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EIN Defibrillator ist ein Gerät, das durch die Verwaltung eines Elektrischer Schock es Herz von a bewusstlos Der Patient kann das Flimmern beenden und zu einem normalen Rhythmus zurückkehren. Der Defibrillator wurde 1932 von . erfunden William Kouwenhoven.
Mechanismus
Dies funktioniert nur, wenn der Patient aufgrund bestimmter Herzrhythmusstörungen bewusstlos ist (Kammerflimmern oder ventrikuläre Tachykardie). Bei normaler Reizleitung kann die Wirkung kontraproduktiv sein. Moderne Defibrillatoren können diese Unterscheidung jedoch selbst treffen und geben keinen Schock ab, wenn sich das Herz nicht in Kammerflimmern oder ventrikulärer Tachykardie befindet. Der Effekt beruht auf der erzwungenen Entladung durch das Herz, dass alle Muskelzellen gleichzeitig depolarisiert werden, wonach sie alle gleich sind. feuerfest damit normale Regulierungsmechanismen eine Chance haben, sich wieder zu etablieren.
Technik der Defibrillation
Der Brustkorb des Patienten wird freigelegt und zwei Gelpads werden auf die Haut gelegt, eines rechts vom Brustbein (direkt unter dem Schlüsselbein), das andere links vom Brustkorb, so dass das Herz so weit wie möglich dazwischen liegt die Elektroden. Die Absicht ist, dass der elektrische Strom so weit wie möglich durch das Herz fließt. Anstelle von Gelpads wird auch ein elektrisch leitfähiges Gelee verwendet. Ziel ist es, den Widerstand zwischen den Elektroden und der Haut zu minimieren. Beide Paddles (Elektroden) des Defibrillators werden aus dem Gerät entfernt und auf Knopfdruck wird der im Gerät befindliche Hochspannungskondensator aufgeladen, in der Regel auf maximal 200 oder 360 Joule (je nach Art der verwendeten Pulsform) Abgabe der Energie an den Patienten). Die Paddles werden auf die Gelpads gelegt und gedrückt, woraufhin der defibrillierende Retter überprüft, dass keine anderen (Reanimations-)Helfer Kontakt zum Patienten haben. Wenn sonst niemand schockgefährdet ist, drückt er die dafür vorgesehenen Tasten an beiden Paddles gleichzeitig, woraufhin sich der Kondensator durch den Körper des Patienten entlädt.
Defibrillatoren sind an vielen Orten verfügbar, an denen Menschen regelmäßig verwenden Herzrhythmusstörungen oder Umgang mit bewusstlosen Patienten, z.B. Erste Hilfe, Herzabteilungen, Feuerwehr und Krankenwagen.
Implantierbarer Defibrillator
Für Patienten mit hohem Todesrisiko Herzrhythmusstörungen haben, gibt es jetzt auch implantierbare Defibrillatoren (ICD, implantierbarer Kardioverter-Defibrillator).
Andere Verwendung
Neben dem Notfalleinsatz wird der Defibrillator auch für Kardioversion, das versucht, eine bestimmte Rhythmusstörung zu erkennen (Vorhofflimmern) zu einem normalen regelmäßigen Herzschlag (Sinusrhythmus). Der hier abgegebene Strom ist einstellbar und in der Regel geringer als bei Kammerflimmern.
Risiken
Bei hohen Leistungen, wie sie für CPR verwendet werden (200 bis 360 Joule) besteht die Gefahr leichter Verbrennungen, wenn die Elektroden nicht sorgfältig angelegt werden. Der Retter muss auch darauf achten, sich oder andere Retter nicht zu schocken, also rufen sie: "Runter von deinem Bett!" als Warnung, dass der Defibrillator im Begriff ist, seine Ladung zu entladen.
AED
Die meisten Defibrillatorhersteller haben inzwischen auch einen Defibrillator speziell für Laien auf den Markt gebracht. Diese Defibrillatoren, die sogenannten AED's (= Automatischer Externer Defibrillator, auch PAD = Public Access Defibrillator genannt) halten nun auch in Unternehmen, Sportzentren, Flughäfen, Einkaufszentren und anderen mehr oder weniger öffentlichen Orten Einzug. Auch Privatpersonen können einen AED erwerben.Es gibt vollautomatische und halbautomatische AEDs für den Heimgebrauch.Sie müssen beim Vollautomaten nicht selbst den Knopf drücken. Bei der Halbautomatik muss noch ein Knopf gedrückt werden, um den letzten Schock zu verabreichen. Es herrscht kein Konsens darüber, ob halbautomatische oder vollautomatische AEDs besser sind, oft sagen Befürworter halbautomatischer, dass sie schneller arbeiten und auch die Wahrscheinlichkeit, dass jemand das Opfer im Moment des Schocks berührt, erheblich verringert. Vollautomatische Maschinen würden dann die „Schwelle“ aufheben, um einen Knopf zu drücken.
Siehe auch
Externer Link
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