WikiDer > Hyperventilation

Hyperventilatie
Hyperventilation
Codierungen
ICD-10R06.4
ICD-9786.01
Portal  Portalsymbol  Medizin

Hyperventilation ist übertrieben (hyper) atmen (Belüftung). Während der Hyperventilation wird mehr beatmet als nötig, um Kohlendioxidgehalt im Blut auf normalem Niveau.

Hyperventilation ist mehr als schnelles Atmen (Tachypnoe); dies kann normal sein, zum Beispiel während des Trainings. Je nach Situation, zum Beispiel mit a metabolische Alkaloseschnell atmen, aber immer noch unter Hypoventilation leiden (zu wenig atmen).

Ursachen

Hyperventilation ist keine Krankheit an sich, sondern ein Symptom. Zu den Grunderkrankungen können gehören:

Mechanismus

Hyperventilation unter Stress

In einem gesunden Körper verändert sich die Lunge Sauerstoff und Kohlendioxid zwischen Blut und Außenluft. Bei Hyperventilation ist dies Gasaustausch intensiver als sonst.

Bei gesunden Menschen ist das O. is2-Sättigung im Blut fast immer fast 100%. Hyperventilieren ändert an dieser Situation nichts. Die Freisetzung von CO2 könnte sich erhöhen. Das Blut gibt daher mehr CO . ab2 aus als sonst. Biene Hypokapnie gibt es ein sinkendes CO2Niveau im Blut. Dadurch wird das Blut weniger sauer (mehr alkalisch; die pH steigt), was die Symptome bei Hyperventilation. Hyperventilation führt zu Schwindel mit Kribbeln in Fingern, Händen und Lippen. Dies verursacht oft Schmerzen oder Druck in der Brust; im Extremfall auch Krämpfe der Finger in Strecklage. Dies kann zu Unruhe oder sogar zu Unruhe führen Panik.

Man kann sich vorstellen, dass zu wenig Luft vorhanden ist, was bedeutet, dass die schnelle Atmung und der Mangel an CO2 bleibt an Ort und Stelle. Um die Hyperventilation zu stoppen, muss der Kohlendioxidspiegel wieder erhöht werden. Dazu kann beispielsweise die ausgeatmete Luft wieder eingeatmet werden. Immerhin enthält die ausgeatmete Luft noch ausreichend Sauerstoff, jedoch ist der Kohlendioxidgehalt höher, sodass die Lunge weniger Kohlendioxid an die Luft abgibt. Dazu wird oft empfohlen, in eine Papier- oder Plastiktüte zu atmen. Experimentell wurde jedoch gezeigt, dass das CO2 Dadurch steigt der Spiegel nur geringfügig an und die Methode funktioniert nicht besser als eine Placebo-Behandlung (bei der die Probanden dachten, sie würden in einem geschlossenen, tatsächlich offenen System atmen).[1] Es ist daher wahrscheinlich, dass die Wirksamkeit der Methode hauptsächlich auf Erwartungseffekte beim Patienten zurückzuführen ist und/oder dass man gezwungen ist, bewusster und kontrollierter zu atmen. Die "Taschenmethode" wird heute von vielen Ärzten nicht mehr empfohlen und sollte auf keinen Fall bei anderen angewendet werden, es sei denn, es ist sicher, dass die Symptome durch Hyperventilation verursacht werden. Ähnliche Symptome können auch durch Asthma oder einen Herzinfarkt verursacht werden, und gerade im letzteren Fall kann das Einatmen eines Beutels lebensbedrohlich sein.[2] Darüber hinaus wurde experimentell gezeigt, dass das Einatmen von CO2 kann vor allem bei sensiblen Personen Angst- und Panikgefühle auslösen.[3] Versuchen Sie daher, ruhig zu atmen, indem Sie beispielsweise den Atem so lange wie möglich anhalten, dann ausatmen und die Übung wiederholen, bis die Symptome abklingen. Ablenkungen zu suchen kann auch helfen, die Atmung wieder unter Kontrolle zu bringen.

Entgegen der Befürchtung vieler Menschen führt stressbedingte Hyperventilation fast nie zu ohnmächtig werden. Diese Hyperventilation ist bei ansonsten gesunden Menschen üblich. Ärzte können die Diagnose oft klären, indem sie den Patienten im Sprechzimmer bewusst 1 bis 2 Minuten hyperventilieren lassen: Patienten erkennen oft die auftretenden Symptome. Doch damit nicht genug: Hyperventilationsattacken, insbesondere wenn sie häufiger auftreten, sind fast immer Ausdruck einer Grunderkrankung Panikstörung für die eine Behandlung gesucht werden kann.

