WikiDer > Thyroxin

Levothyroxin
Chemische Struktur
Pharmazeutische Daten
Stoffwechselbol	Leber, Nieren, Gehirn und Muskeln
Halbwertszeit (t1/2)	Hyperthyreose 3-4 Tage; Hypothyreose 9-10 dg
Ausscheidung	Kot und Urin
Benutzen
Verwaltung	Oral
Datenbanken
CAS-Nummer	25416-65-3
ATC-Code	H03AA01
PubChem	5819
Arzneimittelbank	APRD00235
Pharmakotherapeutischer Kompass	Levothyroxin
Chemische Daten
Molekularformel	wie oben gezeichnet: C15huh11ich4NEIN4 Handelsform: C15huh10ich4NNaO4.H2Ö
IUPAC-Name	(2so)-2-Amino-3-[4-(4-hydroxy-3,5-di-jodphenoxy)-3,5-di-jodphenyl]propansäure
Molmasse	Handelsform: 816.8518 G/Maulwurf
Portal    Medizin

Thyroxin ist ein Prohormon produziert und abgesondert von der Schilddrüse. Es ist besser bekannt als T₄. Es wird auch als Arzneimittel unter dem Namen Levothyroxin. Dies wird verschrieben, wenn die Schilddrüse nicht oder zu langsam arbeitet.^[1]

Der Stoff ist in der Liste der unentbehrlichen Medikamente des WHO.

Schaffung

Thyrosinreste der Thyreoglobulin einbiegen in jodiert. Ein Thyrosinrest mit einem Jodid ist ein MIT. ichOh neinichOdinTHyrosin); ein Thyrosinrest mit zwei Iodiden bildet ein DIT dichichOdinTHyrosin). Zwei DITs bilden T₄. Ein MIT und ein DIT bilden T₃. T₄ und T₃ von der sein Schilddrüse ins Blut ausgeschieden. Die Schilddrüse produziert relativ mehr T₄ dann T₃. T₄ wird von der Leber, aber auch in allen Geweben in T. umgewandelt₃. T₃ ist stärker als T₄. Bei ungenügender Jodzufuhr erhöht sich die Schilddrüse relativ und absolut mehr T increase₃ produzieren.

Funktion

Schilddrüsenhormone sind für ein normales Wachstum und eine normale Entwicklung unerlässlich und haben viele Auswirkungen auf Stoffwechsel- Prozesse. Sie spielen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der nervöses System, die Synthese, Mobilisierung und den Abbau von Fette und es erhöht die Zahl Katecholamin-Rezeptoren auf der Zellmembran (Auswirkung auf die Herzfrequenz). Ein Mangel daran verringert die Stoffwechselrate, eine der Folgen ist extreme Müdigkeit.

Transport

Der Großteil (99,98%) des Thyroxins im Blut ist gebunden an Transportproteine:

• Schilddrüsenbindendes Globulin (TBG)
• Voralbumin
• Albumin

Nur Thyroxin, das nicht an Transportproteine ​​gebunden ist, kann biologische Wirkungen entfalten. Dies ist kostenlos T₄ (fT₄).

Degradierung

Etwa die Hälfte von T₄ wird aufgeschlüsselt durch dieJodierung und Stoffwechsel im Gewebe. Die andere Hälfte wird konjugiert in der Leber und wird mit der Galle ausgeschieden. Außerdem werden einige Schilddrüsenhormone über die Nieren ausgeschüttet.

Diagnose

Schilddrüsenhormone können in einem klinisch-chemischen Labor bestimmt werden. Normalerweise T₃ und fT₄ bestimmt, sind diese biologisch aktiv. Zu niedriges fT₄ wird ein Hypothyreose erwähnt und ein zu hoher fT₄ wird ein Hyperthyreose erwähnt. zusätzlich TSH bestimmt werden, um die Ursache des anormalen Wertes von fT f . zu beurteilen₄.

Medizin

Thyroxin wird als Arzneimittel verschrieben, wenn der Schilddrüse funktioniert nicht oder zu langsam.^[1] Es wird unter dem Namen Levothyroxin, auch bekannt als L-Thyroxin, synthetisches T . vermarktet₄ oder 3,5,3',5'-Tetraiod-L-thyronin. Die Medizin ist es Monohydrat des Natriumsalzes von Thyroxin. Dieser Stoff hat eine größere halbes Leben dann die Mischung der beiden natürlichen Schilddrüsenhormone: T₃ und T₄ (=Levothyroxin). Wie oben erwähnt, wird T. zu₄ im Körper in T. umgewandelt₃. T₄ ist daher a Prodrug.

Warnung nach Registrierung

In den Niederlanden gab es Ende 2014 Bedenken bei Konsumenten des Markenmedikaments Thyrax^®, wenn dieses Medikament ein anderes verwendet hat Nebenwirkungsmuster schien nach der Lieferung zu bekommen Blisterpackung anstelle der üblichen losen Tabletten. Es CBG forderte den Hersteller Aspen Pharma auf, im Februar 2015 einen Brief an die Nutzer auf seiner Website zu veröffentlichen.^[2]

Begrenzte Verfügbarkeit

Im Februar 2016 wurde Aspen Pharmacare diskreditiert, als bekannt wurde, dass das Markenmedikament Thyrax Duotab^® war kaum mehr erhältlich. Aspen hatte die Produktionslinie von Organon im Oss geschlossen, entsprach aber nicht der Qualität der Produktion in Deutschland. Die Verfügbarkeit der verschiedenen Dosierungen nahm in den Niederlanden rapide ab. Etwa 350.000 Schilddrüsenpatienten in den Niederlanden mussten auf ein anderes Medikament umsteigen, oft mit Nebenwirkungen und Problemen bei der genauen Dosierung. Thyrax war zunächst über Spanien und Portugal erhältlich, das Medikament war jedoch Anfang 2017 nicht mehr erhältlich. Als Alternativen wurden hauptsächlich Euthyrox® und Teva® vorgeschlagen. 2017 hatte Teva zudem kurzzeitig mit Verfügbarkeitsproblemen zu kämpfen, was dazu führte, dass Patienten erneut wechseln mussten. Im Jahr 2016 wurde die Gesundheitsinspektion (IGZ) Untersuchung der Sachlage. Die Veröffentlichung dieser Studie wurde von Aspen zunächst erfolgreich blockiert. Ein Bericht wurde 2017 veröffentlicht. Dabei zeigte sich, dass Aspen die Folgen der Produktionsverlagerung unterschätzt und vorab ein Angebot zur Weitergabe angenommen hat Sicherheitsdatenblatt um einen Massenbestand aufzubauen.^[3]

Dextrothyroxin

Dieses chemisch hergestellte Spiegelbild-Molekül war im 20. Jahrhundert unter dem Markennamen Dethyrone^® als Cholesterinsenker vermarktet. Es ist vom Markt verschwunden wegen Herz Nebenwirkungen.^[4][5][6] Dextrothyroxin in einer Dosis von 4 mg erwies sich in einer Studie als äquipotent zu 0,15 mg Levothyroxin sowohl als Lipidsenker als auch als Heilmittel gegen niedrige T3-Spiegel.^[7][8]

Siehe auch

• Schilddrüsenhormone

Externer Link

• (und) Detaillierte Euthyrox (Levothroid/Levothyroxin) Verbraucherinformationen: Verwendungen, Vorsichtsmaßnahmen, Nebenwirkungen