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Colonoscopie
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Bild einer Koloskopie

EIN Darmspiegelung, Darmspiegelung oder Darmspiegelung ist ein endoskopische Untersuchung des Dickdarm. Es ist eine Studie, die normalerweise am Endoskopie-Abteilung von a Krankenhaus. Die Forschung wird durchgeführt von a Internist, normalerweise a Gastroenterologe.

Indikationen

Beispiele für Indikationen für eine Koloskopie sind:

  • wiederkehrend Verstopfungssymptome nachdem er vorher dafür behandelt wurde.
  • übertrieben rektal Blutverlust.
  • wiederkehrende Darmbeschwerden nach vorheriger Behandlung, wie z Magenschmerzen, abnormaler Stuhlgang, Darmkrämpfe usw.
  • Darmkrebs-Screening: Dieser Krebs entwickelt sich fast immer aus Polypen. Dies sind abnorme Anhängsel der Darmwand. Diese Polypen können bei einer Koloskopie frühzeitig entfernt werden.

Vorbereitung

Die genaue Vorbereitung auf eine Koloskopie kann je nach Einrichtung unterschiedlich sein, ist aber im Grunde überall gleich.

Fünf Tage vor der Prüfung

Ab 5 Tagen vor der Untersuchung müssen Sie eine rückstandsarme Diät einhalten:

Was man NICHT essen sollte:

  • Vollkornbrot
  • Obst
  • Rohes Gemüse
  • Getreide und Vollkornprodukte
  • Hülsenfrüchte
  • .....

Was Sie essen können:

  • Weißbrot
  • weiße Nudeln
  • Gekochtes Gemüse
  • Beläge
  • Fleisch
  • Fisch

Nicht sicher? Fragen Sie Ihren Arzt!

Zwei Tage vor der Prüfung

Zwei Tage vor der Untersuchung sollte der Patient Abführmittel nehmen wie Bisacodyl und Magnesiumsulfat. Patienten mit bestimmten Darmerkrankungen erhalten manchmal andere Medikamente.

Einen Tag vor der Prüfung

Am Tag vor der Koloskopie sollte der Patient mit dem Trinken eines sehr starken Abführmittels beginnen, das . enthält Makrogol und Elektrolyte sitzen.[1] Dieses Medikament wird normalerweise unter dem Markennamen verkauft Klean Prep oder Moviprep angeboten. Diese Abführmittel sollten tagsüber in reichlich Wasser aufgelöst getrunken werden, bis der „Stuhl“ nur noch aus Wasser besteht. Außerdem darf der Patient an diesem Tag nur flüssige Lebensmittel wie Pudding, Joghurt, Brühe oder Milchshake zu sich nehmen.

Tag der Untersuchung

Am Untersuchungstag selbst sollte der Patient überhaupt nichts essen. In einigen Fällen kann bis zu einigen Stunden vor der Untersuchung etwas Wasser getrunken werden.

Magensonde

Bei manchen Patienten ist die Vorbereitung nicht oder nur teilweise erfolgreich und dann wird manchmal entschieden, ein Magensonde. Dies kann beispielsweise daran liegen, dass der Patient von dem Abführmittel erbrechen muss. Viele Patienten empfinden die Anwendung des Klean Prep auch wegen der Zitronewie Geschmack. Aber auch Patienten mit dekompensation cordis haben normalerweise eine Feuchtigkeitseinschränkung und können nicht so viel Wasser vertragen. Dann wird eine Magensonde gewählt, damit weniger Wasser entnommen werden muss. Das Einlegen einer Magensonde erfolgt durch a Krankenschwester.

Was ist mit Medikamenten?

Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Ihre Medikamente weiterhin einnehmen können. Die folgende Erklärung ist allgemein und bezieht sich nicht auf bestimmte Marken.

