WikiDer > HIV
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| Elektronenmikroskopisch Aufnahme von HIV-1 (grün), freigesetzt aus einer kultivierten Immunzelle | |||||||
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| Humanes Immunschwächevirus 1 Humanes Immunschwächevirus 2 | |||||||
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HIV oder menschlicher Immunschwächevirus (wissenschaftliche Namen: Humanes Immunschwächevirus 1 und Humanes Immunschwächevirus 2) ist ein schnell mutierendes Retrovirus das ist verantwortlich für Aids, eine Krankheit, die das Immunsystem so stark schwächt, dass lebensbedrohliche opportunistische Infektionen und bestimmte Formen von Krebs entwickeln kann.[1] Ohne Behandlung wird die mittlere Überlebenszeit nach einer HIV-Infektion je nach HIV-Subtyp auf 9 bis 11 Jahre geschätzt. HIV ist in den meisten Fällen a Geschlechtskrankheit Verbreitung bei ungeschütztem Sexualkontakt.
HIV infiziert die Zellen des Menschen Immunsystem, wie sicher T-Helferzellen, Makrophagen und dendritische Zellen.[2] Dadurch wird das Immunsystem gestört, sodass schnell andere Erreger den Körper infizieren und den Betroffenen letztendlich in einen lebensbedrohlichen Zustand versetzen.
Fortpflanzungszyklus
Die gp120-Proteine auf der Oberfläche von HIV heften sich an die CD4-Rezeptoren der Wirtszelle. Dann kann das Virus seine RNA in die Wirtszelle abgeben. Das virale Enzym Reverse Transkriptase verwendet die RNA, um einen DNA-Strang herzustellen, der von einem anderen viralen Enzym, der Integrase, in die DNA der Wirtszelle eingebaut wird, obwohl die Replikation dieser DNA bereits vorher beginnen kann. In ruhenden CD4-T-Zellen kann das Virus auch schlafen und lange verborgen bleiben. Wenn die Virus-DNA von der Wirtszelle gelesen wird, entstehen neue Virusteile, die sich an der Zellmembran ansammeln, spalten und neue Zellen infizieren können.
Wird die Wirtszelle durch Antigene aktiviert, produziert sie hauptsächlich neue Viren statt Antikörper.
Aids
sehen Aids für den Hauptartikel zu diesem Thema.HIV verursacht AIDS, indem es die CD4 beeinflusst -T-Zellen angreift und zerstört. Dies ist eine Gruppe von Lymphozyten (besonderes weiße Blutkörperchen), die normalerweise das Immunsystem im Falle einer Infektion koordiniert. Auf diese Weise ist das Virus nicht nur in der Lage, sich selbst zu vermehren, sondern deaktiviert auch den Mechanismus, mit dem sich der Körper gegen alle Krankheitserreger schützt.
Durch die starke Reduktion der Zahl der CD4-T-Zellen können auch andere Krankheitserreger, die normalerweise durch die Immunsystem in der Hand gehalten kann eine krankheitserregende Infektion verursachen. In den meisten Fällen sind es diese opportunistische Infektionen an dem ein AIDS-Kranker stirbt. Viele AIDS-Patienten entwickeln auch seltene Krebsarten (es ist bekannt) Kaposis-Sarkom), die das Immunsystem unter normalen Umständen stoppen würde.
Diagnose
Wenn jemand glaubt, mit HIV infiziert zu sein, können nach einer einfachen Blutabnahme Labortests eingeleitet werden. Diese Forschung betrifft die Demonstration von HIV-Antikörper (3 Monate nach der Infektion enthält das Blut genügend Antikörper, um eine Diagnose zu stellen) HIV-Antigen oder HIV-RNA und das Verhältnis zwischen CD4- und CD8-T-Zellen. Jemand der Antikörper gegen HIV im Blut, HIV-positiv erwähnt.
Untersuchung und Behandlung
Bisher ist eine HIV-Infektion nicht heilbar.
In der wissenschaftlichen Literatur wurde bisher ein Fall einer Heilung einer HIV-Infektion beschrieben. Der betreffende Patient litt ebenfalls an Leukämie und wurde dafür im Jahr 2007 mit a . behandelt Stammzelltransplantation. Da die transplantierten Zellen eine seltene, HIV-resistente Variante des CCR5-Rezeptor enthalten war, wurde die HIV-Infektion beseitigt. Drei Jahre nach der Operation war trotz Absetzens der antiretroviralen Therapie noch immer kein HIV in seinem Blut nachweisbar, sodass von einer Heilung gesprochen werden kann.[3] Aufgrund der Ausnahmesituation des geheilten HIV-Patienten und des hohen Risikos einer Stammzelltransplantation wurde jedoch keine mögliche Standardbehandlung entdeckt.