Hyperventilation bei metabolischer Azidose

Wenn das Blut beispielsweise aufgrund einer schweren Nierenerkrankung zu sauer ist (die Säure (pH) des Blutes zu niedrig ist), versucht die Lunge, mehr CO . zu produzieren2 zu trennen. das CO2 es senkt den pH-Wert des Blutes. Indem Sie mehr davon ausscheiden, wird der pH-Wert des Blutes erhöht und normalisiert. Der Körper reduziert diesen Kohlendioxidspiegel durch den Mechanismus der Hyperventilation. Dies wird als Atemkompensation bezeichnet. In diesem Fall ist es wichtig, dass der Patient hyperventiliert, denn das Blut stirbt ab, wenn das Blut zu sauer ist. Um zu überleben, muss beim Menschen der pH-Wert des Blutes immer zwischen 7,35 und 7,45 liegen.

Hyperventilation bei Hypoxie

Physiologische Hyperventilation tritt auf, wenn zu wenig Sauerstoff im Blut vorhanden ist, wodurch der Sauerstoffgehalt durch Hyperventilation erhöht wird. Natürlich nimmt der Kohlendioxidgehalt ab, aber hier hat der Vorteil der zusätzlichen Sauerstoffaufnahme Vorrang.

  • Zu wenig Sauerstoff im Blut, weil zu wenig Sauerstoff in der Luft angeboten wird, sehen wir zum Beispiel beim Klettern in großen Höhen. Durch den geringeren Luftdruck wird dort pro Atemzug weniger Luft (und damit weniger Sauerstoff) aufgenommen als näher am Meeresspiegel. Deshalb beginnen Menschen in großen Höhen spontan zu hyperventilieren. Dabei geht viel Feuchtigkeit verloren: Bergsteiger trocknen leicht aus.
  • Zu wenig Sauerstoff im Blut kann durch zu wenig eingeatmete Luft bei normaler Sauerstoffmenge in der Einatemluft verursacht werden. Zum Beispiel bei a Asthmagreifen die Muskeln um die Atemwege an, ziehen sich zusammen (Bronchospasmus), was es dem Patienten erschwert zu atmen und somit weniger Sauerstoff aufzunehmen. Auch hier hyperventiliert der Patient infolge einer Hypoxie.
  • Zu wenig Sauerstoff im Blut kann auch durch einen plötzlichen Anstieg des Sauerstoffverbrauchs des Körpers verursacht werden, etwa bei starker körperlicher Anstrengung. Schließlich benötigt die Energiefreisetzung Sauerstoff. Mit schwerer Anstrengung wird man gehen keuchend um den Sauerstoffbedarf zu decken. Wenn dies zu mehr Belüftung führt, als zum Entfernen des CO . erforderlich ist2 um die normale Höhe zu halten, ist auch von Hyperventilieren die Rede.

Bei Hypoxie wird empfohlen, zusätzlichen Sauerstoff zu verabreichen. Luft enthält 21% Sauerstoff, auf Meereshöhe hat sie einen Partialdruck von 0,21 Bar (21 kpa). Durch die Zufuhr von zusätzlichem Sauerstoff erhöht sich der Sauerstoffanteil in der eingeatmeten Luft und es kann mehr Sauerstoff ins Blut aufgenommen werden. Bergsteiger nehmen deshalb oft Sauerstoffflaschen mit.

Ein Asthmapatient kann auch ein Arzneimittel einnehmen, das ihm hilft Bronchospasmus heben. Das kann gemacht werden Betasympathomimetika in einem Aerosol (Puffer).

Bei anstrengender Bewegung und Sauerstoffmangel kann der Körper vorübergehend auf eine Energiequelle umstellen, die keinen Sauerstoff benötigt. Der Körper produziert Milchsäure, die Muskelkrämpfe und Muskelschmerzen verursacht.

Komplikationen

  • Eine stressbedingte Hyperventilationsattacke kann für den Patienten eine sehr unangenehme Erfahrung sein und zur Vermeidung von Dingen und Situationen führen. Dies kann dazu führen Agoraphobie und/oder soziale Isolation.
  • Menschen, die häufig hyperventilieren, bei denen Stress die Ursache ist, können sich von Ärzten oder Mitmenschen im Allgemeinen unverstanden fühlen. Das oft gehörte es ist nur hyperventilation gibt dem Patienten keine Ruhe. Man kann Hypochondrie entwickeln. Geduld und gute Informationen sind wichtig.

Externer Link