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Melatonin
Chemische Struktur
▵ Strukturformel von Melatonin
▵ Molekülmodell von Melatonin
Pharmazeutische Daten
Stoffwechselbol	Leber durch Enzyme CYP1A1 und CYP1A2
Halbwertszeit (t1/2)	30–50 Minuten
Ausscheidung	Nieren
Benutzen
Markennamen	Circadin
Indikationen	Schlafstörungen, Jetlag
Rezept/Rezept	Kostenlos erhältlich
Verwaltung	Oral
Dosierung	0,1 - 10 mg
Aufbewahrungshinweise	bleib dunkel
Risiko im Zusammenhang mit
schwanger katze.	Verwendung abgeraten, unzureichend bekannt
Stillzeit (Stillen)	Verwendung abgeraten, unzureichend bekannt
Fahrkönnen	mäßiger Einfluss auf Reaktions- und Konzentrationsfähigkeit
Überdosis	maximal 300mg
Datenbanken
CAS-Nummer	73-31-4
ATC-Code	N05CH01
PubChem	896
Arzneimittelbank	APRD00742
Chemische Daten
Molekularformel	C13huh16Nein2Ö2
IUPAC-Name	N-[2-(5-Methoxy-1H-indol-3-yl)ethyl]acetamid
Molmasse	232,278 G/Maulwurf
Schmelzpunkt	117°C
Farbe	hellgelb
Portal    Medizin

Melatonin ist ein Hormon dass bei Menschen in der Zirbeldrüse (Epiphyse) wird hergestellt aus Serotonin und in einer tageszeitabhängigen Menge im Blut und Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit ausgegeben wird. Es betrifft viele Tierarten Schlaf-Wach-Rhythmus und der Fortpflanzungsrhythmus.

Beim Menschen ist die natürliche Produktion von Melatonin durch die Zirbeldrüse direkt mit der Lichtexposition bestimmter Rezeptoren im Körper verbunden. Retina der Augen. Bei bläulichem Licht (aus Sonnenlicht oder von Kunstlicht und Bildschirme) wird die Melatoninproduktion gehemmt. Wenn die Lichtexposition nachlässt, beginnt die natürliche Melatoninproduktion wieder. Für den Körper ist dies das Signal, die Tagesaktivitäten zu reduzieren und sich auf die Nacht vorzubereiten.

Melatonin ist wie Nahrungsergänzungsmittel und Medizin verwendet bei der Behandlung von Schlaflosigkeit, wie von Jetlag oder Schichtarbeit. Es wird normalerweise oral eingenommen. Der wissenschaftliche Beweis für die Wirkung von Metalonin bei solchen Schlafproblemen ist jedoch nicht stark.^[1] Eine groß angelegte Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass die Einnahme von Melatonin die Gesamtschlafzeit oder die Schlafqualität nicht signifikant beeinflusst.^[2] Trotzdem kann die Einnahme von Melatonin die Symptome einiger Schlafstörungen lindern.^[3][4]

Beeinflussung durch blaues Licht

In der Zirbeldrüse findet kontinuierlich die Produktion des Hormons Melatonin statt. Die Anwesenheit von blauem Licht (476-495 nm) unterdrückt diese Produktion. Die Steuerung erfolgt über das lichtempfindliche Ganglienzellen blaues Licht in die Augen absorbiert. Von hier werden Impulse an den Kern im Gehirn gesendet suprachiasmatischen Nucleus, die wiederum ein Signal an einen anderen Kern sendet, die Nucleus paraventricularis hypothalami. Von diesem Kern wird ein Signal an die präganglionäre sympathische Nervenzellen, die schließlich ein Signal durch die oberes zervikales Ganglion geht zur Zirbeldrüse.

Benutzen

Melatonin wird in einigen Ländern als Heilmittel gegen verkauft Jetlag und andere Schlafstörungen. In den Vereinigten Staaten wird es als Nahrungsergänzungsmittel verkauft und von Millionen von Menschen verwendet.

Seit Januar 2016 ist Melatonin in Belgien rezeptfrei in Apotheken erhältlich. Das belgische Gesundheitswesen hat entschieden, dass eine Dosis von bis zu 0,29 mg unter die Kategorie „Nahrungsergänzungsmittel“ fällt und frei verkauft werden darf. Es gibt verschiedene Formen von Melatonin-Nahrungsergänzungsmitteln, einschließlich Schluck- und Schmelztabletten. Eine Schmelz- oder Sublingualtablette wird bevorzugt, da hier die sogenannte Pfortader-Effekt wird umgangen. Auf diese Weise wird der Wirkstoff Melatonin besser in die Körper.

Als Medizin

Im Juni 2007 wurde Melatonin in den Niederlanden und anderen europäischen Ländern unter dem Markennamen . als Arzneimittel zugelassen Circadin.^[5][6] Circadin ist eine Retardtablette (2 mg Melatonin) für Patienten ab 55 Jahren mit schlechter Schlafqualität. Es wird auch als Einschlafhilfe bei jungen Patienten verschrieben, als Alternative zu den klassischen Schlafmitteln, die oft süchtig machen und mehr negative Nebenwirkungen haben. Circadin ist in den Niederlanden seit September 2008 verschreibungspflichtig. In Belgien kam dieser erst später auf den Markt und ist ebenfalls nur auf Rezept erhältlich.

