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EIN Vorfall oder urogenital Vorfall der inneren Frau Genitalien bedeutet das Durchhängen der Vagina.Normalerweise fällt nicht nur die Vagina vor, sondern auch die damit verbundenen Organstrukturen, die Uterus (Uterus), Blase, Harnröhre (Harnröhre) und Rektum (Rektum).

Die normale Situation

Die inneren Genitalien befinden sich im kleines Becken in dem Bauchhöhle (Abdomen). Der Boden der Bauchhöhle wird durch die BeckenbodenDer Beckenboden besteht aus einem System ofstelsel Muskeln und formende und unterstützende Bindegewebe genannt Faszien. Das Ganze sorgt dafür, dass die Urin, Schemel und möglicherweise Fötus kann den Körper nicht einfach verlassen. Auch Organe wie Blase, Mastdarm und Gebärmutter bleiben erhalten. Auch diese Organe werden mit speziellen Aufhängegurten an der Beckenwand befestigt, die Bänder. Der Beckenboden ist jedoch wichtiger als die Bänder, um die Organe an Ort und Stelle zu halten. Der Beckenboden nimmt den Druck in der Bauchhöhle (intraabdominaler Druck) auf und die Vagina behält ihre normale Form und Position.

Arten von Prolaps

Die Art des Prolaps wird nach seiner Lage benannt:

• Prolaps des vorderen Kompartiments. Hier sind die Blase und Harnröhre besorgt.
• Prolaps des mittleren Faches. Hier sind das Vaginaloberteil und Uterus besorgt.
• Prolaps des hinteren Fachs. Dies betrifft das Rektum.

Ursprung des Vaginalprolaps

Ein Erschlaffen der Vagina kann einerseits auftreten (chronisch) den Druck in der Bauchhöhle zu erhöhen und andererseits die Stützfunktion des Beckenbodens zu reduzieren.

Druckerhöhung in der Bauchhöhle vergeht:

• Menschen, die viel husten, zum Beispiel bei COPD.
• Menschen, bei denen das Volumen der Bauchhöhle z.B. aufgrund eines Tumors (Tumor) oder durch Übergewicht (Fettleibigkeit).
• Menschen mit chronischer Fettleibigkeit (Verstopfung) und damit viel Anstrengung im Stuhl.

Reduzierung der Stützfunktion des Beckenbodens ist das Ergebnis einer Beschädigung der Kollagen und der Muskeln im kleinen Becken. Dies kann verursacht werden durch Schwangerschaft und gebären, durch Altern und Menopause, durch Muskelerkrankungen oder angeboren Anomalien des Bindegewebes, durch langes Heben schwerer Gegenstände ^[1] oder von Nervenentzündung im Bauchbereich.

Schwangerschaft und Geburt kann zu direkten Verletzungen des Beckenbodens führen. Denken Sie an Reißen (Bruch) oder die Dehnung des Gewebes durch die Vertreibung des Kindes. Auch der Nerv, der zum kleinen Becken (n. pudendus) führt, kann geschädigt werden, wodurch die Kontrolle durch die Nerven (Innervation) eines großen Beckenbodenmuskels (levator ani. muskel) werden gestört, was zu einer Verringerung des Muskelgewebes (Muskelatrophie) und es kommt zu einem Leistungsverlust.

Altern führt zu Veränderungen in der neurogenInnervation; Dadurch gehen weniger Nervenimpulse an die Muskeln des kleinen Beckens. Es gibt auch Veränderungen im Bindegewebe, die es schwächer machen.Menopause oder Überleitung kündigt das Ende der fruchtbaren Zeit einer Frau an, in der sie immer weniger wird Östrogene wird herstellen. Östrogene sind SteroideHormone die unter anderem für eine feste Scheidenwand sorgen. Aufgrund des reduzierten Östrogenspiegels kommt es zu Atrophie von dem Epithel (Abdeckgewebe) und des Bindegewebes der Vagina und der unteren Harnwege, wodurch die Stützfunktion verloren geht.

