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Das Schilling-Test ist eine ärztliche Untersuchung, bei der geprüft wird, ob ein Patient von Vitamin B12 aufnehmen kann. Vitamin B12 wird als Baustein der Zelle benötigt, insbesondere von rote Blutkörperchen. Ein Mangel hieran kann daher z. B. zu Anämie.

Hintergrund

Um dieses Vitamin aufnehmen zu können, bindet es im Magen an den R-Faktor (ein Protein, das von den Speicheldrüsen produziert wird). Anschließend werden Enzyme aus dem Pankreas die Verbindung zum R-Faktor wird unterbrochen und bindet Vitamin B12 mit intrinsischer Faktor. Der Intrinsic Factor wird für die Resorption von Vitamin B12 durch spezifische Rezeptoren im letzten Teil des Dünndarms benötigt. Etwa ein Prozent kann passiv ohne Intrinsic Factor oder Rezeptoren im Darm aufgenommen werden.

Performance

Die Forschung wird in der Regel von einer Abteilung durchgeführt Nuklearmedizin. Beim Schilling-Test erhält der Patient Oral radioaktives Vitamin B12 verabreicht. Darüber hinaus ist eine große Menge an nicht radioaktivem Vitamin B12 intramuskulär injiziert. Aufgrund der tatsächlichen Überdosierung von Vitamin B12 wird der Patient viel von dieser Substanz abgeben. Bei normaler Einnahme ist daher radioaktiv markiertes Vitamin B12 im Urin nachweisbar. Wenn Vitamin B12 nicht aufgenommen wird, ist es Schemel ausgeschieden und somit ist keine Radioaktivität im Urin nachweisbar.

Variante

Bei nachgewiesener verminderter Aufnahme von Vitamin B12 kann der Test wiederholt werden, wobei zusätzlich zu Vitamin B12 auch Intrinsic Factor gegeben wird. Wenn die Aufnahme von B12 durch das Fehlen von Intrinsic Factor (z.B. in perniziöse Anämie) wird diese Testvariante ein normales Ergebnis haben. Bei einer Resorptionsstörung im Dünndarm sind die Ergebnisse beider Tests auffällig.