Blutverdünner

Ob Sie weiterhin gerinnungshemmende Medikamente einnehmen können, hängt vom Einnahmegrund und dem Grund für die Koloskopie ab. Manchmal muss es Biopsien entnommen oder Polypen entfernt. Diese Polypen werden normalerweise weggebrannt und hinterlassen eine kleine Wunde in der Darmwand. Dies kann bis zu 10 Tage bluten. Die Wahrscheinlichkeit, dass dies passiert, erhöht sich, wenn Sie gerinnungshemmende Medikamente einnehmen. Es hängt alles davon ab, warum Sie dieses Medikament einnehmen.

Insulin und andere Antidiabetika

Bei der Prüfungsanmeldung müssen Sie angeben, dass Sie Diabetiker nehmen Antidiabetika ein. Der Arzt wird Sie in der Regel bitten, etwas früher zu erscheinen, um Ihren Blutzuckerspiegel für den Eingriff zu überwachen und abzustimmen.

Performance

Im Endoskopieraum, in der Endoskopieabteilung, in der die Untersuchung stattfindet, sollte sich der Patient auf die Untersuchungsliege legen. Auf Wunsch erhält der Patient dann von der Endoskopieschwester ein starkes Beruhigungsmittel, Midazolam, über ein venflon oder durch a intravenös Injektion. Dies geschieht, weil die Untersuchung sonst schmerzhaft sein könnte. Dann bringt der Arzt die Koloskop über die Anus in dem Rektum, wonach der Arzt das Innere des Dickdarms auf Anomalien untersuchen kann. Darüber hinaus können über das Koloskop alle notwendigen Behandlungen durchgeführt werden, wie z Polypen. Hinsichtlich der Gabe von Sedativa und/oder Analgetika kann die Untersuchung aufgrund der Lage der Organe im Bauchraum von Frauen generell als sensibler empfunden werden als von Männern. In der Praxis kann der Patient bei der Vorbereitung auf die Untersuchung nach dem Einführen der IV-Nadel auch die Wahl haben, ein Beruhigungsmittel und/oder ein Mittel gegen die Unruhe/Schmerzen nur während der Untersuchung zu verlangen.

Nachbehandlung

Bei einer Sedierung (Anästhesie/Schmerzlinderung) während der Untersuchung wird der Patient nach der Untersuchung in den sogenannten Aufwachraum gebracht. Wenn der Patient wieder einigermaßen bei Bewusstsein ist, kann er gehen und wieder essen und trinken. In den meisten Ländern ist es verboten, innerhalb von Stunden nach einer Koloskopie ein motorisiertes Fahrzeug zu fahren oder zu bedienen, da das verabreichte Midazolam möglicherweise nicht vollständig abgenutzt ist. Es wird auch nicht empfohlen, an diesem Tag wichtige (finanzielle) Entscheidungen zu treffen.

Risiken und Komplikationen

Eine Koloskopie ist ein sicheres Verfahren und Komplikationen sind selten. Folgende mögliche Komplikationen sollten jedoch berücksichtigt werden:

  • Darmperforation: Das Risiko beträgt 0,2 bis 0,4 % nach normaler Koloskopie und 0,3 bis 1,0 % nach Polypenentfernung. Eine große Perforation, die durch das Koloskop sichtbar ist, ist ein Hinweis auf eine Notoperation. Bei kleineren Verletzungen, die zunächst oft unbemerkt bleiben, können starke Bauchschmerzen und ein aufgeblähter Bauch die ersten Anzeichen sein. Es können schwere Infektionen und Peritonitis folgen.
  • Blutungen: In etwa 0,1% der Fälle treten Blutungen auf, die sofort oder verzögert auftreten können. Die meisten Blutungen hören spontan auf, aber in einigen Fällen ist eine weitere Behandlung erforderlich.
  • Milzruptur und Darmverschluss sind sehr seltene Komplikationen während einer Koloskopie.
  • In ca. 0,5 % der Studien treten schwerwiegende Komplikationen durch die bei einer Koloskopie eingesetzten Medikamente auf.

Siehe auch