Im August 2013 soll ein afrikanischer Arzt fünf HIV-Patienten geheilt haben, indem er ihnen Methotrexat geben. Er stützte seine Behandlung auf einen amerikanischen Fall, in dem ein Patient nach einer Knochenmarktransplantation von HIV geheilt wurde. Seine Entdeckung, dass HIV im Knochenmark versteckt ist, führte zu seiner Wahl von Methotrexat. Die Behandlung hat das Interesse von Wissenschaftlern geweckt und muss weiter überprüft werden.[4]
Es gibt Medikamente, die die Teilung des Virus hemmen und unterdrücken und damit in der Regel die Entstehung von Krankheitssymptomen und AIDS verhindern. Eine erfolgreiche, konsequente Anwendung dieses Medikaments kann auch die Übertragung von HIV von einer Person auf eine andere stark minimieren.
Wenn bei jemandem ein Ansteckungsrisiko bestand (zum Beispiel durch Blut-zu-Blut-Kontakt mit einem HIV-Infizierten), kann eine medikamentöse Behandlung (Post-Expositions-Prophylaxe oder PEP). Bei PEP (eigentlich wie bei einer normalen Kombinationstherapie für Menschen mit HIV, aber mit begrenzter Dauer) ist die Chance, HIV-positiv zu werden, viel geringer.[5]
Während der Schwangerschaft einer HIV-positiven Mutter reduziert die richtige Anwendung von HIV-Hemmern das Risiko einer HIV-Übertragung auf das Kind auf weniger als 1%.[6]
Die Übertragung von HIV beim sexuellen Kontakt kann durch den richtigen Gebrauch von guten verhindert werden Kondome, zahndämme oder PrEP. Geforscht wird am Einsatz von Vaginalgelen, die das Virus beim Sexualkontakt abtöten und so eine Infektion verhindern sollen. Während In-vitro-Studien (d. h. in Reagenzgläsern und in kultivierten Zellen) vielversprechend waren, haben sich kürzlich[(seit wann?] eine weitere große ärztliche Untersuchung wurde vorzeitig abgebrochen, weil bei den Frauen, die das Gel verwendeten, eine höhere HIV-Infektionsgefahr festgestellt wurde. Dafür gibt es noch keine Erklärung.
Die verfügbare wissenschaftliche Dokumentation zum Einfluss bestimmter Fettsäuren und ihrer Monoglyceride auf HIV ist bemerkenswert. Es wurde festgestellt, dass mehrere Fettsäuren und ihre Monoglyceride eine antivirale (viruszerstörende) Wirkung auf die menschlicher Immunschwächevirus (HIV). Die Fettsäuren und Monoglyceride sind in der Lage, die Lipidhülle, die das Äußere des Virus ausmacht, aufzulösen und abzubauen.[7][8][9][10][11][12] Diese Forschungsergebnisse wurden in peer-reviewed Journals veröffentlicht.
Insbesondere die Monoglyceride der mittelkettigen Fettsäuren scheinen wirksam gegen diese sogenannten lipidbeschichtete Viren, oder Viren mit a Lipoprotein Briefumschlag. Laurische Säure würde die größte antivirale Wirkung gegen diese lipidbeschichteten Viren zeigen. Obwohl diese Wirkstoffe vielversprechend sind, wurden noch keine groß angelegten Langzeitstudien zu den potenziellen therapeutischen Wirkungen von Fettsäuren und Monoglyceriden auf Lipidhüllenviren durchgeführt. Solche Langzeitstudien würden mehr Belege für die Erkenntnisse aus den kleineren Experimenten liefern.
