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Impfung (Impfung)
Eine Krankenschwester macht eine Impfung
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ICD-9-CM	99.3-99.5
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Warum ist Impfen so wichtig? - Universität Flandern

Impfung (ebenfalls Impfung) ist der Injektion von a Impfstoff in dem Körper was dazu führt, dass es Antikörper bildet, um a . zu verhindern ansteckende Krankheit. Es gibt verschiedene Arten von Impfstoffen. Die Impfung ist die effektivste und kostengünstigste Methode zur Vorbeugung von Infektionskrankheiten.^[1][2][3][4] Im Rahmen der Gesundheitswesen gibt es weltweit ImpfprogrammProgramme, die oft von der Regierung. Das Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass Impfungen 2 bis 3 Millionen Todesfälle pro Jahr verhindern. Eine verbesserte Durchimpfungsrate könnte weitere 1,5 Millionen Todesfälle verhindern.^[5]

Operation

sehen Impfstoff für den Hauptartikel zu diesem Thema.

Ein Impfstoff besteht aus abgeschwächten Krankheitserregern (Krankheitserreger) die einst im . landete Blutkreislauf regt den Körper an, körpereigene Antikörper zu produzieren (aktive Impfung). Durch die Verabreichung von Impfstoffen gegen Krankheiten entwickelt eine Person Antikörper gegen verschiedene Krankheiten, ohne die Krankheit zu durchlaufen. Dies bietet Schutz vor Krankheiten, die mitunter schwerwiegende Folgen haben können.

Neugeborene haben bereits bei der Geburt eine Resistenz gegen einige Krankheiten. Während der Schwangerschaft, u FötusAntikörper der Mutter, die bis etwa zwei Monate nach der Geburt beim Baby bleiben. Auch geben Stillen trägt dazu bei. Danach muss das Baby selbst Antikörper bilden. Das tut es menschlicher Körper wenn sie mit einer Krankheit infiziert sind. Die Impfung stellt sicher, dass Antikörper gebildet werden, ohne dass die Person die Krankheit durchmacht.

Eine Impfung braucht Zeit, um Antikörper zu bilden, und ist daher nicht wirksam, wenn eine Person bereits erkrankt ist. In diesem Fall kann manchmal eine ansteckende Krankheit passive Immunisierung verabreicht, wobei Antikörper injiziert werden.

Verwaltung

Impfung gegen Polio im Indien

Ein Impfstoff wird hergestellt mit a Spritze meist intramuskulärin der Mitte eines Muskels verabreicht. Bei einigen Impfstoffen, u.a subkutane Injektion, knapp unter der Haut, notwendig. Bei Kindern bis 12 Monate wird die Injektion in der Regel in den Oberschenkel, bei Kindern ab 2 Jahren in den Arm verabreicht.^[6] Die Verabreichungsstelle wird verabreicht und je nach Impfstofftyp bestimmt.

Spezifische Risikogruppen

Impfungen können verabreicht werden, wenn jemand ein höheres Risiko hat, an einer bestimmten schweren Infektion zu erkranken. Zum Beispiel a Hepatitis B Impfung macht Sinn bei Menschen, die in der Gesundheitspflege Arbeit, die Feuerwehr, die Polizei oder Menschen, die oft ungeschützten Sex haben.^[7] Sie haben ein höheres Infektionsrisiko, und eine Impfung kann diese Menschen immun machen.

Impfungen können auch Bevölkerungsgruppen gegeben werden, die ein höheres Risiko haben, bei einer bestimmten Krankheit schwer zu erkranken. Das Grippeschutzimpfung wird zum Beispiel an ältere Menschen und Menschen mit Diabetes Mellitus oder mit Lungenproblemen, weil sie bei einer Grippeerkrankung ein höheres Risiko für schwerwiegende Folgen haben.

Bei Auslandsreisen werden Impfungen gegen bestimmte Krankheiten empfohlen oder sogar vorgeschrieben, wenn zum Beispiel in Länder gereist wird, in denen Gelbfieber verhindert. Die gängigsten Reiseimpfungen sind gegen:

• Diphtherie-Tetanus-Polio (DTP)
• Hepatitis A
• Gelbfieber
• Typhus-

Es Cholera-Impfung wird in den Niederlanden nicht mehr verabreicht, da es sich als unwirksam erwiesen hat.

Impfprogramme

Die Vorbeugung von Pocken, Polio und die Masern bevor und nachdem ein Impfstoff verfügbar wurde

sehen Impfprogramm für den Hauptartikel zu diesem Thema.