Das Landgericht Gelderland hat am 24. Februar 2015 entschieden, dass auch in den Niederlanden für die Dosierung von 0,3 bis 2 mg eine Zulassung beantragt werden muss. Im gleichen Urteil durfte das IGZ erst nach dem 15. März 2015 gegen widerstrebende Unternehmen vorgehen.^[7] Am 28. August 2015 hat das Berufungsgericht in Arnheim über dieses Urteil entschieden.^[8][9] Die Stärken zwischen 0,3 mg und 5 mg Melatonin unterliegen derzeit einer Übergangsregelung.^[10][11]

Im Dezember 2018 wurde Melatonin 3 mg in den Niederlanden als rezeptfreies Arzneimittel unter dem Markennamen . registriert Melatonin Pharma Nord 3 mg Filmtabletten.^[6][12] Melatonin Pharma Nord 3 mg Filmtabletten haben eine sofortige Freisetzung und sind für die kurzfristige Anwendung (bis zu 5 Tage) zur Behandlung von Jetlag bei Erwachsenen zugelassen. Jetlag erkennt man an Schlafstörungen, Tagesmüdigkeit, Müdigkeit, leichten Denkstörungen, Reizbarkeit und Verdauungsbeschwerden nach einem Flug.^[13]

Als Nahrungsergänzungsmittel

In den Niederlanden ist Melatonin in sehr niedrigen Dosen (0,3 mg) erhältlich.^[ein] wenn Nahrungsergänzungsmittel Bei der Apotheke oder Schönheitssalon erhältlich unter verschiedenen Markennamen oder unter den Stoffname. Melatonin-Präparate mit Stärken über 0,3 mg fallen unter das Arzneimittelgesetz und sind daher in den Niederlanden grundsätzlich nur auf Rezept in Apotheken erhältlich. Dennoch wurden im Jahr 2011 Nahrungsergänzungsmittel mit 3 mg Melatonin auf dem niederländischen Markt zugelassen. Diese basieren auf dem Prinzip der gegenseitige Anerkennung Das bedeutet, dass der Verkauf von Produkten, die in einem EU-Mitgliedstaat als artikelrechtliches Produkt legal auf dem Markt sind, in einem anderen EU-Mitgliedstaat nicht verweigert werden darf, es sei denn, es geht um die Sicherheit.

Indikationen

Melatonin ist eines der wenigen Nahrungsergänzungsmittel die die strenge Bewertung durch die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) haben standgehalten. Die EFSA stellte fest, dass die gesundheitsbezogene Behauptung, dass Melatonin die Symptome des Jetlags reduziert, ausreichend wissenschaftlich gestützt wird, nicht jedoch, dass Melatonin die Schlafzeit verkürzt und die Schlafqualität verbessert.^[3]

Melatonin wird verwendet für:

• gestörter Wach-Schlaf-Rhythmus, wie bei Jetlag und dem verzögertes Schlafphasensyndrom. Die Verwendung von Melatonin bei Jetlag wird bei Personen empfohlen, die mindestens fünf Zeitzonen (d. h. fünf Stunden Zeitunterschied) überbrücken. Bei Flügen nach Osten wäre es effektiver als nach Westen. In einem Cochrane-Rezension es wurde als "bemerkenswert wirksam" für Jetlag bewertet.^[14] EIN Metaanalyse in dem Britisches medizinisches Journal Im Gegensatz dazu aus dem Jahr 2006: „Es gibt keine Beweise dafür, dass Melatonin bei der Behandlung von sekundären Schlafstörungen oder Schlafstörungen aufgrund von Schlafbeschränkungen wie Jetlag und Schlafstörungen bei Schichtarbeit wirksam ist. Es gibt Hinweise darauf, dass es für den kurzfristigen Gebrauch sicher ist.'^[15] In dieser Metaanalyse zeigte sich ein kleiner Effekt, der jedoch nicht statistisch signifikant war.
• allgemeine Schlafstörungen
• Schlafstörungen bei Kindern mit Lernschwächen, Autismus, Zerebralparese oder Sehstörungen, einschließlich Blindheit
• bei Kindern mit ADHS es wird experimentell eingesetzt, da bei dieser Zielgruppe häufig Schlafstörungen auftreten^[16]
• um die Reduzierung von support zu unterstützen Benzodiazepine-Agonisten
• in der klinischen Forschung als Weisen Droge bei gestörtem Wach-Schlaf-Rhythmus bei Blinden ohne Lichtwahrnehmung (eine Dosis steht noch nicht fest)

Es gibt weitere Hinweise auf eine positive Wirkung von Melatonin auf das Immunsystem, außer bei der autoimmunen rheumatoiden Arthritis, die sich unter dem Einfluss von Melatonin verschlechtern kann. Darüber hinaus hat Melatonin antioxidative Eigenschaften, die vor DNA-Schäden und Krebs schützen können.

Nebenwirkungen

Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel und Übelkeit sind auch die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen, wenn bei gesunden Personen und Patienten typische klinische Dosen (3 mg) von Melatonin über mehrere Tage bis mehrere Wochen eingenommen werden.^[17]

Die Einnahme von Melatonin zum falschen Zeitpunkt (vor 15:30 und nach 00:00) kann dazu führen, dass sich die Schlafphase weiter nach hinten verschiebt. Eine weitere Nebenwirkung, die auftreten kann, ist luzides Träumen.^[18] Ein Klartraum ist ein Traum, von dem man sich bewusst ist, dass er träumt und diesen Traum sogar kontrollieren kann.

Kontraindikationen

Menschen mit Leukämie oder a Autoimmunerkrankung wenn crohn oder Rheuma sollten Melatonin nur anwenden, wenn die Wirkung dieses Hormons auf diese Erkrankungen besser bekannt ist. Einige Ärzte empfehlen Frauen weiter mit Gebärmutterhalskrebs Melatonin zu nehmen.

Siehe auch

• Biologische Uhr
• Cortisol