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Osteopathie ist einer der Herkunft alternative Medizin, die in mehreren Ländern bereits als Teil der Schulmedizin gilt. Der Osteopathie liegt die Annahme zugrunde, dass sich eine eingeschränkte Beweglichkeit von Geweben und Strukturen im Körper negativ auf die Gesundheit auswirkt. Osteopathen könnten eine solche Dysfunktion mit den Händen erkennen und sie wieder beweglicher machen. Die Wirksamkeit der Behandlungsmethode wird im kleinen Rahmen wissenschaftlich erforscht.[1]
Etymologie
Der Name Osteopathie kommt von der Altgriechisch Wörter , osteon ("bot") und πάθος, Pathos ("Zustand" oder "Leiden") und somit würde man erwarten, dass dies (das Studium von) Knochenerkrankungen meint. In der Alternativmedizin hat es jedoch eine etwas andere Bedeutung und der Begriff wird in der Schulmedizin nicht verwendet.
Geschichte
Das Wort Osteopathie bedeutet wörtlich „Knochenkrankheit“. Osteopathie ist die Philosophie des amerikanischen Arztes Andrew Still. Er glaubte, dass bei vielen Krankheiten die ursprüngliche Ursache im Verlust der Beweglichkeit von Knochen oder Gelenken zu suchen sei. Er kombinierte damals medizinisches Wissen mit seiner eigenen Überzeugung, dass ein Verlust der Beweglichkeit von Körpergeweben negative Auswirkungen auf die Gesundheit hat. Still entwickelte diese Methode, um mit den Händen weniger bewegliches Gewebe zu erkennen, ihre Beweglichkeit wiederherzustellen und so Krankheiten heilen oder vorbeugen zu können.[2] Am 2. Juni 1874 nannte er seine Methode Osteopathie.
Konzept
Osteopathie ist eine manuelle Methode, die von Hand durchgeführt wird, basierend auf Prinzipien aus der Uit Anatomie, Embryologie, Neurologie und Physiologie. Untersuchung und Behandlung erfolgen aus einer umfassenden Herangehensweise an die Beschwerde. Zu diesem Zweck ist die Bewegungsapparat (Knochen, Gelenke und Muskeln), die Organsystem (innere Organe mit Blutgefäßen und Lymphsystem) und die Craniosacrales System (Schädelknochen, Hirnhäute, Rückenmarksmembran und Zerebrospinalflüssigkeitskreislauf) auf Bewegungsverlust untersucht. Ausgangspunkt ist hier, dass der Körper eine Einheit ist. Die drei genannten Systeme sind untrennbar miteinander verbunden und beeinflussen sich ständig gegenseitig.
Forschung und Behandlung
Im Fokus der Forschung steht die Mobilität. Bewegungsverlust wirkt sich laut Osteopathie negativ auf die Funktion des betroffenen Gewebes aus und da die verschiedenen Körperteile parts Bindegewebe verbunden sind, treten Symptome auch an anderen Stellen des Körpers auf. Bewegungseinschränkungen können beispielsweise durch Narben nach Operationen, Verwachsungen von Gewebe durch Entzündungen und Stress verursacht werden. Die Behandlung besteht in der Wiederherstellung der ursprünglichen Beweglichkeit durch weiche Griffe. Dies würde einen natürlichen Heilungsprozess ermöglichen. Dies bedeutet, dass der Körper nach der Behandlung im Prinzip automatisch in seinen ursprünglichen Zustand zurückkehrt, in dem alle physiologischen Funktionen - die untrennbar mit dem Zustand der anatomischen Strukturen verbunden sind - vom Körper wieder gesund ausgeführt werden können, es sei denn, es gibt eine Funktionsstörung, die nur chirurgisch oder mit Medikamenten behoben werden kann. Tatsächlich ist das Ziel der Behandlung die Wiederherstellung der physiologischHomöostase.