In vielen Ländern gibt es Impfprogramme, wobei alle Kinder nach einem bestimmten Impfplan geimpft werden können, ggf. weiter ausgearbeitet in einem individuellen Impfplan. Es kann eine Simultanimpfung erfolgen, bei der bestimmte Impfstoffe kombiniert werden. Es reduziert die Belastung des Kindes.^[8] Diese Impfungen müssen Kinder und die gesamte Bevölkerung davor schützen Infektionskrankheiten, um a zu verhindern Epidemie. Die Teilnahme an einem solchen Programm ist in den Niederlanden nicht obligatorisch, in einigen Ländern jedoch. 2017 Impfung gegen die Masern und elf weitere Krankheiten bei Kindern im schulpflichtigen Alter in Italien obligatorisch. In Deutschland wurden im selben Jahr Kinderkrippen zur Meldung verpflichtet, wenn die Eltern die Impfung ihrer Kinder nicht nachweisen können. Die Eltern können dann mit einer Geldstrafe belegt werden.^[9]

Nebenwirkungen

Eine Metaanalyse von 12.000 Studien zeigt, dass es Impfstoffe gibt, die: Nebenwirkungen haben, aber diese sind oft extrem selten.^[10][11] Laut der Nationales Institut für Gesundheit und Umwelt (RIVM) schwerwiegende Nebenwirkungen sind sehr selten und alle Nebenwirkungen sind in der Regel mild, wie Symptome im Bereich der Einstichstelle, Fieber und Benommenheit.^[12] Dies überwiegt laut RIVM die Risiken, die ungeimpfte Personen eingehen, mehr als auf Thiomersal in Impfstoffen war im 20. Jahrhundert umstritten, da keine ausreichenden Informationen über deren Sicherheit vorlagen.^[13]Im Jahr 1999 wurden die Impfstoffhersteller aufgrund irreführender Behauptungen, es sei die Ursache für die steigende Inzidenz von Autismus, aufgefordert, die Verwendung von Impfstoffen für Kinder einzustellen.^[14]

Impfverweigerung

sehen Impfverweigerung für den Hauptartikel zu diesem Thema.

Grundsätzliche Einwände gegen die Impfung bestehen vor allem in drei Bevölkerungsgruppen: Anthroposophen, etabliert reformiert und kritisch Spieße.^[15] Laut der RIVM die größte Gruppe von Kriegsdienstverweigerern in den Niederlanden befindet sich in anthroposophisch Kreise.^[16] Sie glauben, dass eine gesunde Ernährung einen ausreichenden Schutz vor Kinderkrankheiten bietet, wie z die Masern und dass Kinderkrankheiten positive Auswirkungen auf die körperliche und geistige Entwicklung eines Kindes haben.^[17] Unter den Reformierten gibt es auch diejenigen, die sich weigern, sich impfen zu lassen. Sie betrachten die Impfung als Resistenz gegen Gottes Vorsehung: Gott bestimmt, ob der Mensch krank wird und ob er sich davon erholt, und er hat damit seine Absicht. Die Anti-Vaxxer sind gegen Impfungen aufgrund ihrer Vorstellungen von ideeën Selbstbestimmung und wollen nicht in ihrer Freiheit eingeschränkt werden.^[18]Eine Organisation, die den Nutzen von Impfungen in den Niederlanden in Frage stellt, ist Niederländischer Verband für Critical Pricking.

Ungeimpfte Menschen sind teilweise geschützt durch Gruppenimmunität. Da andere geimpft sind, ist es weniger wahrscheinlich, dass sich ein Ausbruch ausbreitet. Gelegentlich kommt es zu Ausbrüchen, insbesondere in Gebieten, in denen die Konzentration ungeimpfter Personen hoch ist. Beispiele hierfür in den Niederlanden sind die PolioEpidemie von 1978 in der Veluwe, der Ausbruch von Glücklich zwischen 2009 und 2012 und dem Masernausbruch 2013-2014.^[19][20] Laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) müssen 95 % aller Kinder gegen Masern, die ansteckendste Kinderkrankheit, geimpft werden, wenn die Gruppe insgesamt geschützt werden soll. Auch für andere Infektionskrankheiten gilt eine Untergrenze für die Herdenimmunität.^[21]

Geschichte

Le Impfstoff du croup (Es Kruppimpfstoff) durch André Brouillet zeigt eine Kinderimpfung gegen Krupp im Jahr 1895

Typhus-Impfung, Texas, 1944

Der Entdecker des Impfprinzips (aus dem lateinischen Wort Stellenangebot was Kuh bedeutet) war der britische Arzt Edward Jenner der 1796 feststellte, dass Milchmädchen, die mit infiziert waren, Kuhpocken (Impfung) (an den Händen, beim Melken) nein Pocken habe. Durch Experimente entdeckte er, dass auch eine absichtliche Infektion mit Kuhpocken den Menschen vor den Menschenpocken schützte. Er war jedoch nicht der Erste, der es bemerkte.

Bauern auf dem Land in Truthahn verwendet, um sich vor Pocken zu schützen, indem sie sich selbst mit der Flüssigkeit aus einem Pockensack von jemandem in Kontakt bringen, der einen leichten Pockenfall hatte. Dadurch bekamen die Menschen oft auch eine milde Form der Pocken und waren somit vor der schweren Variante geschützt. Es bestand jedoch immer noch ein geringes Risiko, an dieser milden Form zu sterben. Dame Maria Montague bemerkte diesen Brauch bei einem Besuch in der Türkei und erzählte davon, als sie nach England zurückkehrte.

