Sumehr oder Zusammengefasste elektronische Patientenakte ist ein KmehrNachricht, die für den Austausch medizinischer Informationen verwendet wird. Es enthält den minimalen Datensatz, den a Arzt muss in der Lage sein, den Gesundheitszustand des Patienten in Minuten zu beurteilen und so die Kontinuität der Versorgung zu gewährleisten. Der Sumehr-Standard wurde von der Belgier Regierung im Jahr 2005 und ein EHR-Softwarepaket eines Hausarztes soll eine Sumehr-Nachricht (Kmehr-Nachricht Level 4) für einen Patienten exportieren können.
Datenfelder
- Erstellungsdatum
- Autor
- Patientenidentifikation
- Gesundheitsnummer (Pflichtfeld – leer, wenn nicht verfügbar)
- Patientenakten
- Nachname
- Vornamen
- Sex
- Geburtsdatum
- Muttersprache
- Kontakt
- Risikofaktoren
- Allergien
- Arzneimittelreaktionen
- Soziale Faktoren
- Andere Faktoren
- Relevante persönliche Vorgeschichte
- IBUI (Französisch: Identificateur Belge Unique, Niederländisch: Belgian Unique Identificator) und ICPC-2 und ICD-10 (leere IBUI erlaubt)
- Anfangsdatum
- Endtermin
- Text
- Aktuelle Problemliste
- IBUI und ICPC-2 (leere IBUI erlaubt)
- Anfangsdatum
- Text
- Relevante Medikamente
- CNK (Code National(e) Code) oder andere ID (falls CNK nicht verfügbar)
- Verwaltungsinformationen
- Patientenanweisungen
- Anfangsdatum
- Endtermin
- Text
- Impfstatus
- Verwaltet
- CNK und/oder ATC (Anatomisch-therapeutischer chemischer Code)
- Datum
- verwaltet werden
- Kontextbezogener Kommentar
Siehe auch
Quelle