Indikationen
Indikationen für eine Osteopathie wären chronische Rücken- und/oder Nackenschmerzen, Migräne, Schleudertrauma, Bauchschmerzen, schlechte Darmfunktion und weinende Babys. Es gibt (zu) wenige unabhängige Metaanalysen zu den dokumentierten Wirkungen osteopathischer Behandlungsmethoden, aber es wurde beispielsweise festgestellt, dass OMT einen deutlich positiven Effekt auf Kreuzschmerzen hat.[3] Unabhängige Metaanalysen, veröffentlicht als Cochrane-Bewertungen, argumentieren, dass die Auswirkungen von manuelle Therapie, wie sie auch von Osteopathen durchgeführt werden, entsprechen denen anderer Behandlungen bei chronischen Kreuzschmerzen.[4] Es gab keine Hinweise auf signifikante Wirkungen bei Säuglingen mit Koliken, schmerzhaften Perioden und akuten Kreuzschmerzen.[5][6][7] Darüber hinaus sind diese Behandlungen, insbesondere bei Babys, immer mit einem Risiko verbunden. 2009 starb beispielsweise in den Niederlanden ein drei Monate altes Baby nach einer Craniosacral-Behandlung.[8][9]
zusätzlich
Osteopathen leisten die Grundversorgung und betrachten ihre Behandlungsmethoden als komplementär zur Schulmedizin. Ein Osteopath wird auf der Grundlage von a Anamnese und Differenzialdiagnose entscheiden, ob ein Patient an einen Arzt überwiesen werden sollte. Osteopathen in den Niederlanden und Belgien behandeln oft, aber nicht ausschließlich chronische Beschwerden bildgebende medizinische Untersuchung und Laborforschung (Klinische Chemie) ergaben sich keine offensichtlichen Abweichungen.
Osteopathie ist genau wie Homöopathie, Akupunktur und Chiropraktik, in dem Benelux eine medizinisch anerkannte Behandlungsmethode. Es wird normalerweise von Nicht-Ärzten praktiziert. 1997 wurde die Europäisches Parlament eine Entschließung zum Status nichtkonventioneller Behandlungen angenommen; Dies führte zu wissenschaftlichen Untersuchungen im Auftrag der Europäische Kommission (EU KOSTEN B4), die zu dem Schluss kam, dass die medizinische Wirksamkeit osteopathischer Behandlungen nicht nachgewiesen werden konnte.[10]
International
In der Medizin manipulative Techniken, außer in der Physiotherapie, nicht üblich. Osteopathie ist eine Flagge, die viele verschiedene Bedeutungen abdeckt. In dem Vereinigte Staaten Die Osteopathie hat eine stärker wissenschaftlich orientierte Ausbildung, die der von Ärzten ebenbürtig ist, einschließlich Praktika in Krankenhäusern. In vielen US-Bundesstaaten ist der "Arzt für Osteopathie", der eine solche Ausbildung absolviert hat, als Arzt mit der Befugnis zur Untersuchung, Diagnose und Verschreibung von Medikamenten anerkannt.[11] In einigen Ländern, wie z Vereinigtes Königreich, gibt es auch eine offizielle Form der Osteopathie, die sich mit der Behandlung von Problemen des Bewegungsapparates beschäftigt. In Frankreich wird der Begriff Osteopathie als Synonym für manuelle Therapie verwendet und es gibt auch universitäre Studiengänge, die sich ausschließlich auf Probleme des Bewegungsapparates konzentrieren.
Die Niederlande
Osteopathie ist in den Niederlanden keine Option reglementierter Beruf. Das bedeutet, dass jeder den Beruf ausüben kann. Verschiedene Verbände von Osteopathen haben ein Anerkennungsregister erstellt. Beispiele sind die Niederländische Vereinigung für Osteopathie (NVO), das Niederländische Register für Osteopathie (NRO) und die Niederländische Osteopathie-Föderation (NOF). Die NOF registriert nur Osteopathen mit medizinischer Ausbildung wie z Physiotherapie oder Arzt.[12] Die NRO registriert auch Osteopathen ohne ärztliche Vorbildung, diese müssen jedoch die von der Organisation festgelegten Standards für medizinisches Grundwissen erfüllen.[13] In den Niederlanden kann die Ausbildung zum Osteopathen in Amsterdam oder Zeist absolviert werden.