Diese Geschichte kam auch Edward Jenner zu Ohren. Bei Experimenten stellte er fest, dass Milchmädchen nie an der Krankheit erkrankten, selbst wenn er sie absichtlich infizierte. Jenner verband dies damit, dass diese Mädchen durch ihre Arbeit oft mit Kuhpocken in Kontakt kamen. So kam Jenner um 1796 auf die Idee, dass sich Menschen vor einer Ansteckung mit dem gefährlichen Menschen schützen sollten Pocken durch eine mutwillige Kuhpockenimpfung geschützt.

Die Arbeit des Holländers Geert Reinders über die Impfung gegen Rinderpest (im 1774) war auch Jenner bekannt und dies mag ihn bei seinen Experimenten mit Pocken inspiriert haben.

Pasteur entdeckt Impfungen gegen Cholera, Milzbrand und Tollwut

Louis Pasteur zufällig beobachtet, dass Hühnercholerabakterien (Pasteurella multocida), die lange Zeit im Labor kultiviert wurden und daher geschwächt waren, verursachten nur eine leichte Erkrankung, die vor einer späteren schweren Infektion schützte. Dann formulierte er die Idee, dass man geschwächt Kontaminanten können manchmal leichte Infektionen verursachen und bieten Schutz vor einer Kontamination mit den echten, ernsteren, virulent Erreger. In kurzer Zeit erhielt er durch Kultivierung unter anormalen Bedingungen abgeschwächte Verunreinigungen von Milzbrand, Schweinefleckenkrankheit und Tollwut. Später erhielten andere Forscher ähnlich "weniger virulente" Impfstoffe.

Impfungen gegen Typhus, Diphtherie und Tetanus

Herr Almroth Wright (1897) kam zu dem Schluss, dass die Injektion großer Dosen getötet Bakterien sollten eine ähnliche Wirkung haben, sofern sich die Struktur der Bakterien beim Abtöten (durch Erhitzen auf 56 °C oder Abtöten mit Formaldehyd usw.). Sir Almroth Wright entwickelte einen wirksamen Impfstoff gegen Typhus-.

Als entdeckt wurde, dass die Phänomene von Diphtherie (Emile Roux und Alexandre Yersin) und Tetanus (Shibasaburo Kitasato) Auf Exotoxine wurden auch gelehrt, sich gegen diese Krankheiten zu immunisieren mit Toxoidd.h. mit Formaldehyd entgiftetem Toxin.

Moderne Techniken zur Durchführung oder Verabreichung von Impfungen

Modernes Wissen brachte neue Möglichkeiten. Neben Totimpfstoffen wurden auch Impfstoffe entwickelt, die nur aus Teilen eines Erregers bestehen, nämlich den Teilen, die das Immunsystem am besten angreifen kann. Antikörper geschützt und welche Antigene oder Teile davon (Epitope) die richtigen Antikörper erzeugt. In vielen Fällen können diese Antigenfragmente an ein Trägerprotein oder an ein rekombinante DNA-Technologie produzieren und immunisieren das Fragment auf der Oberfläche eines harmlosen Bakteriums.

Zum Beispiel ein Antigen des Hepatitis-B-Virus, das durch Hefezellen hergestellt, ein Impfstoff gegen Hepatitis B (Maurice Hilleman 1984). Das Vacciniavirus, das ein fremdes Antigen an der Zellmembran produziert, bietet einen Impfstoff gegen Pockenund eine andere Krankheit (Bernard Moss 1987).

Eine weitere Technik, die 2020 noch experimentell sein wird, ist die Injektion von mRNA welches in Zellen aufgenommen wird, die dadurch stimuliert werden, Antigene zu produzieren. Das Immunsystem erkennt diese Antigene und löst eine Immunantwort aus.

Auch an anderen Impfmethoden als der Injektion wird geforscht. So geht's Universität Groningen Forschung zur Impfung mit a Pulver das wird eingeatmet. Inhalation scheint eine vielversprechende Impfstrategie gegen Hepatitis B und Vogelgrippe weil es eine Reihe von Vorteilen gegenüber der Injektion bietet.^[22] Dieses Verfahren kann beispielsweise bessere und wirtschaftlich praktikablere Optionen für die Impfung großer Hühnerpopulationen bieten. Die Haltbarkeit eines Pulvers ist auch länger als die einer Flüssigkeit.

Eine experimentelle Verabreichung im Jahr 2020 besteht aus einer Art Pflaster mit vielen mikroskopisch kleinen Nadeln aus Zuckerkristallen, auf denen sich das Antigen befindet. Die Nadeln dringen gerade tief genug in die Haut ein, um den Wirkstoff freizusetzen und werden dann vom Körper abgebaut.

Impfung von Tieren

Siehe den Artikel Epidemische Tierkrankheiten zur Impfung bei Nutztieren

Ebenfalls (Haus)Tiere geimpft sein, zum Beispiel gegen Tollwut und Katzengrippe. Einige dieser Impfungen dienen nur dem Schutz der Tiere, andere (wie der Tollwutimpfstoff) auch die menschliche Bevölkerung.

Externer Link

• Impfungen, Impfstoffe und Biologika - Weltgesundheitsorganisation

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