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Laktat (das Säurerückstand von Milchsäure) ist das Endprodukt aus der GlucoseStoffwechsel unter sauerstoffarmen Bedingungen (anaerob Glykolyse) und versorgt die Skelettmuskulatur bei anstrengendem Training mit Energie. Es kann unter dem Einfluss von Sauerstoff oxidiert werden (Zitronensäurezyklus) in Herzmuskelzellen oder sogar wieder in Glukose umgewandelt (Glukoneogenese oder Cori-Zyklus). Laktat ist ein Marker für den Grad der Sauerstoffversorgung des Gewebes. Bei Sauerstoffmangel (Hypoxie) wird viel Laktat gebildet. Die Hauptquellen für Laktat sind die Haut, die roten Blutkörperchen, das Gehirn, die Skelettmuskulatur, der Darm und die Leukozyten. Laktat und Pyruvat bilden zusammen ein reversibles Reaktionspaar, dessen Reaktionsgleichgewicht durch die vorhandene Sauerstoffmenge reguliert wird. Niedrige Sauerstoffgehalte fördern die Umwandlung von Pyruvat in Laktat, während ausreichende Sauerstoffgehalte bewirken, dass die Reaktion in die andere Richtung verläuft. Laktatkonzentrationen sind abhängig von der pH, NADH/NAD-Verhältnis, Stoffwechselrate und Pyruvatkonzentration.
Mögliche Anwendungen
Differenzialdiagnose Biene metabolische Azidose Wie mit:
- Bestimmung des Grades der Sauerstoffversorgung des Gewebes während des Stoffwechsels und Schockbedingungen und bei verminderter Durchblutung.
- komatöse Zustände, Leberversagen und Intoxikationen (Alkohol, Paracetamol).
- Falsche Angabe von Biguaniden (einschließlich Metformin) bei Typ-2-Diabetikern. Teil des Primärscreenings bei Verdacht auf angeborene metabolische Stoffwechselerkrankungen, Wie mit:
- Myopathien (Glykogenspeicherkrankheiten)
- Angeborene Enzymopathien wie bei organischen Acidurie, Defekte im Harnstoffkreislauf (Blut Ammoniakmessung) und Fettsäureoxidationsfehler. perinatal Erstickung wobei ein Blutgaswert auch in fetalen Kopfhautproben und/oder Nabelschnurblut mitbestimmt wird.
- Bestimmung des Hypoxiegrades in Tumore.
Tücken
Die meisten Testmethoden messen nur L-Lactat. Diese Tatsache ist wichtig bei Verdacht auf eine D-Laktat-Azidose, die neben psychischen Veränderungen durch Veränderungen der Darmflora verursacht wird.
Referenzwerte
Für venöses oder kapillares Vollblut gilt:
- Neugeborene: < 2,9 mmol/l
- Erwachsene: 0,5 - 1,8 mmol/l
Siehe auch
- Medizinische Informationen zu Laktat. Abgelegt am 3. Juli 2013.