Angeborene Bindegewebsanomalien mag ich Marfan-Syndrom, es Ehlers-Danlos-Syndrom und der Hypermobilitätssyndrom kann großen Einfluss haben: Das Stützgewebe bei solchen Menschen ist ungewöhnlich dehnbar und nachgiebig.

Das falsche Heben schwerer Gegenstände über einen längeren Zeitraum kann zu einem Blasenvorfall führen. Bei falscher Ausführung dehnen sich die Reifen und Muskeln immer weiter nach oben. Infolgedessen ist die Organe nach unten gedrückt.

EIN Nervenentzündung wie Gürtelrose (Herpes zoster) können auch wichtige Nerven im Bauchraum schädigen und die Stützfunktion des Beckenbodens beeinträchtigen.

Beschwerden

• Beschwerden werden im Laufe des Tages schlimmer
• Schweres und müdes Gefühl von unten (sog. Hänge- oder Ballengefühl)
• Schmerzen im unteren Rückenbereich
• Schmerzen im Unterbauch
• Harninkontinenz (bei Vorfall der Scheidenwand)
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen (bei Vorfall der Scheidenwand und Knick der Harnröhre), wiederkehrende Blasenentzündungen, häufige Toilettenbesuche.
• Schwieriger Stuhlgang (bei Vorfall der Scheidenrückwand aufgrund eines Knicks im Mastdarm), Wind- oder Stuhlinkontinenz, häufige oder leere Dringlichkeit
• Vermindertes Gefühl oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Frauen erleben, dass sich in der Vagina „etwas“ befindet, das das Eindringen behindert.
• Vaginale Geräuschbildung. Da die Vagina nicht ausreichend geschlossen ist, kann Luft in die Vagina ein- und ausströmen, was Lärm verursachen kann.

Nicht alle Beschwerden müssen bei einem Prolaps oder Prolaps vorliegen. Es gibt viele verschiedene Prolaps, die unterschiedliche Gewebestrukturen betreffen können. Dies führt zu verschiedenen Symptomen. Auch die Schwere der Beschwerde entspricht nicht immer dem Ausmaß des Prolaps.

Therapie

Die optimale Behandlung eines Prolaps sollte darauf abzielen, die Stützfunktion der betroffenen Gewebestrukturen wiederherzustellen.Es gibt drei Behandlungsmöglichkeiten: Pessartherapie, Beckenbodenphysiotherapie und operative Behandlungen, zB mit Beckenbodenmatten.

Beckenphysiotherapie

Der Beckenphysiotherapeut untersucht die Funktion des Beckenbodenmuskulatur und die Art des Prolaps. Ziel ist es, das Gleichgewicht zwischen Bauchdruck und Belastbarkeit des Beckenbodens wiederherzustellen. Außerdem ist das Toilettenverhalten wichtig, Urin oder Kot mit möglichst geringem Druck abzulassen.

Pessar

Für den Fall, dass Beckenphysiotherapie hilft nicht genug, ein Pessar (Ring) kann eingelegt werden. Dies verbessert nicht den Prolaps selbst, aber manchmal löst es die Beschwerden. Der Ring strafft die Scheidenwand, aber der Ring muss auf dem Beckenboden etwas Halt finden, der nicht zu locker sein sollte. Ein Ring sollte etwa alle 3 Monate gewechselt werden. Der Ring kann während der Menstruation und des Geschlechtsverkehrs an Ort und Stelle belassen werden.

Operation

Wenn die genannten Methoden nicht oder nicht ausreichend helfen, bleibt nur eine Operation. Eine Operation korrigiert den Prolaps. Wenn für Ihren Prolaps eine Operation vorgeschlagen wird, ist dies auch nach der Operation wichtig Beckenphysiotherapie lernen, den Beckenboden richtig zu nutzen, um die Organe zu stützen und den Bauchdruck so weit wie möglich zu reduzieren. Auf diese Weise wird versucht, ein Wiederauftreten der Beschwerden nach der Operation zu verhindern.

Referenz

• M. J. Heinemanet al.; Geburtshilfe und Gynäkologie, menschliche Fortpflanzung; 6. Auflage
• www.bekkenvloer4all.nl
• www.bekkenfysiotherapie.nl

Verweise