Belgien
In Belgien wurde 1999 das Gesetz kolla angenommen. Dieses Gesetz gibt unkonventionellen Behandlungsmethoden die Möglichkeit, eine Anerkennung anzustreben. Die erste Bedingung dafür ist, dass sie sich zu einer Interessengruppe zusammenschließen. Das europäische Statut und das Colla-Gesetz führten in Belgien (1998) zu einer Reaktion der Skeptiker Wim Betz und der Bericht der sieben belgischen Universitäten, wonach erst der Nachweis der Wirksamkeit dieser Behandlungen erbracht werden muss, bevor eine Anerkennung als Berufsgruppe in Frage kommen kann. Durch Königlichen Erlass im Jahr 2003 wurden Berufsverbände mit nichtkonventionellen Praktiken anerkannt. Da jedoch keine weiteren Umsetzungsbeschlüsse vorliegen, haben der Berufsverband Register for Osteopaths of Belgium (ROB) und die International Academy of Osteopathie (IAO) 2008 den belgischen Staat vorgeladen.[14] Am 22. Januar 2010 wurde der belgische Staat Gericht erster Instanz von Brüssel zu einer Strafe von verurteilt € 5.000 pro Monat, die sie ab Juni 2010 monatlich an die beiden Verbände zahlen müsste.
Ende 2010 wurde es veröffentlicht Bundeswissenszentrum für das Gesundheitswesen einen Bericht über ihre Studie zur Effizienz der Osteopathie (und Chiropraktik), die sie im Oktober 2008 in Auftrag gegeben hatte. Sie kam zu dem Schluss, dass die Wirksamkeit begrenzt ist. Nur bei Nackenschmerzen und in geringerem Maße bei Schmerzen im unteren Rückenbereich sie sah wenig Wirksamkeit. Es wurde daher empfohlen, keine Erstattung über Krankenversicherung.[15]
Im Oktober 2013 hat der Gesundheitsminister Laurette Onkelinx dass sie die Osteopathie als Alternativmedizin anerkennen lassen möchte, sofern die Osteopathen eine Grundausbildung abgeschlossen haben, von der Berufsgenossenschaft anerkannt sind und mindestens 500 Patientenkontakte pro Jahr nachweisen können.[16] Dem widersprachen jedoch sechs belgische Universitäten und wurden dabei von Ärzteverbänden unterstützt.[17]
Kontroverse
Dr. Stills Ansichten über die Ursachen von Krankheiten aus dem 19. Jahrhundert stammen aus der Zeit, als Bakterien, Viren und andere Ursachen bekannt waren. Die ursprüngliche Philosophie von Still muss daher in die Zeit ihrer Entstehung eingeordnet werden. Seitdem hat sich die Osteopathie weiterentwickelt, obwohl von Land zu Land und von Schule zu Schule unterschiedliche Interpretationen bestehen.
Der umstrittenste Aspekt der Osteopathie ist zweifellos der „kranielle“ Teil: die Craniosacrale Therapie. Es wird davon ausgegangen, dass neben der Wirbelsäule auch die Schädelknochen eine gewisse (minimale) Beweglichkeit aufweisen und diese Beweglichkeit mit den Händen spürbar ist. Weiterhin wird angenommen, dass es eine Schwankung der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit und dass die manuelle Manipulation der Schädelknochen, der Wirbelsäule und des Liquor eine therapeutische Wirkung hat. Die Existenz der genannten Schwankungen wurde untersucht, aber nicht nachgewiesen. Ein systematisches Literaturische Rezension durch Edzard Ernst im Jahr 2012 zeigten, dass es keinerlei Belege für die Wirksamkeit der Craniosacralen Therapie gibt.[18] Auch der Belgier Bundeswissenszentrum für das Gesundheitswesen bestätigt in seinem Forschungsbericht zu Osteopathie und Chiropraktik, dass "keine Beweise für viszerale und craniosacrale Osteopathie gefunden wurden".[15]
Externe Links
- Niederländische Gesellschaft für Osteopathie NVO
- Niederländisches Register für Osteopathie (NRO)
- Niederländischer Osteopathieverband
- Union für Absolventen in Physiotherapie und Osteopathie Belgien