Im Jahr 2013 präsentierten Wissenschaftler der University of Oregon einen Impfstoff, der Siv, die HIV-Variante des Affen, abtötet Rhesusaffen scheint komplett zu zerstören. Es gibt jedoch keine vollständige Gewissheit, ob das Virus noch irgendwo versteckt ist und der Impfstoff wirkt nur bei der Hälfte der untersuchten Affen.[13]
2019 forscht eine niederländische Arztpraxis in Südafrika an einem vaginal einführbaren Ring mit HIV-Antikörpern zur Vorbeugung von Infektionen bei jungen Frauen.[14]
Varianten
Es gibt zwei bekannte Varianten des AIDS-Virus. HIV-1 und HIV-2 verursachen beide AIDS, obwohl HIV-2 nach einer Infektion viel länger brauchen kann, um das AIDS-Syndrom zu entwickeln. HIV-2 kommt hauptsächlich vor in Westafrika. Beide Arten sollen vom Affen auf den Menschen übergegangen sein (Blutkontakt bei der Jagd). Retroviren kommen bei vielen Affenarten vor, den sogenannten Simian Immunodeficiency Virus (siv). HIV-1 ist am engsten mit siv verwandt, das in gefunden wird Schimpansen (Pan troglodytes) obwohl HIV-1 der Gruppe O mehr Ähnlichkeiten mit siv aus . aufweist Gorillas (Gorilla gorilla gorilla). HIV-2 hingegen ist höchstwahrscheinlich eine Übertragung von siv von rußige mangabey (Cercocebus atys atys). Der Ursprung von HIV-1 liegt in Kinshasa (dem Verbreitungsgebiet von Pan troglodites troglodites) und von HIV-2 in Westafrika, wahrscheinlich Guinea-Bissau/Guinea. In der Demokratischen Republik Kongo konnte sich HIV-1 dank des ausgedehnten Schienen- und Wasserstraßennetzes rasch ausbreiten. Das Virus erreichte schließlich die gesamte Weltbevölkerung.[15]
Infektion
HIV ist ein Geschlechtskrankheit. Ungeschützter sexueller Kontakt, aber auch Blut-zu-Blut-Kontakt, auch über Injektionsnadeln während Bluttransfusionenund die Mutter-Kind-Übertragung bei der Geburt und durch das Stillen sind die Hauptwege, durch die manieren man Übertragung des Virus ist möglich.
Um HIV zu übertragen, muss eine gewisse Virusmenge vorhanden sein. HIV-Hemmer sicherstellen, dass das Virus unterdrückt wird. Wenn HIV unterdrückt wird (Viruslast weniger als 200), ist das Virus nicht durch Sex übertragbar. Die meisten Menschen in den Niederlanden haben ein unterdrücktes Viruslast.
HIV kann nicht durch Speichel, Schweiß, Rotz und Tränen übertragen werden, da sie zu wenig Viren enthalten. Es kann nur über infiziertes (Menstruations-)Blut, Scheidenflüssigkeit, Präcum (in geringerem Maße), Sperma und Eiter übertragen werden. Das infizierte Blut, die infizierte Flüssigkeit, der Samen oder der Eiter benötigen ein „Tor“, um in den Körper einer anderen Person einzudringen, da das Virus nicht durch intakte Haut gelangen kann. Wunden, Blasen und Wunden am Körper hingegen sind Tore, durch die das Virus eindringen kann. Das Virus kann auch durch bestimmte Schleimhäute in einen Körper gelangen. Eine Infektion ist möglich, wenn das Virus mit den Schleimhäuten der Schamlippen, des Gebärmutterhalses, der Vagina, der Eichel, der Harnröhre, des Afters, des Rachens, des Darms, des Mundes und des Auges in Kontakt kommt – insbesondere wenn diese Schleimhäute nicht mehr vollständig intakt sind. Nicht jede Schleimhaut ist gleich durchlässig, eine ist etwas härter als die andere. Beispielsweise ist es für das Virus schwieriger, eine intakte Mundschleimhaut zu passieren als beispielsweise eine intakte Vaginal-, Eichel- oder Analschleimhaut.
Evolution
Dank zeitgemäßer antiretroviraler Medikamente (die immer noch durch wissenschaftliche Forschung verbessert werden) und seit der Kombinationstherapie kann man die negative Wirkung von HIV hemmen und das Immunsystem wieder stabil halten. Beispielsweise wurden die Lebensqualität und die Lebenserwartung von Menschen mit HIV sehr anständig und fast „normal“. Vor allem in Kombination mit einem gesunden Lebensstil und regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen.
