträgt 30-60 Minuten. Es Verteilungsvolumen ist hoch. Stoffwechsel findet hauptsächlich in der Leber (aber auch außerhalb) statt. Die Clearance inaktiver Metaboliten erfolgt über die Nieren.

Markennamen

  • Diprivan (Astra Zeneca)
  • Propofol (Fresenius-Kabi)

Wissenswertes

Siehe auch