Beispielsweise führt gut behandeltes HIV grundsätzlich nicht mehr zu AIDS (und es ist möglich, wieder aus dem kritischen AIDS-Stadium herauszukommen). Wenn die tägliche Medikation die Viruspartikel auf eine so kleine Zahl reduziert, dass sie im Blut nicht mehr genau gemessen werden können, nennt man die Virussituation „nicht nachweisbar“; in diesem Fall ist das Virus nicht übertragbar, obwohl ein Schutz bei sexuellen Kontakten (auch gegen andere Infektionen) empfohlen wird. Geschlechtskrankheits, die in Kombination mit HIV die Behandlung erschweren können). Während eine HIV-Infektion vor 1987, insbesondere seit 1996, bei entsprechender medizinischer Unterstützung oft zum Tode verurteilt wurde, ist HIV heute tatsächlich zu einer chronischen Erkrankung mit begrenzten Auswirkungen geworden.
Trotzdem gibt es oft noch ein gewisses Stigma und Tabu rund um HIV und AIDS (teilweise aufgrund des sexuellen Aspekts der Übertragbarkeit). Dies kann zu Unverständnis, Diskriminierung und sozialer Isolation führen, sodass die psychischen Auswirkungen auf HIV-positive Menschen nicht zu unterschätzen sind.
Auch die lebenslang einzunehmenden HIV-Hemmer sind teure Medikamente, obwohl sie in den Industrieländern oft von der Regierung erstattet werden (zumal sie gleichzeitig auch helfen, weitere Infektionen zu verhindern).
Für diejenigen, für die keine HIV-Hemmer verfügbar sind, führt unbehandeltes HIV schließlich zu AIDS und bleibt daher tödlich.
Ausbreitung
Im Jahr 2004 haben sich weltweit mehr als fünf Millionen Menschen mit dem Virus infiziert. Dies ist die bisher höchste Zahl. Der Direktor des AIDS-Programms Vereinte Nationen, der Belgier Peter Piot, besagt, dass die Epidemie ist nur im Vorfeld. Er rechnet in den kommenden Jahren mit einem starken Anstieg.
Die Weltgesundheitsorganisation WHO Im Gegensatz dazu verzeichnete sie in den Jahren 2000-2019 einen Rückgang von 51 %, wodurch HIV/AIDS von Platz 8 auf Platz 19 der Liste der häufigsten Todesursachen weltweit zurückgefallen ist.[16]
AIDS-Leugnung
sehen AIDS-Leugnung für den Hauptartikel zu diesem Thema.Unterstützer der AIDS-Leugnung glauben, dass HIV nicht die Ursache ist Aids. Als Reaktion auf die Skepsis, ob AIDS durch HIV verursacht wird, und das Aufkommen alternativer Theorien über die Ursache von AIDS veröffentlichten etwa 5.000 Wissenschaftler die Erklärung von Durban, in dem sie angeben, dass nach aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen HIV die Ursache der Krankheit AIDS ist.
Kurze Geschichte
- 1983: Dr. Robert Gallo, Dr. Luc Montagnier und Françoise Barré-Sinoussi entdecken das HI-Virus (HIV)
- 1985: Verfügbarkeit des ersten antiretroviralen Medikaments
- 1987: die erste wirksame Therapie gegen HIV (de Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTI) Zidovudin) ist für die Verwendung in den USA zugelassen FDA.
- 1988: Weltgesundheitsorganisationen erklären den 1. Dezember als Welt-AIDS-Tag. AIDS wird als Tragödie bezeichnet.
- 1994: Die Statistik weist eine Zahl von 1 Million Patienten aus.
- 1996: die Kombinationstherapie tritt auf und verändert das Leben von HIV-Patienten drastisch.
- 1998: ein Tiefpunkt der Krankheit wird entdeckt; in Subsahara-Afrika gibt es einen Spitzenwert von 70 % Neuinfektionen und 80 % Todesfälle in der Bevölkerung.
- 2000: HIV wird durch Affenhandel in den Westen übertragen. AIDS rangiert weltweit auf Platz 5. 33 Millionen Patienten werden diagnostiziert.
- 2005: Der Zähler steht bei 40,3 Millionen HIV-Patienten. In China zeichnet sich eine regelrechte Epidemie ab.
- 2008: Luc Montagnier und Françoise Barré-Sinoussi teilen sich die Hälfte des „Nobelpreises für Physiologie oder Medizin“ für die Entdeckung, dass HIV AIDS verursacht. Die andere Hälfte ging an Harald zur Hausen, der das Humane Papillomavirus (HPV) entdeckt hatte.
- 2013: Amerikanischen Wissenschaftlern gelang es, versteckte Partikel des HI-Virus in infizierten Mäusen abzutöten.[17][18]
Siehe auch
Quellen, Anmerkungen und/oder Verweise
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